Nefrologi

Sebagai Nefrologi akan Nefrologi berasal dari perkataan Yunani nephros untuk buah pinggang. Ini adalah disiplin perubatan yang memberi tumpuan kepada kemungkinan penyakit, diagnosis, terapi dan fungsi buah pinggang. Ini menjadikan nefrologi sebagai bidang perubatan dalaman yang penting.

Apa itu nefrologi?

Secara sederhana, nefrologi adalah ubat dalaman, sedangkan ahli urologi melakukan campur tangan pembedahan pada buah pinggang dan pakar dalam rawatan dan diagnosis saluran kencing bawah dan kawasan genital lelaki. Dalam nefrologi, fokusnya adalah pada penyakit terutama di kawasan buah pinggang, tetapi juga pada kesan gangguan pada fungsi ginjal.

Tujuan nefrologi adalah untuk merawat penyakit buah pinggang dengan terapi konservatif dan bukan pembedahan. Bidang pakar nefrologi terletak pada diagnosis dan rawatan, tetapi juga dalam nasihat. Pesakit dengan penyakit hipertensi dan buah pinggang boleh mendapatkan sokongan dan nasihat pencegahan di pakar nefrologi.

Aspek lain dari nefrologi adalah penstabilan fungsi keseimbangan ginjal, tetapi juga pemantauan penyakit sekunder seperti perubahan keseimbangan air dan garam darah, prosedur penggantian ginjal dan pemurnian darah. Penjagaan mereka yang terkena tekanan darah tinggi dikenali sebagai hipertensiologi dan merupakan salah satu bidang nefrologi yang paling penting.

Rawatan & terapi

Nefrologi merangkumi pelbagai gambaran klinikal. Ini termasuk gejala seperti tekanan darah tinggi dan gangguan keseimbangan air dan elektrolit organisma manusia dan keseimbangan asid-basa, sebahagiannya sebagai penyakit sekunder. Glomerulopati dalam bentuk akut, subakut dan kronik adalah penyakit pada sel ginjal.

Nefropati interstitial adalah penyakit radang pada buah pinggang. Ginjal terlibat dalam pelbagai penyakit sistematik seperti nefropati diabetes atau hipertensi, plasmacytoma atau penyakit reumatik. Sindrom Goodpasture adalah gangguan sistem imun yang melibatkan buah pinggang. Terdapat juga penyakit ginjal yang turun temurun, seperti ginjal sista, ginjal span medula atau pelbagai penyakit metabolik yang berkaitan dengan disfungsi ginjal seperti penyakit Wilson, penyakit Fabry atau sindrom Lowe.

Keistimewaan nefrologi merangkumi penyakit tekanan tinggi seperti hipertensi primer atau renovaskular atau stenosis arteri renal. Kehamilan boleh menyebabkan hipertensi atau disfungsi ginjal, yang juga merupakan bahagian inti nefrologi. Alkalosis metabolik dan asidosis serta gangguan keseimbangan kalium, klorida, fosfat, natrium dan kalsium adalah gangguan metabolik asid-basa dan keseimbangan air dan elektrolit. Penyakit yang berkaitan dengan penyakit tulang atau diabetes mellitus serta pemindahan hati dan ginjal memerlukan pentahbisan nefrologi. Transplantasi khususnya memerlukan persiapan dan sokongan profesional, sensitif setelah operasi.

Nefrologi juga digunakan untuk melakukan operasi di mana shunt dialisis atau kateter dialisis diletakkan. Sekiranya terdapat bentuk penyakit Crohn yang sangat teruk, nefrologi menyokong gastroenterologi dan ubat ENT sekiranya kehilangan pendengaran atau tinnitus secara tiba-tiba. Sekiranya keracunan akut atau bentuk kegagalan jantung yang sangat teruk, nefrologi dipanggil. Tumpuan pada penyakit buah pinggang adalah gambaran klinikal seperti kegagalan buah pinggang akut atau kronik, dan dalam penyakit glomeruli radang, nefrologi adalah bidang penting dalam perubatan dalaman.

Tambahan ini adalah anemia ginjal, anemia akibat kegagalan buah pinggang kronik juga Hematuria dan proteinuria, ketika darah dan protein disimpan dalam air kencing. Sekiranya terdapat penyakit ginjal yang ganas seperti barah ginjal atau gejala seperti kolik ginjal atau penurunan fungsi ginjal, nasihat pakar nefrologi harus dicari.

Kaedah diagnosis & pemeriksaan

Prosedur diagnostik dan pemeriksaan nefrologi merangkumi terapi penggantian buah pinggang kronik, yang dikenali sebagai hemodialisis atau dialisis peritoneal. Sekiranya terdapat masalah yang disebabkan oleh fungsi ginjal yang terganggu secara kronik, ubat-ubatan yang dihilangkan melalui buah pinggang diberikan.

Sekiranya dialisis diperlukan kerana kegagalan buah pinggang peringkat akhir, rawatan dijalankan oleh pakar nefrologi. Walau bagaimanapun, pemindahan buah pinggang juga mungkin diperlukan, penyediaan dan tindak lanjutnya merupakan tugas penting ahli nefrologi. Prosedur lipiapheresis diperlukan untuk orang yang mengalami peningkatan tahap lipid darah. Setelah pelbagai trauma, sepsis atau keracunan lain yang mengakibatkan kegagalan buah pinggang akut, prosedur dialisis dilakukan, yang merupakan terapi untuk pelbagai jenis keracunan.

Dalam diagnostik makmal, nilai urea, kreatinin, asid urik, natrium, kalsium dan fosfat, kalium, klorida dan protein diperiksa untuk menilai fungsi ginjal dan keseimbangan asid-basa dengan lebih baik. Analisis jumlah darah dan gas darah secara berkala memberikan maklumat berharga mengenai kemungkinan penyakit.

Air kencing memberikan maklumat. Air kencing spontan atau urin tengah dibezakan daripada air kencing yang dikumpulkan dan diuji untuk eritrosit, leukosit, protein, pH, nitrit, badan keton dan glukosa dengan jalur ujian. Dengan mikroskopi cahaya yang dihantar, komponen urin yang lebih besar seperti silinder air kencing atau sel yang dapat dilihat dapat diperiksa dengan lebih teliti. Kemudian perlu dijelaskan sama ada darah dalam air kencing berasal dari buah pinggang atau saluran kencing. Mikroskop kontras fasa dilakukan dengan menggunakan teknik medan gelap yang disebut. Analisis lebih lanjut dapat dilakukan dengan ujian air kencing pukal, yang biasanya dikumpulkan selama 24 jam.

Dialisis adalah nama yang diberikan untuk mencuci darah dengan ginjal buatan atau dialisis peritoneal, yang merawat pesakit setelah transplantasi ginjal. Tujuan nefrologi adalah untuk meningkatkan pencegahan serta pengesanan awal penyakit ginjal dan darah tinggi. Rancangan terapi untuk pesakit setelah diagnosis berunding dengan ahli nefrologi adalah alat penting bagi mereka yang terjejas. Nefrologi merangkumi pelbagai pilihan diagnostik, terapi dan prosedur yang berkaitan dengan penyakit buah pinggang.