Gam perubatan digunakan untuk implan, operasi dan untuk menutup luka terbuka. Sebagai tambahan kepada fibrin pelekat endogen dan hemostatik, sediaan cyanoacrylate ester digunakan terutamanya sebagai pelekat perubatan pada masa ini. Penemuan pelekat ini telah menyelamatkan berjuta-juta nyawa.
Apakah gam perubatan?
Untuk menutup kecacatan tisu, menyatukan tisu yang berlainan dan memperbaiki implan seperti prostesis, ubat manusia telah menggunakan pelekat dalam beberapa kes sejak abad ke-20.
Sebagai tambahan kepada ketahanan air mata, gam perubatan mestilah serasi dengan tisu. Keserasian tisu ini dijamin untuk persiapan individu dalam rangka ujian yang ketat. Pada tahun 1950-an, pembedahan pertama kali bereksperimen dengan persediaan sianasilat sebagai pelekat perubatan. Prinsip di sebalik perekat ini adalah memolimerisasi kontak dengan cecair badan seperti darah. Semasa pempolimeran ini, jambatan tahan air terbentuk yang menutup luka dengan sambungan yang stabil.
Terutama metil cyanoacrylate yang digunakan pada masa itu segera dibuang kerana ketoksikan monomer yang terkandung di dalamnya. Kerana kekurangan jambatan karbon, reaksi keradangan dan reaksi badan asing muncul sebagai kesan sampingan. Pengubahsuaian pelekat polimerisasi pertama yang masih digunakan hingga kini membentuk jambatan yang lebih lama tanpa ketoksikan tisu.
Bentuk, jenis & jenis
Hari ini, persediaan ester cyanoacrylate rantai panjang dan pelekat fibrin digunakan terutamanya sebagai pelekat perubatan. Pelekat Fibrin digunakan khusus untuk kegunaan dalaman. Ini bermakna bahawa mereka memainkan peranan penting dalam organ dalaman dan dalam semua operasi. Perbezaan mesti dibuat antara pelekat kulit dangkal, yang harus memenuhi syarat yang lebih rendah dan yang, khususnya, N-butil sianakrilat sebagai bahan aktif.
Perekat perubatan ini telah digunakan di Eropah sejak sekitar tahun 1970-an dan bahkan digunakan di telinga tengah dan untuk pemindahan tulang pada masa itu. Hari ini pelekat digunakan hampir secara eksklusif untuk menutup luka kulit dan memperbaiki tulang. Apabila digunakan hari ini, kesan sampingan atau akibat karsinogenik tidak dapat dijangkakan untuk bahan tersebut.
Penggunaan sambungan pelekat ini pada tisu yang lebih dalam atau tisu yang sangat vaskular dapat, dalam keadaan tertentu, dikaitkan dengan ketoksikan tisu, sehingga fibrin digunakan lebih kerap dalam konteks ini kerana asal usul biologinya. Metil polymethacrylates, antara lain, digunakan sebagai gam tulang kerana ia dapat menahan beban yang lebih tinggi.
Struktur & fungsi
Persediaan ester cyanoacrylate ester mengandungi monomer. Apabila bersentuhan dengan pelbagai cairan tubuh, monomer ini dapat mencetuskan reaksi kimia yang dikenali sebagai pempolimeran. Polimer adalah bahan kimia yang terdiri daripada makromolekul. Bahan ini terbentuk semasa tindak balas sediaan octyl cyanoacrylate ester dan cecair badan dan membentuk jambatan yang monomernya terus terpasang.
Tindak balas ini adalah polimerisasi yang disebabkan oleh anion dan eksotermik di mana air dan alkohol memainkan peranan penting. Perekat cecair perubatan untuk penutupan luka pada masa ini mengandungi pelbagai jenis ester, seperti ester butil, oktil atau isobutil. Semuanya mempunyai kesan bakteriostatik, tetapi berbeza kekuatannya.
Fibrin berbeza dengan sediaan cyanoacrylate ester kerana ia adalah bahan biologi. Pelekat dua komponen fisiologi ini berperanan dalam proses penutupan luka dalam tubuh. Darah manusia mengandungi protein fibrin. Tahap awal fibrin ini adalah fibrogen, yang bertindak balas dengan platelet untuk menutup luka dan membentuk kerak. Pada tahun 1970-an, ubat mengasingkan komponen ini dari darah untuk pertama kalinya untuk menggunakannya sebagai pelekat dalam operasi. Kerana berdekatan dengan tubuh manusia, pelekat ini benar-benar dipecahkan oleh organisma setelah sekian lama.
Metil polymethacrylates sering digunakan sebagai gam tulang untuk implan, yang dapat membuat bahan seperti plastik dan logam melekat dan tahan suhu dan elastik. Hanya melalui keanjalan mereka dapat memindahkan kekuatan ke tulang dan menahan beban tinggi yang disebabkan oleh berat badan.
Faedah perubatan & kesihatan
Sejarah gam perubatan dan faedah kesihatan penemuan ini bermula kira-kira dengan Perang Vietnam pada tahun 1960-an. Pada masa itu, walaupun mendapat perawatan perubatan yang cukup baik, tentera di zon perang mati secara beramai-ramai akibat luka di dada dan perut kerana terpaksa menunggu terlalu lama untuk menjalani rawatan pembedahan. Gam perubatan telah digunakan semasa Perang Vietnam pada pertengahan tahun 1960-an. Penggunaan persediaan ini mengurangkan jumlah kematian. Luka dapat ditutup sekurang-kurangnya secara dangkal dalam beberapa minit dengan serta-merta. Jangkitan dikurangkan dengan cara ini. Banyak orang diselamatkan dari pendarahan hingga kematian atau kematian akibat sepsis dengan cara ini.
Gam perubatan masih menyelamatkan nyawa hari ini. Semasa operasi, misalnya, fibrin hemostatik dapat mencegah komplikasi serius dengan sedikit masa. Terdapat juga kesan penjimatan masa yang berkaitan dengan pelekat kulit perubatan. Penutupan luka terbuka dapat dilakukan dalam waktu yang sangat singkat dan jelas lebih unggul daripada jahitan memandangkan masa yang diperlukan untuk setiap jahitan. Oleh kerana masa dapat membuat perbezaan antara hidup dan mati, terutama dalam perubatan, faedah perubatan pelekat adalah tinggi.
Gabungan jahitan dan pelekat perubatan juga sering digunakan untuk menutup luka. Contohnya, jahitan berat atau kompleks boleh disokong oleh pelekat. Proses penyembuhan sering kali kurang rumit dan doktor mencegah jahitan daripada longgar secara tidak sengaja selepas operasi. Selain menjimatkan masa, pelekat perubatan menawarkan kelebihan lain berbanding jahitan. Jika dibandingkan dengan jahitan, pelekat menyebabkan kurang kerengsaan dan gatal-gatal pada kulit.
.jpg)
