Di bawah satu Osteosintesis kuku intramedullary difahami sebagai prosedur pembedahan untuk merawat patah tulang panjang. Dengan kaedah ini, pakar bedah memasukkan kuku intramedullary ke dalam saluran tulang medula.
Apa itu osteosintesis kuku intramedullary?
Osteosintesis kuku intramedullary juga dipanggil Paku intramedullary dikenali. Ia merujuk kepada kaedah pembedahan di mana pin logam memanjang seperti kuku tulang atau kuku intramedullary dimasukkan ke dalam sumsum tulang yang rosak. Dengan cara ini, tulang yang patah panjang disuburkan dengan mempromosikan pembentukan kalus dan dengan itu penyembuhan tulang.
Tulang panjang seperti tulang paha diperbaiki secara intramedullary dari tahun 1887 dan seterusnya.Pada tahun 1916, beberapa doktor juga menggunakan tulang dari lembu atau gading. Pada tahun 1925 kuku tiga-lamela diperkenalkan, yang digunakan untuk patah leher femoral. Pada tahun 1940, pakar bedah Jerman Gerhard Küntscher (1900-1972), yang dianggap sebagai penemu paku intramedullary, memicu kontroversi yang memanas ketika dia memaparkan kuku intramedullarynya pada sebuah persidangan Persatuan Pembedahan Jerman. Pada masa itu, sumsum tulang dianggap tidak dapat diganggu ganti dan tidak dapat diganti untuk daya hidup tulang.
Selama bertahun-tahun osteosintesis kuku intramedullary dapat meyakinkan dengan kejayaan terapi. Ini membolehkan anggota badan yang cedera dimuat dengan lebih cepat dengan kuku intramedullary, yang memendekkan masa tinggal di hospital. Keupayaan pesakit untuk bekerja juga dapat dipulihkan dengan lebih cepat. Sebaliknya, kaedah rawatan lain menampung banyak komplikasi yang kini dapat dielakkan dengan osteosintesis kuku intramedullary.
Pada tahun 1950-an, paku intramedullary yang diperkuat diperkenalkan, yang berkembang menjadi kaedah standard untuk merawat batang yang patah di tibia. Walaupun tidak perlu dari sudut pandang perubatan, kuku intramedullary dikeluarkan setelah patah tulang sembuh. Oleh itu, skru penguncinya boleh memberi kesan yang mengganggu.
Fungsi, kesan & matlamat
Pada masa ini, kuku intramedullary yang terbuat dari titanium lengai digunakan. Dengan bantuan implan ini, penguncian dan pemampatan statik atau dinamik pada jurang pada patah dapat dicapai.
Petunjuk untuk osteosynthesis kuku intramedullary adalah patah tulang terbuka yang tertutup atau tertutup pada tulang tubulus besar seperti tulang kering, tulang paha, dan humerus. Osteosintesis kuku intramedullary juga berguna untuk rawatan khas. Pelbagai implan khas dengan sifat khas tersedia untuk tujuan ini.
Kawasan yang paling biasa digunakan untuk osteosintesis kuku intramedullary adalah fraktur serong pendek atau melintang seperti pada paha. Langkah pertama dalam prosedur adalah mengurangkan tulang. Pakar bedah membawa serpihan tulang yang telah kembali ke kedudukan semula. Bergantung pada berapa lama patah tulang, pakar bedah mengarahkan kuku intramedullary pada sayatan kecil dari hujung tulang ke bahagian dalam tulang.
Dalam osteosintesis kuku intramedullary, perbezaan dibuat antara dua prosedur yang berbeza. Ini adalah kuku intramedullary yang tidak disukai dan dilekatkan. Sekiranya kuku intramedullary dilekatkan, perkara pertama yang akan dilakukan oleh pakar bedah adalah menggerudi saluran medula tulang. Langkah seterusnya adalah memasukkan paku berongga memanjang ke dalam saluran medula. Sebaliknya, jika paku intramedullary yang tidak dikerat digunakan, saluran medullary tidak perlu diganti. Pakar bedah juga menggunakan kuku besar yang lebih nipis. Kuku intramedullary yang tidak terlatih digunakan untuk merawat patah tulang terbuka yang teruk.
Penggunaan kuku yang tidak membosankan dapat melindungi saluran darah di sumsum tulang. Bahan tulang baru dihasilkan melalui saluran medula dan tulang dibekalkan dengan darah. Sekiranya saluran medula terluka oleh kuku yang dilekatkan, ini sering kali tidak baik untuk proses penyembuhan.
Terdapat juga perbezaan antara jenis kuku intramedullary dari segi penguncian. Skru pengunci semestinya diperlukan untuk kuku yang tidak berkedut, sementara penguncian kuku yang digerudi adalah pilihan. Penguncian merujuk kepada penetapan kuku intramedullary pada satu hujung tulang dengan bolt atau skru. Doktor membezakan antara penguncian statik dan dinamik.
Sebagai bahagian dari pengunci statik, kuku intramedullary dipasang di kedua hujungnya, yang memastikan sambungan yang stabil.Ini menghalang serpihan tulang daripada menghasilkan. Sekiranya terkunci dinamik, kuku hanya melekat pada hujung tulang berhampiran patah tulang. Oleh itu, hubungannya kurang tegas. Pakar bedah memutuskan jenis kuku mana yang lebih sesuai berdasarkan tahap, bentuk dan kedudukan patah tulang.
Risiko, kesan sampingan & bahaya
Walaupun terdapat banyak kelebihan, osteosintesis kuku intramedullary juga boleh menyebabkan beberapa komplikasi. Ini termasuk terutamanya pseudarthrosis dan misalignment. Pseudarthrosis adalah ketika tulang tidak sembuh setelah operasi.
Ia juga dikenali sebagai sendi pseudo atau sendi palsu. Tulang yang terkena pseudarthrosis kebanyakannya adalah tulang kaki atas dan bawah. Komplikasi menjadi ketara kerana kesakitan kronik dan batasan fungsi yang berterusan. Di samping itu, pergerakan anggota badan yang terkena dianggap tidak normal. Osteosintesis lain biasanya perlu dilakukan untuk rawatan.
Komplikasi lain yang sering terjadi pada osteosintesis kuku intramedullary adalah malignan primer atau sekunder. Kesalahan penyelarasan putaran luaran boleh berlaku ketika menggunakan kuku intramedullary yang dilekatkan dan juga tidak disapu. Alasan untuk ini biasanya adalah pelaksanaan osteosynthesis kuku intramedullary yang tidak betul oleh pakar bedah. Dalam kes yang jarang berlaku, bolt yang patah juga boleh menyebabkan kerosakan utama.
Komplikasi lain yang mungkin berlaku termasuk emboli lemak, jangkitan atau kegagalan implan. Risiko jangkitan sangat tinggi dengan patah tulang terbuka. Kegagalan implan adalah apabila patah bolt atau patah kuku intramedullary berlaku.
Penyakit tulang yang biasa & biasa
- osteoporosis
- Sakit tulang
- Tulang patah
- Penyakit Paget
Buku mengenai tulang & osteoporosis
