Penyakit kuning yang baru lahir

Lebih separuh daripada semua bayi baru lahir menguning kulit yang lebih lemah atau lebih jelas sejurus selepas kelahiran, yang dalam kebanyakan kes tidak berbahaya. Yang tidak sihat Penyakit kuning yang baru lahir tetapi mesti dilayan.

Apa itu Jaundis Baru Lahir?

Kira-kira 60 peratus daripada semua bayi yang baru lahir sihat mengalami kekuningan kulit pada hari-hari pertama kehidupan: Penyakit kuning yang baru lahir.

Ia disebabkan oleh pengumpulan bilirubin pigmen empedu kuning. Dalam banyak kes, gejala tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya. Kemudian ia disebut penyakit kuning neonatal fisiologi yang tidak memerlukan rawatan.

Walau bagaimanapun, jika simptomnya tetap untuk jangka waktu tertentu dan tahap bilirubin dalam darah melebihi tahap tertentu, penyakit itu mesti dirawat. Sekiranya bayi pramatang, risiko penyakit kuning baru lahir meningkat kepada 80 peratus. Dalam bahasa teknikal juga dari a Icterus neonatal dituturkan.

sebab-sebab

Dalam kebanyakan kes itu Penyakit kuning yang baru lahir disebabkan oleh proses metabolik normal selepas kelahiran: Di dalam rahim, janin dibekalkan oksigen melalui banyak sel darah merah. Ini adalah jenis tertentu, disingkat dengan HbF.

Selepas kelahiran, bayi dapat bernafas secara bebas. Oleh itu, dia memerlukan lebih sedikit sel darah merah dan juga jenis yang berbeza, HbA. Sel darah lama mesti dipecah, bilirubin kuning terbentuk. Hati bayi yang belum berkembang sepenuhnya tidak dapat mengubah bilirubin dalam jumlah besar menjadi bentuk yang dapat dikeluarkan dengan cepat, sehingga kulit menjadi kuning.

Peningkatan kerosakan sel darah boleh berlaku, misalnya, jika kumpulan darah ibu dan anak tidak akur. Lebam besar selepas melahirkan dan anemia kongenital juga dapat meningkatkan kemungkinan penyakit kuning baru lahir. Kelahiran pramatang, bilirubin yang menjengkelkan, gangguan metabolik tertentu atau beberapa ubat adalah sebab lain yang boleh menyebabkan kekurangan bilirubin.

Kanak-kanak dengan apa yang dikenali sebagai sindrom Crigler-Naijar kekurangan enzim yang bertanggungjawab memecah bilirubin. Penyakit kuning yang baru lahir secara fisiologi juga boleh dicetuskan oleh penyusuan. Sebab-sebab ini belum difahami sepenuhnya.

Gejala, penyakit & tanda

Jaundis yang baru lahir biasanya berlaku dalam beberapa hari pertama kehidupan. Ia menampakkan diri terlebih dahulu dengan menguningnya kulit dan oleh warna putih kekuningan pada kulit putih mata. Selalunya, bayi yang sakit kelihatan agak sakit dan berkelakuan tidak biasa. Ini boleh menyebabkan peningkatan aktiviti atau apatis, bergantung pada tahap tahap bilirubin dan perjalanan penyakit masing-masing.

Sekiranya nilai bilirubin tidak melebihi nilai tertentu, penyakit kuning yang baru lahir akan hilang dengan sendirinya. Tidak ada komplikasi atau kesan jangka panjang yang diharapkan dalam kes ini. Namun, pada nilai yang lebih tinggi, pigmen hempedu dapat disimpan di otak. Ini boleh menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan mental - yang disebut kernicterus.

Bayi yang sakit selalu letih dan menguap dengan kerap. Tingkah laku selera makan dan minum berkurang, yang menyebabkan gejala kekurangan dan dehidrasi dengan cepat. Dalam perjalanan selanjutnya, ketegangan otot meningkat dan punggung berongga khas dengan punggung lurus terbentuk.

Pada masa yang sama, kanak-kanak menjadi semakin gelisah, menjerit dan menangis atau kadang-kadang kelihatan tidak apik. Kesukaran bernafas dan kejang juga berlaku pada peringkat penyakit ini. Dalam jangka panjang, penyakit kuning neonatal yang teruk boleh menyebabkan gangguan pendengaran dan penglihatan, gangguan perkembangan dan kecacatan.

Diagnosis & kursus

Fisiologi Penyakit kuning yang baru lahir timbul antara hari ketiga dan keenam setelah kelahiran dan kemunduran pada hari kesepuluh atau keempat belas.

Kekuningan kulit dan kulit putih pada mata jelas kelihatan. Doktor boleh memeriksa tahap bilirubin dalam darah. Doktor menerima maklumat awal dengan bantuan alat multispektral. Ini membolehkannya mengukur bahagian cahaya berwarna yang dapat menembusi kulit. Sekiranya terdapat petunjuk tahap tinggi, ujian darah akan dilakukan untuk mengenal pasti penyebabnya. Hempedu dan hati juga diperiksa, misalnya dengan gambar ultrasound.

Penyakit kuning yang baru lahir yang sakit dapat menyebabkan anak mengantuk dan minum sedikit. Sebabnya ialah bilirubin boleh disimpan di kawasan otak tertentu. Dalam perjalanan yang disebut kernicterus ini, terdapat peningkatan ketegangan otot dengan punggung tertekan ke punggung yang berongga, sesak nafas, jeritan bernada tinggi dan kejang.Akibat jangka panjang boleh merangkumi gangguan penglihatan dan pendengaran, pengurangan perkembangan mental dan gangguan pergerakan.

Komplikasi

Jaundis yang baru lahir, atau penyakit kuning neonatal, berlaku pada 60 peratus bayi baru lahir dan biasanya tidak berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh pembentukan semula atau penggantian sel darah merah yang diperlukan selepas kelahiran. Pecahan besar eritrosit jenis HbF menyebabkan genangan metabolisme sementara dengan bilirubin produk pemecahan, yang menyebabkan perubahan warna kulit kuning khas.

Biasanya, tidak ada komplikasi lebih lanjut walaupun tidak dirawat, dan perubahan warna kuning hilang sepenuhnya setelah 10 hingga 14 hari. Namun, jika ada penyakit kuning patologi pada bayi baru lahir, gejala serius dapat timbul, yang juga dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat dipulihkan, jika tidak dirawat. Sekiranya kepekatan bilirubin dalam darah terlalu tinggi kerana kemampuannya tidak cukup untuk memecahnya, zat tersebut dapat disimpan di otak. Kernik yang dipanggil terus masuk, yang membawa kepada peningkatan nada otot.

Bayi yang baru dilahirkan biasanya mengantuk dan kurang minum. Mereka cenderung memiliki punggung berongga yang jelas, jeritan bernada tinggi dan juga kejang dan sesak nafas. Sekiranya tidak dirawat, kerosakan jangka panjang yang tidak dapat dipulihkan seperti gangguan penglihatan dan pendengaran, anomali pergerakan dan penurunan mental dapat berlaku. Terapi yang disasarkan adalah penyinaran kulit dengan cahaya biru. Ini memudahkan penukaran bilirubin menjadi bentuk larut dalam air, yang menjadikan pemecahan dan perkumuhannya lebih mudah.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya kelahiran pesakit dalam atau kelahiran yang disertai oleh pakar kandungan, jururawat, bidan atau doktor yang hadir mengambil alih pemeriksaan awal bayi baru lahir. Sekiranya anda mendapati penyelewengan atau keanehan dalam kesihatan umum bayi, langkah seterusnya untuk rawatan perubatan yang mencukupi diambil secara bebas. Ibu bapa atau saudara-mara tidak perlu mengambil tindakan dalam kes-kes ini.

Namun, jika tanda-tanda pertama masalah kesihatan tidak muncul sehingga beberapa hari selepas kelahiran, ibu bapa perlu mengambil tindakan. Sekiranya terdapat perubahan pada penampilan kulit, menguning kulit atau tingkah laku yang tidak normal pada keturunan, doktor harus dirujuk untuk menjelaskan gejala-gejalanya. Sekiranya bayi yang baru lahir enggan memberi makan, menunjukkan kegelisahan yang teruk atau menjerit tanpa henti, ada gangguan kesihatan yang mesti didiagnosis dan mungkin dirawat. Walaupun penyakit kuning neonatal tidak semestinya memerlukan rawatan perubatan, lawatan ke doktor secara amnya dianjurkan.

Khususnya, penyakit lain harus dikesampingkan melalui pemeriksaan perubatan agar tidak membahayakan nyawa bayi yang baru lahir. Otot yang tegang, sikap tidak peduli atau apatis adalah petunjuk lebih lanjut yang harus dikaji. Sekiranya bayi menunjukkan keperluan berlebihan untuk tidur atau gangguan pernafasan, doktor harus dimaklumkan mengenai pemerhatiannya. Segera berjumpa doktor sekiranya anda mengalami kesukaran bernafas.

Rawatan & Terapi

Yang tidak sihat Penyakit kuning yang baru lahir sering dirawat dengan cahaya atau fototerapi. Untuk melakukan ini, kulit disinari dengan cahaya biru, yang merangsang bilirubin untuk berubah menjadi bentuk larut dalam air.

Ini memudahkan badan memecah pewarna. Sebagai kesan sampingan terapi cahaya, ruam yang tidak berbahaya dapat berkembang yang biasanya tidak gatal. Sekiranya kepekatan bilirubin dalam darah meningkat, pertukaran darah melalui pertukaran transfusi diperlukan.

Rawatan dimulakan dengan cepat pada bayi pramatang dan bayi yang mengalami penyakit kuning terutama pada awal. Sekiranya penyakit kuning yang baru lahir bertahan lebih lama, kemungkinan itu adalah gangguan saluran empedu. Terapi cahaya boleh memberikan ubat yang baik di sini.

pencegahan

Terdapat sangat sedikit kaedah Penyakit kuning yang baru lahir untuk mengelakkan. Seboleh-bolehnya, bayi tidak boleh dikeluarkan dari rahim sebelum tarikh yang dikira. Ramai ibu bapa juga berusaha memberi cahaya dan sinar matahari anak mereka sebanyak mungkin.

Tetapi cahaya tengah hari yang terik tidak sesuai. Matahari paling selesa untuk kulit bayi yang sensitif pada awal pagi dan lewat petang. Produk pelindung cahaya matahari tidak boleh hilang. Ubat-ubatan homeopati seperti fosforus C30 juga boleh berguna.

Penjagaan Selepas

Oleh kerana terapi tidak diperlukan dalam kebanyakan kes penyakit kuning pada bayi baru lahir, tidak ada tindakan susulan khusus yang biasanya perlu diambil. Biasanya sembuh dalam masa yang singkat tanpa rawatan. Selang dua hingga tiga minggu, warna kulit kekuningan anak itu pasti hilang dengan sendirinya. Sekiranya ini belum berlaku, langkah tambahan mungkin diperlukan atas nasihat doktor.

Walau bagaimanapun, biasanya tidak memerlukan pemeriksaan susulan khas untuk penyakit kuning. Pediatrik yang merawat akan melihat penyakit ini sebagai sebahagian daripada pemeriksaan biasa untuk bayi baru lahir. Di samping itu, bidan akan terus memeriksa sama ada penyakit kuning telah sembuh sepenuhnya atau adakah tindakan diperlukan. Sekiranya simptom berterusan untuk masa yang lama, pakar pediatrik biasanya akan memerintahkan ujian darah terkini untuk anak.

Tahap bilirubin diperiksa lagi. Bergantung pada penemuan, tindakan susulan tambahan atau terapi baru mungkin diperlukan. Namun, bersiar-siar bersama anak yang terkena adalah langkah susulan yang paling penting untuk penyakit kuning neonatal. Ini amat diperlukan sekiranya bayi yang baru lahir telah menjalani rawatan fototerapi di hospital.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya sudah dijangkakan dalam nifas bahawa penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah bentuk yang berbahaya, langkah-langkah rawatan diambil di hospital. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kaedah yang boleh digunakan oleh ibu bapa untuk membantu penyakit kuning mereka di rumah.

Ibu bapa harus mendedahkan anak mereka kepada cahaya matahari sekerap mungkin. Cara terbaik untuk melakukan ini adalah dengan meletakkan bayi yang baru lahir telanjang di dalam cahaya yang jatuh melalui tingkap. Bilik mesti dijaga suam. Sinar matahari langsung akan lebih baik, tetapi ada risiko anak itu terkena infeksi. Tetingkap kaca membenarkan cahaya "biru" yang penting. Pada masa yang sama, ia membantu merangsang pergerakan usus bayi yang baru lahir. Kemudian bilirubin yang sudah diekskresikan oleh hati, yang membawa kepada penyakit kuning, diekskresikan secara langsung dan risiko masuk ke dalam badan adalah berlebihan.

Anak harus diberi susu ibu sekerap mungkin untuk merangsang pengeluaran susu. Adakah aktiviti usus benar-benar dirangsang dapat dilihat pada pergerakan usus anak yang kerap. Namun, anda harus menahan diri dari makan makanan botol atau makanan pelengkap, kerana ia hanya mengganggu badan bayi yang baru lahir. Juga tidak perlu memberi air atau teh. Susu ibu sahaja sudah mencukupi.