Bedah Saraf

Di Jerman Bedah Saraf ditugaskan untuk sub-bidang perubatan yang merawat penyakit sistem saraf pusat atau periferi melalui pembedahan. Berbeza dengan nama teknikal, disiplin perubatan ini tidak ditugaskan untuk pembedahan atau neurologi.

Apa itu Bedah Saraf?

Bedah saraf digunakan untuk pengesanan dan rawatan operasi kecederaan, kecacatan dan penyakit sistem saraf pusat dan sarungnya serta sistem saraf vegetatif dan periferal.

Bedah saraf adalah disiplin perubatan bebas dan, menurut definisi, merangkumi pengesanan dan rawatan operasi terhadap kecederaan, kecacatan dan penyakit sistem saraf pusat dan sarungnya serta sistem saraf vegetatif dan periferal.

Ini juga merangkumi pemeriksaan awal yang diperlukan, kaedah rawatan konservatif dan pemulihan selepas prosedur. Seorang pakar bedah saraf menjalani latihan pakar selama enam tahun di Jerman. Mereka yang berhak mendapat latihan lanjutan bekerja selama 48 bulan dalam rawatan pesakit dalam dan enam bulan dalam rawatan intensif untuk pesakit bedah saraf.

Sehingga dua belas bulan bekerja dalam pembedahan, neuropatologi, neurologi atau neuroradiologi atau 6 bulan dalam anatomi, anestesiologi, ubat telinga, hidung dan tekak, oftalmologi, perubatan pediatrik dan remaja atau pembedahan oral dan rahang atas dapat dikira dalam latihan pakar.

Fungsi, kesan & matlamat

Campur tangan pada otak merangkumi pembedahan tumor di supra- dan infratentorial (kulit sebagai pemisahan cerebellum dan serebrum), proses intraserebral (tisu otak dalam), termasuk terapi tumor khusus kawasan, serta rawatan infark dan pendarahan.

Campur tangan pembedahan memungkinkan penghapusan trauma otak dan kecacatan otak, saraf tunjang dan tengkorak dalam bentuk hematoma intra- dan ekstradural, fistula minuman keras, patah tulang dan saraf. Ahli bedah saraf melakukan operasi pada kecacatan celah atau saluran pembuangan minuman keras. Mereka merawat penyakit saluran, cakera intervertebral dan serviks (vertebra serviks), toraks (vertebra toraks) dan tulang belakang lumbar (lumbar vertebrae). Penyahmampatan akar saraf dan saraf tunjang sangat sesuai untuk ini.

Gangguan fungsional seperti epilepsi dan sindrom kesakitan dapat dihilangkan melalui prosedur implantasi yang merosakkan. Myelography dan saliran minuman keras ventrikel dan lumbal tanpa pengukuran tekanan dan biopsi digunakan untuk intervensi diagnostik. Ahli bedah saraf merawat hidrosefalus (saliran cecair serebrospinal yang tidak normal) melalui prosedur endoskopi, penempatan saliran sementara, atau saluran air tetap. Di klinik khas, pesakit dengan gangguan pergerakan pusat dirawat menggunakan kaedah simulasi berasaskan navigasi khas. Teknologi navigasi yang berorientasi serupa membolehkan doktor merawat tumor dengan meletakkan unsur-unsur yang memancarkan, yang bertujuan untuk terapi tumor otak yang disasarkan.

Ahli neurologi memastikan bahawa sampel diambil dan dirawat dengan tepat untuk ujian makmal dan mengklasifikasikannya ke dalam gambar klinikal masing-masing. Bedah saraf juga digunakan di kawasan banyak penyakit tulang belakang. Tumor, cakera herniasi dan gen saluran tulang belakang dirawat secara pembedahan dan dikeluarkan. Dalam proses tersebut, fokus tumor lain yang tumbuh di dalam badan seperti tumor tulang, tumor tisu penghubung, tumor meninges dan tumor tisu saraf dikeluarkan. Sekiranya cakera herniated dan penyempitan saluran tulang belakang, tisu penghalang dan kesakitan dikeluarkan. Dalam pembedahan saraf periferal, doktor menangani rawatan sindrom bottleneck seperti sindrom saluran ulnar (penyempitan saraf pada siku), sindrom terowong tarsal (penyempitan saraf pada kaki), sindrom terowong supinator (kelumpuhan jari panjang dan ibu jari) dan sindrom karpal terowong tangan (sindrom terowong saraf tangan).

Tugas-tugas lain termasuk langkah-langkah persediaan untuk pendermaan organ, rawatan tumor pada saraf dan pemulihan kesinambungan saraf melalui perawatan akut sejurus selepas operasi pemindahan dan kecederaan. Ahli neurologi perlu mengetahui penggunaan terapi infusi, transfusi dan penggantian darah, serta pemakanan enteral dan parenteral untuk pesakit mereka. Mereka tahu menggunakan teknik kateter dan tusukan dengan betul dan menilai bahan peperiksaan yang diperoleh darinya. Teknik pengudaraan sederhana dan penyapihan ventilasi selepas pembedahan adalah rutin di klinik. Para doktor merawat pesakit paliatif dan membuat fasa terakhir hidup mereka lebih mudah dengan terapi perubatan.

Neurosurge tidak hanya perlu dapat mengenal pasti penyebab fizikal penyakit pesakit mereka, mereka juga perlu menangani keadaan psikologi mereka. Ini termasuk pengesanan sindrom psikogenik, reaksi somatopsik (gejala fizikal tanpa sebab perubatan yang dapat dikenal pasti) dan hubungan psikososial. Mereka menemani pesakit mereka dalam langkah terapi pekerjaan, fizikal dan terapi pertuturan. Dengan memberikan perawatan intensif asas serta mengenali keadaan darurat akut dan melakukan tindakan menyelamatkan nyawa pada pasien, mereka menjamin pemeliharaan fungsi vitalnya dan pemulihan.

Trakeotomi (akses pembedahan ke saluran angin) memastikan pengudaraan pesakit. Kegiatan umum merangkumi rawatan luka, tirai steril, penyediaan diagnostik dan rawatan sebelum dan selepas operasi untuk pesakit dengan aduan bedah saraf yang sering berlaku. Semasa latihan pakar mereka, pakar neurologi juga mempelajari aktiviti-aktiviti sederhana seperti bagaimana berurusan dengan pesakit dan rakan sekerja, memperkenalkan pesakit kepada pusingan, demonstrasi bedah saraf dan dokumentasi dan tingkah laku di bilik operasi.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darah

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Risiko bedah saraf pada masa kini sangat sedikit berkat teknologi moden, walaupun risiko tertentu tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya dengan setiap campur tangan pembedahan pada organisma manusia. Bedah saraf secara berkala berusaha untuk prosedur invasif minimum menggunakan kaedah endoskopi dan stereotaktik.

Asas bedah saraf mikron diberikan melalui penggunaan teknologi pengimejan diagnostik inovatif seperti tomografi terkomputer dan tomografi resonans magnetik. Fungsi tubuh manusia sudah dapat ditentukan sebelum operasi dengan tomografi pelepasan positron (PET, kaedah perubatan nuklear untuk memvisualisasikan proses metabolik dalam tubuh untuk pengesanan awal penyakit tumor), magnetoencephalography (MEG, pengukuran otak) dan tomografi resonans magnetik berfungsi (MRT, paparan tisu dan Organ oleh medan magnet dan gelombang radio). Komputer yang kuat membantu doktor memasukkan maklumat yang mereka perolehi berkaitan dengan fungsi mental dan fizikal pesakit dalam perancangan operasi mereka.

Operasi mikro berbantukan komputer berfungsi adalah salah satu prosedur standard di semua klinik yang lengkap sekarang. Rutin klinikal ini dilengkapi dengan kaedah moden seperti tomografi koheren optik (pengesanan penyakit retina dan vaskular) dan tomografi pendarfluor multipoton (sistem diagnostik baru yang tidak invasif tanpa penanda dan pendedahan radiologi). Teknik pengimejan interoperatif lain adalah ultrasound dan laser fluoresensi tanda tumor, sonografi (ultrasound) dan Doppler / duplex pemeriksaan pembekalan otak ekstrakranial dan saluran intrakranial.

Para doktor menjalankan pemeriksaan neurofisiologi menggunakan electroencephalogram (kaedah bukan invasif untuk mengukur gelombang otak elektrik) termasuk potensi yang timbul (fenomena elektrik yang dicetuskan secara khusus). Elektromiogram (pengukuran ketegangan otot elektrik semula jadi, "derivasi") dan myelografi (gambar sinar-X dengan menyuntikkan medium kontras ke saluran tulang belakang) adalah kaedah pencitraan lebih lanjut. Kaedah inovatif ini membolehkan definisi mikroskopik tumor di tubuh pesakit dan pembedahan saraf yang lembut, invasif minimum, namun berkesan secara maksimum dan pada masa yang sama melindungi fungsi saraf dan otak yang penting.

Penyakit saraf yang biasa & biasa

• Kesakitan saraf
• Keradangan saraf
• Polineuropati
• epilepsi