Lipodistrofi

The Lipodistrofi adalah perubahan pada tisu lemak subkutan atau tisu lemak yang mengelilingi organ. Perbezaan dibuat antara dua bentuk, kehilangan tisu adiposa dan peningkatan simpanan lemak.

Apa itu lipodystrophy?

Lipodystrophy yang disebabkan oleh suntikan insulin hilang dengan sendirinya sekiranya pesakit tidak lagi memasukkan jarum di kawasan yang terjejas. Oleh itu, doktor segera mengesyorkan menukar titik suntikan berulang-ulang kali.
© 6okean - stock.adobe.com

Penipisan tisu lemak disebut lipoatrophy dan berlaku terutamanya pada wajah, lengan dan kaki, sementara peningkatan tisu lemak subkutan - Lipohipertrofi - berlaku lebih banyak pada batang badan dan leher. Kedua-dua jenis adalah gangguan metabolik yang, bergantung pada penyebabnya, mundur lagi, tetapi juga boleh menjadi kekal.

Penyakit itu sendiri jarang mendatangkan akibat yang serius, tetapi kebanyakan mereka yang terkena menderita secara psikologi dari penampilan mereka yang berubah dan mereka juga sering menderita penyakit metabolik tertentu.

sebab-sebab

Punca lipodistrofi boleh sangat berbeza dan sains belum mengetahui semua pencetus. Salah satu penyebab yang diketahui adalah suntikan insulin. Sekiranya pesakit kencing manis sering meletakkan jarum suntik di kawasan yang sama badan dan juga di tempat yang sama, tindakan insulin dapat menyebabkan peningkatan pembentukan tisu lemak pada ketika ini.

Contohnya, benjolan besar yang terbuat dari tisu berlemak berkembang di perut. Tidak hanya kelihatan sangat jelek, ia juga membawa kepada masalah kesihatan yang lain. Insulin yang disuntik diserap lebih sedikit oleh badan. Penyebab lipodistrofi lain adalah AIDS, atau rawatan HIV. Di sini sebab-sebabnya belum sepenuhnya jelas.

Walau bagaimanapun, penyelidikan menganggap bahawa, antara lain, disebabkan oleh ubat anti-HIV. Orang yang dijangkiti HIV diberi ubat khas yang seharusnya dapat mencegah timbulnya penyakit ini dan ubat-ubatan yang sangat berkesan ini cenderung mencetuskan penipisan lemak di muka dan kaki, yang disebut leher lembu dan pengumpulan lemak di kawasan perut.

Maklumat mengenai berapa banyak pesakit yang terjejas berbeza-beza. Kajian terbaru menunjukkan bahawa antara 5 dan 50 peratus daripada semua orang yang dirawat dengan ubat anti-retroviral mendapat kesan sampingan ini. Tetapi faktor lain juga boleh memainkan peranan. Penyelidikan di kawasan ini masih di peringkat awal.

Terdapat juga beberapa lipodistrofi genetik. Ini termasuk sindrom Dunningan dan sindrom Köbberling. Kedua-duanya adalah penyakit metabolik keturunan yang agak jarang berlaku. Mereka timbul melalui mutasi gen yang mengganggu sintesis laminin dan cenderung mempengaruhi bahagian bawah badan. Sebaliknya, sindrom Barraquer-Simons, mutasi gen lain yang sangat jarang berlaku dan berlaku pada masa kanak-kanak, tidak turun-temurun.

Gadis semakin terpengaruh. Di sini juga, terdapat kehilangan tisu lemak subkutan pada wajah dan batang badan. Sindrom Parry-Romberg sama. Ia dicirikan oleh kelengkungan separuh sisi wajah. Bukan sahaja tisu lemak subkutan terkena di sini, tetapi juga tulang dan otot.

Gejala, penyakit & tanda

Apabila seseorang menghidap lipodistrofi, gejala luar tidak menjadi jelas hingga tahap selanjutnya. Sebagai tambahan kepada masalah kosmetik dan tekanan emosi yang berkaitan, penyakit ini pada awalnya hampir tidak menimbulkan rasa tidak selesa.

Selain penampilan yang berubah, ada juga risiko pelbagai penyakit bersamaan. Pesakit dengan lipodistrofi lebih cenderung daripada orang lain untuk menghidap diabetes, radang pankreas, jangkitan buah pinggang dan penyakit metabolik tertentu.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Doktor tentu saja dapat dengan mudah mengenali benjolan yang disebabkan oleh suntikan insulin dan pada pesakit HIV yang mencari tanda-tanda lipodystrophy tentunya merupakan sebahagian daripada rejimen rawatan. Dalam semua kes lain, diagnosis sukar dan selalunya penyakit ini tidak dikenali dengan segera. Jalannya penyakit ini juga sangat berbeza bergantung kepada penyebabnya.

Lipodystrophy yang disebabkan oleh suntikan insulin hilang dengan sendirinya sekiranya pesakit tidak lagi memasukkan jarum di kawasan yang terjejas. Oleh itu, doktor segera mengesyorkan menukar titik suntikan berulang-ulang kali. Pada pesakit HIV-positif dengan lipodistrofi, perjalanan penyakit ini lebih sukar untuk dinilai.

Di satu pihak, masih belum jelas ramuan aktif dalam ubat yang bertanggungjawab untuk gangguan tisu adiposa, atau apakah ada faktor lain. Sebaliknya, seseorang tidak boleh melakukannya tanpa ubat kerana mereka dapat mencegah wabak AIDS. Sekiranya bentuk lipodistrofi disebabkan oleh mutasi gen, perjalanan penyakit ini juga tidak dapat diramalkan.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, lipodistrofi membawa kepada tekanan dan keluhan emosi dan psikologi. Mereka yang terjejas biasanya tidak berpuas hati dengan penampilan mereka dan mengalami penurunan harga diri atau dari rasa rendah diri. Keluhan psikologi atau bahkan kemurungan dapat terus berkembang dan dengan demikian mengurangkan kualiti hidup pesakit secara signifikan.

Lipodystrophy juga membawa kepada peningkatan risiko diabetes atau radang pankreas. Ini juga boleh berlaku di buah pinggang. Dalam kes yang paling teruk, ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang sepenuhnya dan dengan itu kematian. Pesakit kemudian harus bergantung pada dialisis atau organ penderma untuk terus bertahan. Lipodystrophy juga boleh menyebabkan pelbagai penyakit metabolik dan dengan demikian menghadkan kehidupan seharian orang yang terkena.

Rawatan lipodistrofi boleh berlaku dengan bantuan ubat-ubatan. Gejalanya juga dapat diatasi dengan bantuan sedot lemak. Biasanya tidak ada komplikasi. Jangka hayat pesakit juga tidak berubah dalam kebanyakan kes kerana lipodistrofi. Campur tangan pembedahan juga dapat dilakukan untuk membatasi gejala.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat perubahan pada tisu lemak subkutan, nasihat perubatan diminta. Walaupun lipodistrofi bukanlah keadaan yang serius, diagnosis dan rawatan diperlukan. Orang yang melihat perubahan kulit yang tidak biasa atau tiba-tiba mengalami keluhan fizikal, sebaiknya, memberitahu doktor mereka secara langsung. Doktor dapat menentukan gangguan pembentukan lemak dan merujuk pesakit kepada pakar pemakanan yang melakukan diet yang sesuai bersama dengan pesakit.

Di samping itu, pertolongan ahli terapi sering diperlukan, terutamanya dalam kes lipodistrofi yang sangat ketara. Penyakit ini merupakan beban besar bagi kebanyakan mereka yang terjejas. Sebagai sebahagian daripada kaedah terapi, penyakit ini dapat ditangani dan langkah-langkah yang sesuai dapat dikembangkan untuk memulihkan kesejahteraan sebelumnya. Orang yang sakit sejak lahir mesti dipantau dengan teliti. Ubat dan diet mesti kerap disesuaikan dengan keadaan kesihatan orang yang bersangkutan, agar perjalanan yang optimum terjamin. Mereka yang terjejas harus berjumpa dengan doktor keluarga mereka atau pakar perubatan. Pakar bedah ortopedik juga harus berunding sekiranya berlaku keluhan fizikal.

Rawatan & Terapi

Seperti yang telah ditunjukkan, saat ini tidak ada cara untuk menyembuhkan lipodistrofi. Sudah tentu ada ubat yang sangat berkesan untuk melawan penyakit sekunder yang sering berpunca dari penyakit ini, seperti ketahanan insulin, toleransi glukosa terganggu, gangguan metabolisme lipid dan keradangan pankreas dan ginjal.

Kerana simpanan lemak di bahagian leher, perut dan dada di lipohipertrofi bukan sahaja tidak sihat, tetapi sering juga mengganggu secara kosmetik, sedot lemak juga merupakan pilihan rawatan dalam beberapa kes. Namun, kesinambungannya sangat dipersoalkan dan ia tidak dibayar oleh syarikat insurans kesihatan.

Sekiranya terdapat kekurangan lemak subkutan, terutama di kawasan muka, kini ada pilihan untuk menyuntik bahan pengisian. Bergantung pada bahan, ini menawarkan jangka hayat sekitar dua belas bulan. Kaedah ini juga tidak dilindungi oleh syarikat insurans kesihatan dan hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai hasil kosmetik yang memuaskan dan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan. Dalam sindrom Parry-Romberg, campur tangan pembedahan plastik dilakukan kerana tahap kerosakan dan keterlibatan zat tulang.

Prospek & ramalan

Prognosis lipodistrofi dikaitkan dengan gangguan kausal. Gangguan metabolisme lipid boleh menjadi genetik. Dalam kes ini tidak ada pemulihan. Sekiranya terdapat penyakit kronik yang mendasari, ini juga tidak menyebabkan kebebasan kekal dari gejala. Selain perubahan pada tisu adiposa, penyakit ini mesti disembuhkan dalam kes ini. Barulah regresi lipodistrofi dapat difahami.

Dengan jangkitan HIV juga tidak ada kemungkinan untuk menyembuhkan. Walaupun begitu, ada kaedah rawatan yang baik untuk perkembangan penyakit kronik untuk mengurangkan gejala. Walaupun tidak akan ada penyembuhan, jarang ada akibat yang serius. Dalam kebanyakan kes, ini tertumpu pada sekuel psikologi, kerana perubahan visual menimbulkan keadaan tekanan emosi. Dalam kes yang sangat jarang dapat dilihat bahawa gangguan metabolik menyebabkan penyakit sekunder yang serius. Walaupun begitu, jika penyakit ini berkembang dengan teruk, diabetes dan kegagalan buah pinggang dapat terjadi. Yang terakhir ini boleh menyebabkan penyakit yang membawa maut jika tidak dirawat.

Pesakit dengan lipodistrofi diberikan ubat dalam terapi jangka panjang. Di samping itu, sedot lemak dapat dimulakan. Terdapat risiko dan kesan sampingan yang berkaitan dengan prosedur ini. Walaupun begitu, ini adalah proses rutin yang jarang menyebabkan komplikasi. Dalam banyak kes, orang yang terjejas belajar bagaimana menangani penyakit ini dalam kehidupan seharian.

pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan terhadap perkembangan lipodistrofi.

Penjagaan Selepas

Oleh kerana lipodystrophy adalah penyakit serius yang tidak dapat sembuh sendiri, rawatan susulan memberi tumpuan untuk menguruskan penyakit ini dengan baik, baik secara fizikal dan mental. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas menderita diabetes kerana lipodistrofi, yang memerlukan pemantauan berkala oleh doktor yang merawat.

Oleh kerana tekanan psikologi yang berkaitan dengan penyakit, mereka yang terkena terkadang mengalami kemurungan atau mood. Ini juga boleh berlaku pada ibu bapa atau saudara-mara. Kursus selanjutnya bergantung pada keadaan individu orang yang berkenaan dan secara amnya tidak dapat diramalkan. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, jangka hayat orang yang terjejas dikurangkan dengan ketara oleh penyakit ini.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana lipodystrophy pada masa ini tidak dapat disembuhkan, langkah-langkah pertolongan diri memberi tumpuan untuk mengurangkan gejala. Liposuction awal, disertai dengan perubahan diet, dapat mengurangkan keluhan fizikal dan cela kosmetik. Dalam kes-kes yang kurang teruk, tindakan atletik, terutamanya sukan ketahanan seperti berjoging atau berenang, juga membantu. Sebagai alternatif, simpanan lemak dapat dikurangkan dengan rawatan panas, yang dapat disokong dengan urutan yang disasarkan di rumah.

Sekiranya kekurangan estetika merupakan beban yang besar bagi orang yang berkenaan, nasihat terapi juga berguna. Orang yang berkenaan harus menghubungi doktor keluarga mereka untuk ini, kerana syarikat insurans kesihatan sering dapat menanggung kosnya. Walau bagaimanapun, dalam jangka masa panjang, sekatan kosmetik mesti diterima. Yang paling penting, simpanan lemak pada wajah dan leher dapat kembali berulang-ulang dan dengan demikian mewakili masalah kronik yang mana selama ini tidak ada rawatan yang memuaskan.

Walau bagaimanapun, pengawasan perubatan yang dekat adalah penting kerana lipodistrofi meningkatkan risiko diabetes, pankreatitis, dan penyakit lain. Untuk mengelakkan komplikasi, pesakit harus berjumpa doktor sekiranya mereka mengalami gejala yang tidak biasa.