Jangkitan pusar (omphalitis)

Pada a Jangkitan umbilik atau. Omphalitis bayi yang sangat muda boleh menjadi sakit. Sekiranya tidak dirawat, jangkitan boleh mengancam nyawa, jadi terapi antibiotik dan pemerhatian di hospital hampir selalu diperlukan. Di negara-negara dengan standard kebersihan yang mencukupi dan rawatan perubatan yang baik, jangkitan umbilik tidak lagi menyumbang kepada kematian bayi.

Apa itu jangkitan pusar?

The Jangkitan umbilik atau Omphalitis Pada bayi yang baru lahir, keradangan bakteria pada tunggul umbilik yang tersisa setelah tali pusat telah dipotong dan tisu sekitar dinding perut.

Jangkitan bercampur dengan pelbagai jenis bakteria yang merupakan sebahagian daripada flora bakteria manusia biasa sering menyebabkan komplikasi dalam penyembuhan umbilik. Sering terlibat dalam jangkitan umbilik adalah spesies kulit Staphylococcus aureus dan streptococcus dan bakteria usus Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae dan Proteus mirabilis.

sebab-sebab

Oleh kerana tunggul umbilik masih luka terbuka selama beberapa minggu setelah melahirkan, kuman dapat menembusi dengan mudah dan mungkin mencetuskan jangkitan umbilik. Kuman biasanya berasal dari ibu dan sampai ke pusar semasa bersalin atau pada hari-hari berikutnya.

Sistem imun bayi yang tidak matang sering kali tidak dapat mengatasi bakteria yang tidak berbahaya. Ketika berkaitan dengan bakteria, bayi yang baru lahir hampir merupakan batu tulis kosong - di persekitaran rahim yang sangat steril, tubuhnya hampir tidak mempunyai pengalaman dengan bakteria. Faktor risiko untuk a Keradangan umbilik berat badan lahir rendah, penyakit berjangkit lain seperti radang paru-paru atau sepsis yang sudah ada, kekurangan imun dan keadaan umum yang buruk.

Pada berat badan normal, bayi yang sihat, kelahiran yang luar biasa lama dan komplikasi sebelumnya seperti jangkitan plasenta adalah faktor risiko. Kateter tali pusat yang dimasukkan semasa rawatan neonatal juga meningkatkan risiko terkena jangkitan pusar.

Gejala, penyakit & tanda

Jangkitan umbilik biasanya berlaku sejurus selepas kelahiran. Penyakit ini dapat dikenali oleh pusar yang berbau, bernanah, biasanya kemerahan, yang sangat sensitif terhadap sentuhan. Jangkitan juga boleh menyebabkan gejala umum seperti demam, keletihan dan malaise. Kanak-kanak yang terjejas juga minum sedikit dan biasanya enggan makan.

Mungkin terdapat pendarahan dan pembengkakan di sekitar pusar. Ketika jangkitan berlangsung, pusar melonjak ke depan dan berubah menjadi warna putih kemerahan. Sekiranya nanah terbentuk, kista juga akan berkembang. Ini boleh terbuka dan membawa kepada penyebaran patogen ke dalam darah, yang boleh mengakibatkan komplikasi seperti superinfeksi dan sepsis.

Kemungkinan akibat jangkitan pusar juga peritonitis, abses di saluran gastrointestinal dan trombosis bakteria. Dalam kes yang teruk, abses hati atau keradangan pada lapisan dalam jantung berkembang. Omphalitis adalah keadaan yang mengancam nyawa dan, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kematian bayi.

Gejala berkembang pada jam pertama hingga beberapa hari selepas kelahiran dan peningkatan intensiti dengan cepat. Sekiranya rawatan diberikan sebelum abses terbentuk, gejala biasanya akan cepat hilang.

Diagnosis & kursus

Walaupun sedikit kemerahan dan pendarahan boleh menjadi kesan sampingan normal penyembuhan umbilik: tanda-tanda a Jangkitan umbilik harus selalu dinilai oleh pakar pediatrik. Diagnosis jangkitan umbilikal dibuat dengan memeriksa umbilikus.

Kemerahan pada kulit, pelepasan berdarah atau bernanah, pembengkakan, kehangatan, dan pembengkakan pada pusar adalah gejala biasa dari jangkitan umbilik. Pada peringkat lanjut keradangan umbilik, lonjakan umbilikus yang melampau sering dapat diperhatikan. Demam, degupan jantung meningkat, tekanan darah rendah dan apatis berlaku.

Sekiranya tidak dirawat, jangkitan dapat dengan cepat masuk ke dalam darah dan menyebabkan sepsis dan jangkitan bakteria yang mengancam nyawa organ. Peritonitis, abses hati, trombosis bakteria (oklusi vena) dan endokarditis (keradangan pada lapisan dalam jantung) boleh menjadi akibat yang sangat berbahaya dari jangkitan umbilik.

Komplikasi

Jangkitan umbilik adalah penyakit yang mengancam nyawa. Atas sebab ini, rawatan mesti diberikan dalam apa jua keadaan, kerana biasanya tidak ada penyembuhan diri. Dalam keadaan terburuk, bayi boleh mati akibat jangkitan pusar. Namun, jika dipatuhi piawaian kebersihan, kematian dapat dielakkan.

Mereka yang terjejas biasanya mengalami kemerahan atau pembengkakan perut yang teruk. Rembesan juga dapat muncul dari pusar. Jangkitan terus merebak ke seluruh badan, biasanya menyebabkan demam dan peningkatan degupan jantung. Jangkitan umbilik juga boleh menyebabkan tekanan darah rendah dan kesukaran bernafas. Selanjutnya, tanpa rawatan, kerosakan pada hati dan peritonitis boleh berlaku.

Mereka yang terkena juga boleh mengalami radang jantung dan mati akibatnya. Dalam kebanyakan kes, saudara-mara dan ibu bapa juga mengalami tekanan psikologi atau kemurungan. Rawatan jangkitan umbilik biasanya dilakukan dengan bantuan antibiotik dan membawa kejayaan dengan cepat. Tidak ada komplikasi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Bayi berisiko terkena jangkitan pusar. Oleh itu, ibu bapa atau penjaga yang sah khususnya harus memulakan lawatan ke doktor dengan keturunannya sekiranya terdapat aduan atau penyelewengan. Sekiranya bayi yang baru lahir berkelakuan aneh atau mencolok, doktor disyorkan. Kelemahan, sikap tidak peduli, atau sikap tidak peduli adalah tanda-tanda perselisihan yang ada. Sekiranya makanan ditolak, suhu badan meningkat atau kegelisahan berlaku, bayi memerlukan bantuan perubatan.

Perundingan dengan doktor diperlukan sekiranya berlaku gangguan tidur, perubahan visual di kawasan pusar, pendarahan atau pembengkakan. Kemerahan kulit di sekitar pusar atau luka terbuka memerlukan rawatan perubatan. Sekiranya gejala meningkat dalam ruang lingkup atau intensiti, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin. Dalam kes yang teruk, terdapat risiko sepsis dan dengan demikian keadaan yang mengancam nyawa bagi anak.

Dalam keadaan kebersihan yang buruk, bayi mungkin mati sebelum waktunya tanpa rawatan perubatan. Keletihan dan ketidakselesaan yang berterusan pada bayi harus dilaporkan kepada doktor. Sekiranya kanak-kanak sukar bertindak balas terhadap interaksi sosial atau rangsangan deria lain dari persekitaran, ini adalah tanda-tanda ketidakteraturan yang ada. Pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor supaya penyebabnya dapat dijelaskan dan rancangan rawatan dapat dibuat untuk mengurangkan gejala.

Rawatan & Terapi

Adalah Jangkitan umbilik pada peringkat awal, tindakan pembasmian kuman tempatan dapat menyebabkan keradangan berhenti. Namun, biasanya, tinggal di hospital sekitar dua minggu diperlukan untuk jangkitan umbilik. Gabungan antibiotik yang melawan pelbagai jenis bakteria yang terlibat diberikan secara intravena.

Penisilin sering ditambah dengan aminoglikosida dan agen yang berkesan terhadap kuman anaerobik. Pemantauan berterusan terhadap fungsi penting, yang mungkin dilakukan di hospital, memungkinkan jangkitan dapat diperhatikan dengan tepat. Segala komplikasi diakui awal dan dirawat pada masa yang tepat.

Sebagai tambahan kepada terapi antibiotik, langkah-langkah untuk menstabilkan tekanan darah, pengudaraan dan langkah-langkah lain untuk menstabilkan keadaan umum sering diperlukan. Kemungkinan komplikasi jangkitan umbilikus termasuk abses (fokus nanah yang dikemas) atau kematian kulit dan tisu otot (nekrosis) di sekitar umbilikus. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan untuk menghilangkan fokus dan tisu nekrotik sangat diperlukan.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk jangkitan umbilik sangat baik.Walau bagaimanapun, komplikasi keradangan, jika tidak dirawat, mengakibatkan kadar kematian 7% hingga 15%. Sepsis yang ditakuti sering terjadi pada sekitar 4% bayi yang baru lahir yang mengalami bentuk omphalitis setempat. Angka kematian dalam kes seperti ini masih sangat tinggi walaupun terdapat kemajuan dalam perubatan moden hari ini. Dalam kes sepsis, kadar kematian adalah 30% hingga 40% pada anak yang dilahirkan secara normal, sedangkan kadar kematian pada bayi pramatang adalah sekitar 50% dan lebih. Prognosis ini menunjukkan keperluan yang sangat tinggi untuk diagnosis penyakit tepat pada masanya. Omphalitis adalah patologi yang dapat dilihat dengan mudah walaupun terdapat peradangan yang cepat. Oleh itu, ibu-ibu anak-anak yang terlibat boleh membuat diagnosis berdasarkan penilaian visual pusar.

Diagnosis penyakit yang tidak dijangka dan rawatan omphalitis yang ditangguhkan sering menyebabkan kecacatan atau kematian kanak-kanak yang terkena. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan sangat penting. Akibat dan komplikasi berlaku apabila bakteria berpindah ke tali pusat, yang merupakan akses langsung ke aliran darah. Komplikasi berkembang yang secara signifikan meningkatkan risiko kematian.

pencegahan

Langkah-langkah kebersihan umbilik dapat mencegah a Jangkitan umbilik berkesan. Walau bagaimanapun, pada masa ini pusar umumnya ditangani dengan lebih santai daripada generasi sebelumnya. Sebagai contoh, secara amnya tidak dianjurkan lagi untuk menutup atau membalut pusar, dan mandi tidak dianjurkan lagi.

Serbuk perak atau pembasmi kuman tidak lagi menjadi sebahagian daripada penjagaan pusar normal. Penting untuk memastikan pusar kering, lapang, bersih dan bebas dari pergerakan air kencing dan usus. Tunggul umbilik hanya boleh disentuh dengan tangan yang dicuci. Sekiranya perlu membersihkan pusar secara langsung, kompres steril yang dibasahi dengan air atau alkohol disyorkan.

Penjagaan Selepas

Selagi jangkitan pusar belum sembuh sepenuhnya, lampin harus ditutup sedikit di bawah pusar pada bayi. Jika tidak ada risiko pusar dijangkiti lagi melalui perkumuhan. Orang dewasa yang terjejas juga harus memakai pakaian mereka sekendali mungkin.

Kerana menutupnya secara signifikan akan menunda pengeringan dan penyembuhan pusar. Sekiranya perut buncit basah, mereka yang terjejas harus menggunakan sedikit bedak pusar dan dengan itu menjaga pusar yang kering mungkin. Serbuk umbi antibiotik khas juga boleh digunakan. Kompres umbi bernafas juga tersedia untuk memastikan umbilikus tetap kering.

Perkara yang paling penting dalam rawatan susulan adalah bahawa pusar tetap kering dan, di atas semua, dilindungi dari kekacauan. Dalam keadaan apa pun krim atau minyak wangi tidak boleh digunakan untuk perawatan lanjutan pusar, kerana hanya akan mengganggu dan melembutkan kulit sensitif. Sekiranya mereka yang terkena menggunakan serbuk khas untuk mengeringkan lebih cepat, semua sisa serbuk harus dikeluarkan dengan hati-hati dari pusar yang meradang sekali sehari.

Cara terbaik untuk melakukan ini adalah dengan bantuan kompres steril yang sebelumnya telah direndam dalam pati calendula yang dicairkan. Sebarang kudis tidak boleh dikeluarkan, jika tidak, ada kemungkinan mencederakan pusar yang sensitif. Sekiranya kemerahan, kelembapan atau bahkan pembengkakan berterusan walaupun ada rawatan susulan yang teliti, anda dinasihatkan untuk berjumpa doktor.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya jangkitan umbilik dikesan, ibu bapa harus terlebih dahulu menjaga kebersihan diri yang ketat pada anak untuk mencegah penyebaran keradangan lebih lanjut. Doktor boleh memberi salap yang sesuai yang boleh digunakan oleh ibu bapa ke kawasan yang terjejas.

Di samping itu, pengawasan perubatan yang dekat adalah penting. Ibu bapa harus berjumpa doktor dengan teliti dan memaklumkan kepada mereka mengenai sebarang komplikasi. Sekiranya keradangan bertambah buruk atau jika ada gejala tambahan, misalnya demam atau peningkatan rasa tidak enak, sebaiknya segera pergi ke pejabat doktor anda. Langkah-langkah pertolongan diri yang lain tertumpu pada penggunaan salap antibiotik dan antiseptik mengikut arahan doktor. Di samping itu, penjagaan harus diambil untuk memastikan bahawa anak itu minum cukup banyak cecair. Sekiranya ini diambil kira, pemulihan yang pantas dapat diharapkan.

Walaupun begitu, komplikasi serius seperti nekrosis boleh berlaku pada setiap kes. Kemudian kanak-kanak itu harus dirawat secara pembedahan. Selepas operasi sedemikian, penting untuk berhati-hati dan tetap hangat. Di samping itu, kanak-kanak harus diperiksa alahan agar tidak ada komplikasi yang tidak dijangka ketika menggunakan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang.