Penyakit Neurodegeneratif

Di bawah penyakit neurodegeneratif penyakit diringkaskan, ciri utamanya adalah kematian sel saraf yang progresif. Yang paling terkenal termasuk penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson dan sklerosis lateral amyotrophic (ALS). Selain itu, penyakit yang kurang biasa seperti penyakit Creutzfeldt-Jakob dan penyakit Huntington juga termasuk dalam kumpulan ini.

Apakah penyakit neurodegeneratif?

Dalam penyakit Parkinson, misalnya, sel-sel saraf yang menghasilkan hormon dopamin, yang diperlukan untuk mengkoordinasikan pergerakan, mati: gegaran khas, gerakan kaku dan pergerakan perlahan berlaku.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Penyakit Neurodegeneratif biasanya berlaku pada usia tua - tidak seperti proses penuaan fisiologi, pemecahan sel saraf berkembang lebih cepat dan tahap yang lebih besar. Akibatnya, kemerosotan kemampuan mental dan fizikal berlaku secara besar-besaran, yang semakin meningkat.

Proses pemecahan patologi sel-sel saraf kebanyakannya terbatas pada bahagian otak tertentu, tetapi juga boleh mempengaruhi keseluruhan sistem saraf pusat. Kerana jangka hayat yang meningkat, penyakit neurodegeneratif menjadi semakin penting; walaupun terdapat penyelidikan yang intensif, penyembuhan belum dapat dilakukan.

sebab-sebab

Punca kerosakan patologi sel saraf belum dapat dijelaskan dengan jelas. Faktor genetik berperanan seperti gangguan metabolisme protein, akibatnya deposit protein menyebabkan kematian sel saraf di otak. Berbeza dengan sel-sel lain di dalam tubuh manusia, sel-sel otak biasanya sangat lama, tetapi hanya mempunyai kemampuan terbatas untuk tumbuh semula.

Oleh itu, kematian sel pramatang hanya dapat diimbangi dengan kesukaran oleh organisma. Jangkitan dan proses keradangan, toksin persekitaran dan kerosakan otak traumatik juga dibincangkan sebagai pencetus. Itu belum dijelaskan sepenuhnya apakah faktor risiko seperti obesiti, tekanan darah tinggi dan diabetes mellitus juga mendorong perkembangan penyakit neurodegeneratif.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala setiap penyakit bergantung pada jenis saraf yang terjejas. Dalam penyakit Parkinson, misalnya, sel-sel saraf yang menghasilkan hormon dopamin, yang diperlukan untuk mengkoordinasikan pergerakan, mati: gegaran khas, gerakan kaku dan pergerakan perlahan berlaku.

Pada penyakit keturunan penyakit Huntington, pergerakan kepala dan kaki yang tidak disengajakan pada awalnya dapat dilihat, diikuti dengan gangguan pertuturan dan menelan. Penyakit Alzheimer dicirikan oleh peningkatan kealpaan yang melampaui tahap normal - orientasi temporal dan spasial juga menjadi semakin sukar.

Pada sklerosis lateral amyotrophic, yang juga dapat terjadi pada usia muda, hanya sel-sel saraf (neuron motorik) yang bertanggung jawab untuk pergerakan otot yang terpengaruh, yang dapat dilihat melalui kelumpuhan spastik dan peningkatan kelemahan otot. Seperti penyakit Parkinson, kemampuan intelektual biasanya tidak terganggu dalam penyakit ini, tetapi gejala fizikal sering menyebabkan kemurungan, gangguan tidur dan kegelisahan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis didahului dengan pemeriksaan terperinci dan pemeriksaan pesakit dan saudara-mara: Gangguan pergerakan yang ketara atau penurunan kemampuan mental yang ketara sudah memberikan maklumat awal mengenai gambaran klinikal. Sekiranya terdapat kecurigaan demensia, prosedur ujian psikologi memberikan petunjuk lebih lanjut.

Tomografi yang dikira, tomografi resonans magnetik dan tomografi resonans magnetik boleh didapati sebagai kaedah pemeriksaan teknikal, di mana perubahan patologi di otak dapat dilihat. Untuk mengesampingkan penyakit lain, ujian darah menyeluruh dilakukan - pemeriksaan air serebrospinal (minuman keras) dapat mengesahkan kecurigaan penyakit Alzheimer atau penyakit Parkinson.

Ujian genetik digunakan untuk mengesan penyakit keturunan seperti penyakit Huntington. Untuk mengesahkan sklerosis lateral amyotrophic dan atrofi otot tulang belakang, aktiviti otot elektrik dan halaju konduksi saraf diukur. Dalam beberapa penyakit neurodegeneratif, seperti penyakit Creutzfeldt-Jakob, perubahan gelombang otak dapat dilihat pada electroencephalogram (EEG).

Kehilangan kemampuan mental dan / atau fizikal meningkat dengan stabil selama bertahun-tahun dalam semua penyakit neurodegeneratif. Pada tahap yang lebih maju, biasanya tidak mungkin lagi menjalani kehidupan yang mandiri.

Komplikasi

Penyakit neurodegeneratif selalu berkembang dan sering menyebabkan komplikasi serius pada peringkat akhir. Oleh itu, tugas yang paling penting adalah melambatkan proses degenerasi. Komplikasi yang boleh berlaku juga bergantung pada penyakit yang dimaksudkan. Penyakit Alzheimer dicirikan oleh fakta bahawa kebolehan kognitif semakin menurun. Seperti banyak penyakit neurodegeneratif lain, Alzheimer bukanlah penyakit yang boleh membawa maut.

Akan tetapi, pada tahap akhir penyakit ini, pesakit yang terkena penyakit harus selalu dirawat oleh staf kejururawatan, kerana peningkatan ketidakupayaan untuk mengurus diri sendiri dapat menyebabkan kematian akibat kelaparan atau dahaga. Tidak boleh lagi mengambil ubat penting. Selanjutnya, penyakit neurodegeneratif seperti Alzheimer atau Parkinson juga boleh menyebabkan komplikasi lain pada peringkat kemudian, seperti jangkitan saluran pernafasan yang mengancam nyawa (radang paru-paru), gangguan menelan hingga berhenti menelan sepenuhnya atau jatuh yang mengancam nyawa.

Salah satu penyakit yang paling serius jenis ini adalah penyakit Huntington. Penyakit Huntington itu sendiri selalu membawa kepada kematian, yang biasanya berlaku 15 tahun setelah diagnosis. Dalam perjalanan penyakit ini, penggunaan tenaga meningkat secara berterusan dan terdapat masalah dengan makan. Seperti banyak penyakit neurodegeneratif, penyakit Huntington juga mempunyai risiko peningkatan bunuh diri. Pada masa ini tidak ada terapi kausal untuk sebarang penyakit neurodegeneratif. Hanya gejala yang dapat dikurangkan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya orang lain dapat merasakan tangan yang gemetar atau anggota badan yang gelisah pada orang yang terkena, pemerhatian harus dibincangkan secara terbuka dan ditindaklanjuti. Sekiranya gegaran berterusan atau jika meningkat secara intensif, doktor harus dikunjungi untuk menjelaskan gejala dan membuat diagnosis. Sekiranya terdapat perubahan dalam pergerakan normal, pergerakan perlahan atau gaya kaku, pemeriksaan gejala ditunjukkan.

Gangguan koordinasi, masalah dengan melakukan aktiviti sukan yang normal dan peningkatan risiko kemalangan adalah tanda-tanda penyelewengan yang mesti dibincangkan dengan doktor. Sekiranya pergerakan kepala yang tidak biasa dijumpai, ada sebab yang perlu dikhawatirkan dan doktor harus berunding. Sekiranya terdapat masalah ingatan, kealpaan atau gangguan dalam pengambilan kemahiran yang dipelajari, doktor diperlukan. Sekiranya orang yang berkenaan mengadu simptom semasa menelan, hilang selera makan atau jika terdapat perubahan berat badan, doktor harus berunding.

Perubahan mood, tingkah laku kemurungan, sikap tidak peduli dan penarikan diri dari kehidupan sosial harus dibincangkan dengan doktor. Gangguan tidur, ketakutan yang meresap dan penurunan prestasi fizikal menunjukkan penyakit yang memerlukan tindakan. Kelumpuhan atau penyakit umum sistem otot harus diperiksa.

Rawatan & Terapi

Walaupun terdapat kajian intensif, penyakit neurodegeneratif sejauh ini tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, tujuan terapi adalah untuk melambatkan perkembangan. Perjalanan penyakit Parkinson dapat dipengaruhi secara positif oleh ubat-ubatan yang mengimbangi kekurangan dopamin yang mendasari penyakit ini: Dalam banyak kes, gejala tetap stabil selama bertahun-tahun, walaupun kesan sampingan yang tidak menyenangkan tidak jarang terjadi.

Hasil yang baik juga dapat dicapai dengan menggunakan alat pacu jantung untuk rangsangan otak dalam - kerana operasi ini tidak bebas dari risiko, ia hanya dilakukan setelah kemungkinan perubatan habis. Latihan koordinasi dan pergerakan yang disasarkan dapat mengatasi kelemahan otot dan ketegangan pada penyakit neurodegeneratif.

Terapi suara dan pertuturan juga ditunjukkan. Sekiranya, seperti pada penyakit Alzheimer, fokusnya adalah pada penurunan kemampuan mental, latihan psikoterapi dan ingatan digunakan sebagai tambahan untuk rawatan ubat. Tiub nasogastrik memastikan pengambilan makanan pada tahap lanjut sklerosis lateral amyotrophic (ALS), di mana sokongan mekanikal untuk pernafasan mungkin juga diperlukan.

Sebagai tambahan kepada terapi perubatan konvensional, dalam beberapa kes penggunaan kaedah rawatan alternatif - seperti osteopati atau akupunktur - dapat membantu mengurangkan gejala.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan terhadap gangguan ingatan dan kealpaan

Prospek & ramalan

Pesakit yang didiagnosis dengan penyakit neurodegeneratif mempunyai prognosis yang tidak baik. Walaupun intensiti penyakit dan kemajuan penyakit yang mendasari mesti dinilai secara individu, semuanya mempunyai kesamaan kerosakan sel-sel saraf.

Proses penurunan kognitif dapat diperlambat jika diagnosis dibuat lebih awal dan terapi dimulakan pada peringkat awal gangguan. Walau bagaimanapun, mereka tidak dicegah sepenuhnya. Pada masa yang sama tidak ada kemungkinan sel-sel saraf yang sudah rosak tumbuh semula. Fokus penyakit yang mendasarinya pada asasnya adalah untuk meningkatkan kualiti hidup semasa dan menunda proses penurunan lebih lanjut.

Jangka hayat umum dikurangkan bagi mereka yang terjejas. Sekiranya rawatan perubatan tidak diterima, terdapat kemerosotan yang lebih cepat dalam kesihatan umum. Selalunya tidak mungkin lagi menghadapi kehidupan seharian tanpa pertolongan. Selain gangguan dalam keupayaan mental, perjalanan penyakit ini juga menyebabkan hilangnya mobiliti. Kekeliruan, disorientasi dan peningkatan risiko kemalangan diberikan.

Penyakit yang mendasari merupakan beban emosi yang kuat bagi pesakit dan saudara-mara mereka. Oleh itu, semasa membuat prognosis perkembangan penyakit ini, kebarangkalian untuk menghidap penyakit mental mesti diambil kira. Ini menyebabkan semakin buruk keadaan keseluruhan, kerana mereka juga mengambil jalan yang tidak baik dalam pengembangan kemungkinan fizikal.

pencegahan

Punca penyakit neurodegeneratif belum diteliti sepenuhnya. Sekurang-kurangnya sebilangan penyakit dalam kumpulan ini adalah berdasarkan faktor genetik: Oleh itu, pencegahan yang disasarkan hanya mungkin dilakukan pada tahap yang terhad. Sekurang-kurangnya pada kejadian penyakit Alzheimer, gaya hidup sihat dengan banyak latihan, cabaran mental, tetapi juga tahap pemulihan yang diperlukan nampaknya memberi kesan positif.

Racun alam sekitar tertentu (racun perosak, logam berat) disyaki menyebarkan penyakit Parkinson - oleh itu hubungan dengan produk sedemikian harus dielakkan sejauh mungkin. Pengesanan awal memainkan peranan penting: jika rawatan bermula pada peringkat awal penyakit, perkembangannya sering dapat ditangguhkan dengan ketara.

Penjagaan Selepas

Penyakit neurodegeneratif pada dasarnya tidak dapat disembuhkan. Di samping itu, mereka maju secara berterusan dan melucutkan kebebasan pesakit dalam jangka masa panjang. Oleh itu, mereka yang terjejas selalu bergantung pada rawatan susulan kekal sehingga akhir hayat mereka.

Kualiti penjagaan selepas ini juga menentukan kualiti hidup orang sakit. Jenis tindak lanjut pada gilirannya bergantung pada penyakit dan fasa penyakit. Dalam kes ringan, selain rawatan perubatan, latihan dan latihan mental dapat membantu mengimbangi kekurangan tertentu.

Semakin intensif pesakit dijaga dalam hal ini, semakin lama dia dapat mengekalkan cara hidupnya yang bebas. Walau bagaimanapun, apabila demensia dan ketidakupayaan bergerak lebih maju, mereka yang terjejas sering memerlukan sokongan profesional dalam semua situasi dan pada bila-bila masa sepanjang hari. Dalam banyak kes, bantuan ini di persekitaran rumah tidak lagi dapat diberikan oleh saudara-mara sahaja.

Jururawat terlatih yang menjaga pesakit siang dan malam sangat membantu dalam merawat ahli keluarga mereka yang sakit. Dalam kes lain, hanya penempatan di kemudahan penjagaan yang dapat menjamin mereka yang terjejas kehidupan yang layak. Penyakit neurodegeneratif tanpa demensia seperti ALS, antara lain, juga memerlukan perawatan tetap kerana peningkatan had pergerakan dan fungsi organ.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam menangani pesakit dalam kehidupan seharian, membetulkan, menegur atau menunjukkan kekurangan harus dielakkan. Sebaliknya, pengiktirafan dan pujian atas apa yang berjaya membawa kejayaan positif dalam hubungan dengan orang yang sakit. Berkenaan dengan sumber daya dan kemahirannya, dia harus diberi tugas atau kegiatan yang lebih kecil. Ini bukan untuk menyelesaikan sesuatu pekerjaan dengan sempurna. Sebaliknya, fokusnya adalah berguna dan masih mampu mencapai sesuatu.

Saudara mara mesti belajar memasuki dunia orang yang sakit dan memperlakukannya dengan hormat. Naomi Feil, pengasas valitasi integratif sebagai bentuk komunikasi dengan penderita demensia, menyebutnya: "Berjalan dengan kasut yang lain." Dengan berbuat demikian, dia menjelaskan bahawa orang yang sakit mesti dijemput di mana mereka berada dari segi keadaan psikologi, emosi dan rohani mereka. Hanya pada tahap ini adalah mungkin untuk berkomunikasi dengan pesakit dengan penuh rasa empati dan belas kasihan.

Pengeluaran kerana penyakit harus dielakkan. Sebaliknya, persekitaran sosial mesti diberitahu dan diberi pencerahan mengenai penyakit, gambaran klinikal dan perubahan berkaitan dalam hidup bersama. Penerimaan dan pengiktirafan oleh persekitaran sosial sama pentingnya dalam kehidupan seharian bagi orang yang sakit dan saudara-mara.