Angiografi resonans magnetik

The Angiografi resonans magnetik berfungsi sebagai kaedah diagnostik untuk gambaran grafik saluran darah. Berbeza dengan kaedah pemeriksaan konvensional, penggunaan sinar-X tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, terdapat juga kontraindikasi untuk menggunakan prosedur ini.

Apa itu angiografi resonans magnetik?

Angiografi resonans magnetik juga MRA disebut, adalah prosedur pencitraan yang digunakan untuk mendiagnosis saluran darah. Ia berdasarkan pengimejan resonans magnetik.

Objek utama penyiasatan adalah arteri. Dalam kes yang lebih jarang, urat juga diperiksa. Dalam beberapa kes, teknik sepenuhnya tidak invasif boleh digunakan di sini yang tidak memerlukan campur tangan pembedahan atau suntikan. Berbeza dengan angiografi konvensional, kateter tidak perlu dimasukkan. Terdapat juga kaedah angiografi resonans magnetik yang dilakukan dengan media kontras.

Walau bagaimanapun, penggunaan sinar-X berbahaya tidak berlaku. Daripada gambar dua dimensi yang dihasilkan dalam angiografi konvensional, angiografi resonans magnetik secara amnya merakam set data tiga dimensi. Ini membolehkan kapal dinilai dari semua arah. Angiografi resonans magnetik digunakan untuk disyaki arteriosklerosis, emboli, trombosis, aneurisma atau malformasi vaskular lain.

Fungsi, kesan & matlamat

Angiografi resonans magnetik, seperti tomografi resonans magnetik umum, didasarkan pada prinsip fizikal resonans magnetik nuklear. Ini berdasarkan fakta bahawa inti atom, dalam hal ini proton (inti atom hidrogen), mempunyai putaran dalam sebatian kimia.

Spin ditakrifkan sebagai tork. Tork menghasilkan momen magnetik sebagai cas bergerak. Apabila medan magnet pegun luaran digunakan, momen magnetik proton sejajar dengan medan ini. Magnetisasi membujur yang lemah (paramagnetisme) dihasilkan. Sekiranya medan seli yang kuat diterapkan secara melintang ke arah medan magnet statik, magnetisasi condong dan sebahagian atau keseluruhannya ditukar menjadi magnetisasi melintang.

Pergerakan penekanan magnetisasi melintang di sekitar garis medan medan magnet statik bermula dengan segera. Sebuah gegelung mendaftarkan pergerakan penekanan ini dengan menukar voltan elektrik. Apabila medan gantian dimatikan, momen magnetik proton menjajarkan diri dengan medan magnet statik. Kemagnetan melintang perlahan-lahan merosot. Masa pereputan ini disebut relaksasi. Walau bagaimanapun, kelonggaran bergantung pada persekitaran fizikal dan kimia proton.

Kemagnetan melintang dalam pelbagai tisu dan kawasan badan memerlukan masa yang berlainan untuk mereput. Kelonggaran yang berbeza ini dinyatakan dalam gambar dengan perbezaan kecerahan. Hanya dengan itu muncul imej tiga dimensi. Prinsip ini juga berlaku untuk representasi saluran darah, yang kemudian disebut sebagai angiografi resonans magnetik. Terdapat banyak teknik yang berbeza untuk angiografi resonans magnetik. Tiga kaedah digunakan dengan kerap.

Kaedah ini merangkumi MRA waktu penerbangan, MRA kontras fasa dan MRA yang ditingkatkan kontras. MRA waktu penerbangan (TOF-MRA) didasarkan pada magnetisasi darah yang baru mengalir dan tisu sekitarnya. Ini memanfaatkan fakta bahawa darah yang mengalir lebih kuat magnet daripada tisu pegun. Kemagnetan tisu tersebut telah dikurangkan dengan tindakan medan frekuensi tinggi.

Keamatan isyarat darah dan tisu yang berbeza ditunjukkan sebagai gambar. Walau bagaimanapun, ketika memaparkan gambar, artifak sering berlaku sekiranya darah telah lama mengalir di kawasan pemeriksaan. Untuk mengurangkan masa pendedahan medan HF ke darah, medan pemeriksaan harus tegak lurus terhadap arah aliran darah dengan kaedah ini. Tidak diperlukan agen kontras untuk MRA waktu penerbangan kerana teknik kecerunan 2D atau 3D pantas boleh digunakan di sini.

Fasa kontras MRA memainkan peranan penting sebagai kaedah selanjutnya. Mirip dengan MRA waktu penerbangan, perbezaan antara darah yang mengalir dan tisu sekitarnya juga ditunjukkan di sini dengan tahap isyarat yang tinggi. Di sini, bagaimanapun, darah tidak dibezakan oleh magnetisasi, tetapi oleh perbezaan fasa ke tisu. Ejen kontras tidak diperlukan dengan kaedah ini. Kaedah ketiga dikenali sebagai MRA yang ditingkatkan kontras. Ia berdasarkan suntikan medium kontras, yang secara signifikan mengurangkan kelonggaran. Berbanding dengan dua kaedah lain, masa pemerolehan gambar dikurangkan dalam angiografi resonans magnetik yang ditingkatkan kontras.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Berbanding dengan angiografi konvensional, angiografi resonans magnetik mempunyai banyak kelebihan tetapi juga kekurangan. Penerapan kaedah ini tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Kateter tidak perlu diletakkan.

Walau bagaimanapun, di sini terdapat kekurangan kerana pemeriksaan dan rawatan serentak tidak dapat digabungkan. Sebagai sebahagian daripada angiografi resonans magnetik, gambar tiga dimensi dibuat yang membolehkan kapal dinilai dari arah tontonan yang berbeza. Tetapi terdapat juga kontraindikasi yang jelas terhadap penggunaan kaedah ini. Kontraindikasi ini terutama berkaitan dengan kesan medan magnet.

Sebagai contoh, orang yang mempunyai alat pacu jantung atau defibrilator tidak dibenarkan menjalani angiografi resonans magnetik. Medan magnet yang digunakan boleh merosakkan alat dan menyebabkan masalah kesihatan. Walaupun terdapat serpihan besi atau benda logam lain (mis. Cavafilter) di dalam badan, penggunaan kaedah ini adalah kontraindikasi. Angiografi resonans magnetik juga tidak boleh digunakan pada 13 minggu pertama kehamilan.

Terdapat juga kontraindikasi semasa memakai implan koklea (prostesis pendengaran). Peranti ini mengandungi magnet. Dengan beberapa implan koklea, MRA dapat dilakukan setelah pengeluar memberikan arahan yang tepat. Pam insulin yang ditanam tidak membenarkan angiografi resonans magnetik, kerana alat ini juga boleh rosak. Sekiranya tatu dengan pigmen warna yang mengandungi logam, MRA boleh membakar kulit. Angiografi resonans magnetik juga tidak digalakkan untuk tindikan magnet yang tidak boleh ditanggalkan di kawasan pemeriksaan.