Myelopati

Pemakaian atau cakera herniasi pada tulang belakang serviks boleh menyebabkan keterbatasan degeneratif saraf tunjang dengan kekurangan neurologi. Doktor bercakap mengenai satu Myelopati.

Apa itu myelopathy?

Istilah perubatan Myelopati atau myelopati serviks terdiri dari kata-kata Yunani "myelon" = saraf tunjang dan "pathos" = sakit dan bermaksud kerosakan pada saraf tunjang di kawasan tulang belakang.

Kerosakan pada saraf tunjang boleh menyebabkan sejumlah aduan seperti ketidakstabilan, mati rasa dan masalah neurologi lain.

Tulang belakang serviks paling kerap terjejas, tetapi myelopathy boleh berlaku di tempat lain di tulang belakang.

sebab-sebab

Penyebab utama myelopathy adalah penyempitan saraf tunjang, yang boleh menjadi kongenital tetapi dalam kebanyakan kes ia diperoleh semasa hidup. Perubahan degeneratif yang menyebabkan myelopathy boleh menjadi trauma di alam dan dipicu oleh kemalangan atau jatuh, tetapi mereka juga boleh disebabkan oleh keradangan, penyakit tumor atau perubahan setelah operasi seperti parut.

Dalam kebanyakan kes, myelopathy dipicu oleh perubahan degeneratif dan keausan di kawasan tulang belakang yang terjejas. Mereka menyempitkan saraf tunjang dan menjengkelkan akar saraf. Pelbagai jenis cakera herniasi juga boleh menyebabkan stenosis saraf tunjang.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala khas myelopathy adalah sakit leher yang memancar ke lengan, kadang-kadang mati rasa dan perasaan lemah di lengan. Lengan dan tangan boleh tertidur pada waktu malam. Tanda pertama boleh menjadi leher yang kaku dan kemampuan yang terhad untuk memusingkan kepala ke kiri atau kanan.

Sekiranya saraf tunjang sudah rosak, gejala juga dapat memancar ke kaki dan menyebabkan ketidakpastian ketika berjalan dan kerosakan pada pundi kencing dan usus. Tanda pengenalan penting adalah perasaan kejutan elektrik yang boleh berlaku ketika kepala dibengkokkan (tanda Lhermitt). Semakin jauh penyakit ini berkembang, semakin banyak kegagalan neurologi dapat terjadi. Ini termasuk pin dan jarum, sakit dan sakit, berjalan berdebar, masalah dengan koordinasi dan masalah dengan aktiviti seharian seperti mengikat kasut atau memakai jaket. Dalam kes yang teruk, kelumpuhan, pundi kencing, usus dan gangguan potensi boleh berlaku.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Kaedah yang paling penting untuk mendiagnosis myelopathy adalah pencitraan resonans magnetik (MRI). Ini menunjukkan perubahan degeneratif yang paling jelas dengan tekanan pada saraf tunjang.Jika pengoksidaan yang luas harus dirawat, tomografi yang dikira (CT) adalah bantuan yang sangat diperlukan untuk perwakilan tulang agar dapat merancang dan menilai urutan operasi dengan lebih baik.

Untuk mengelakkan perjalanan yang tidak baik pada waktunya, diagnosis seawal mungkin adalah mustahak. Pada pesakit yang mengalami gejala akut setelah cakera herniasi, kemungkinan gejala tersebut muncul kembali adalah besar jika cakera herniasi didiagnosis dengan segera. Perubahan pada tulang boleh menjadi perlahan dan beransur-ansur dan kadang-kadang tidak disedari atau dikaitkan dengan masalah lain.

Dalam imbasan MRI, perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks dengan perubahan pada saraf tunjang serviks dapat dilihat dengan jelas. Rawatan myelopathy bergantung pada tahap kerosakan.

Komplikasi

Myelopathy menyebabkan kekurangan neurologi yang teruk pada pesakit. Kegagalan ini boleh menyebabkan kelumpuhan dan gangguan kepekaan seterusnya dan dengan itu mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.Batasan pergerakan terus berlaku, sehingga pesakit mungkin memerlukan pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian mereka. Mereka yang terjejas terutamanya menderita kesakitan yang teruk di leher dan juga dari leher yang kaku.

Akibatnya, memusingkan kepala dikaitkan dengan kesakitan. Terdapat juga masalah dengan koordinasi dan tumpuan. Rasa sakit dapat membatasi kehidupan seharian dan, dalam bentuk rasa rehat, juga menyebabkan masalah tidur pada waktu malam. Adalah tidak biasa bagi myelopathy untuk menimbulkan masalah dengan potensi.

Penyakit ini juga menyerang usus dan pundi kencing. Bukan perkara biasa bagi mereka yang terjejas untuk mengembangkan keluhan psikologi. Jangka hayat orang yang terkena myelopathy juga boleh dihalang oleh penyakit yang mendasari. Dalam banyak kes, kerosakan tidak dapat dipulihkan dan rawatan tidak dapat dilakukan.

Namun, pelbagai terapi dapat mengurangkan simptomnya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes tidak ada penyembuhan myelopathy sepenuhnya. Biasanya tidak ada komplikasi lebih lanjut semasa rawatan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kesakitan di bahagian belakang atau tulang belakang serviks harus selalu dijelaskan oleh doktor. Sekiranya simptom sudah lama wujud dan bertambah buruk dari masa ke masa, mungkin ada penyakit serius seperti myelopathy, yang mesti didiagnosis dan dirawat secara perubatan. Orang yang terjejas sebaiknya berjumpa doktor keluarga mereka. Mereka boleh membuat diagnosis awal dan merujuk pesakit ke pakar bedah ortopedik jika perlu.

Rawatan sebenar dijalankan oleh pelbagai pakar dan ahli fisioterapi. Bergantung pada keparahan penyakit, langkah-langkah pembedahan juga mesti dilakukan. Orang yang sudah mempunyai masalah belakang sangat berisiko terkena myelopathy. Orang-orang tua dan orang-orang yang mengalami kecacatan punggung atau tulang belakang juga termasuk dalam kumpulan risiko dan harus bercakap dengan doktor pada peringkat awal. Terapi ini panjang dan pesakit harus diperiksa secara berkala sehingga komplikasi dapat dikecualikan dan, jika perlu, dirawat secara langsung. Di samping itu, perlu dilakukan penyesuaian ubat secara berkala.

Rawatan & Terapi

Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif tidak mencukupi kerana tidak menghilangkan penyebabnya, lebamnya saraf tunjang. Lebam saraf tunjang dan perubahan pada tulang biasanya tidak dapat diselesaikan dengan sendirinya. Cakera herniated boleh mundur dan tidak selalu harus dioperasikan, tetapi memerlukan banyak masa.

Namun, jika kejadian itu menyebabkan kerosakan pada saraf tunjang, pembedahan harus dilakukan, jika tidak, gejala tidak akan hilang. Terapi konservatif kadang-kadang diperlukan jika pesakit tidak dapat dioperasi kerana usia mereka atau kerana komorbiditi. Ia melibatkan pemberian ubat penghilang rasa sakit, dekongestan, dan ubat anti-radang. Sekiranya perlu, pendakap leher dan tempat tidur mesti ditetapkan.

Sekiranya tidak ada rasa sakit, terapi fizikal akan membantu menstabilkan tulang belakang serviks. Semasa rawatan konservatif, kursus mesti dipantau dengan teliti untuk mengenal pasti kemungkinan kemerosotan. Sekiranya kerosakan atau kegagalan neurologi berlaku, operasi untuk melegakan saraf tunjang tidak dapat dielakkan. Operasi harus selalu dilakukan dalam keadaan rawat inap; sebelum operasi, usaha dilakukan untuk menggunakan infus atau ubat untuk mendorong pembengkakan saraf tunjang.

Semasa anestesia, penjagaan mesti diambil untuk mengelakkan kepala meregang secara berlebihan semasa meletakkan pesakit agar tidak memerah saraf tunjang lebih banyak lagi. Operasi biasanya dilakukan dari depan, tetapi juga dari belakang jika penemuannya sesuai. Ubat dekongestan akan terus diperlukan selama beberapa hari selepas operasi. Ini biasanya diikuti dengan pemulihan dengan latihan untuk mengurangkan gejala. Selalunya mereka tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Prospek & ramalan

Prospek untuk myelopathy bercampur-campur. Pada dasarnya, peluang pemulihan terbaik ada dengan diagnosis awal dan permulaan terapi berikutnya. Dalam praktiknya, bagaimanapun, biasanya bermasalah bahawa penyakit ini terus berlanjutan. Terdapat isyarat pengesanan awal yang tidak mencukupi. Ini bermaksud bahawa kekurangan dan perubahan neurologi pada tulang tidak lagi dapat diperbaiki. Oleh itu, doktor sering membicarakan tentang myelopathy. Kualiti hidup merosot. Bentuk progresif membawa kepada keluhan yang lebih besar jika tidak ditangani.

Myelopati akut biasanya membawa kemungkinan gejala-gejala itu akan kembali sepenuhnya. Usaha perubatannya rendah, bergantung pada keadaan asas pesakit. Sekiranya tumor atau penyakit lain mencetuskan myelopathy, kejayaan rawatan sangat bergantung kepada memerangi penyebab ini.

Selepas operasi, pemulihan biasanya memerlukan beberapa minggu. Sekiranya perlu, sekatan beban mesti diterima dalam kehidupan seharian. Tingkah laku yang mesra dan menguatkan otot adalah mustahak. Sebilangan pesakit harus bergantung pada alat perubatan sepanjang hayatnya sekiranya penyakit ini teruk. Sekiranya perlu, pengawasan tetap diperlukan.

pencegahan

Seperti kebanyakan penyakit tulang belakang, myelopathy dapat dicegah dengan berkesan dengan mengelakkan pergerakan satu sisi dan postur kronik yang buruk. Orang yang bekerja di pejabat dan sering duduk di meja dan komputer harus kerap melakukan senaman untuk melegakan tulang belakang serviks.

Latihan fizikal yang kerap menguatkan otot punggung dan melegakan masalah belakang. Sekiranya terdapat aduan ringan, latihan fisioterapi dapat membantu mencegah kepincangan kronik pada masa yang tepat dan melegakan tulang belakang.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan myelopathy hanya sangat terhad dan hanya sedikit langkah susulan langsung yang ada. Oleh itu, orang yang berkenaan harus berjumpa doktor pada peringkat awal agar komplikasi dan aduan lain tidak berlaku. Semakin awal doktor dirujuk, semakin baik perjalanan penyakit ini selalunya.

Sekiranya orang yang bersangkutan ingin mempunyai anak, dia harus terlebih dahulu mempertimbangkan ujian dan kaunseling genetik untuk mencegah penyakit itu berulang pada anak-anak. Sebilangan besar mereka yang terjejas bergantung pada langkah fisioterapi atau fisioterapi untuk myelopathy. Banyak latihan juga boleh dilakukan di rumah anda sendiri.

Banyak penghidap bergantung pada pengambilan pelbagai ubat. Orang yang berkenaan harus selalu bergantung pada dos dan pengambilan yang betul. Sekiranya ada yang tidak jelas atau jika anda mempunyai pertanyaan, orang yang berkenaan harus selalu menghubungi doktor terlebih dahulu untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi dan aduan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Langkah-langkah yang boleh diambil oleh pesakit myelopathy dalam kehidupan seharian bergantung kepada penyebab dan keparahan penyakit. Sekiranya sebab yang mendasari hanyalah cakera herniated, gejala dapat diatasi dengan fisioterapi yang dipandu secara profesional. Pesakit boleh menyokong terapi di rumah dengan latihan individu. Pergerakan yang sederhana akan membantu mengelakkan cakera tergelincir lagi.

Sekiranya operasi perlu dilakukan, orang yang berkenaan terutamanya memerlukan rehat. Prosedur ini biasanya memberi banyak tekanan pada tulang belakang, sebab itulah aktiviti fizikal yang berat harus dielakkan pada hari pertama selepas operasi. Sekiranya perlu, pesakit mesti memakai pendakap leher dan pada mulanya berjalan dengan cengkerik. Sekiranya rasa sakit berlaku, ubat penghilang rasa sakit yang agak kuat mesti digunakan untuk mengelakkan postur yang buruk dan kerosakan yang dihasilkan. Pesakit boleh menyokong ubat melalui pelbagai kaedah dari naturopati. Sebagai tambahan kepada titisan valerian, persediaan seperti arnica atau cakar syaitan juga telah membuktikan diri mereka sendiri. Mandi air panas dapat mengatasi kesakitan akut.

Selari dengan langkah-langkah ini, doktor mesti memantau perjalanan penyakit ini. Sekiranya timbul komplikasi, doktor mesti dimaklumkan mengenainya. Myelopathy mungkin disebabkan oleh tumor atau keradangan yang memerlukan rawatan terlebih dahulu.