Neurosifilis

The Neurosifilis adalah sindrom yang boleh berkembang sebagai akibat jangka panjang dari jangkitan sifilis. Ia menampakkan diri dalam kegagalan psikiatri dan neurologi. Neurosifilis juga dipanggil Neurolues atau sebagai sifilis kuarter (sifilis peringkat keempat).

Apa itu neurosifilis?

The Neurosifilis boleh berkembang apabila penyakit sifilis yang tidak dirawat atau tidak sembuh sepenuhnya sudah maju. Penyakit ini kemudian merebak ke sistem saraf pusat.

Dekad boleh berlaku antara jangkitan sifilis dan permulaan neurosifilis. Oleh itu, usia permulaan biasanya pada usia pertengahan hingga lanjut. Lelaki lebih kerap terjejas berbanding wanita. Sekiranya penyakit sifilis dirawat dengan baik dan tepat pada waktunya, ada banyak masa untuk mencegah timbulnya neurosifilis.

sebab-sebab

The Neurosifilis timbul pada tahap lanjut jangkitan dengan sifilis. Ini adalah penyakit kelamin yang disebabkan oleh bakteria Treponema pallidum.

Ada kemungkinan anak yang belum lahir dijangkiti oleh ibu yang dijangkiti. Neurosifilis berkembang di sekitar 10-20% dari semua penderita sifilis. Walaupun neurosifilis adalah salah satu sebab yang paling biasa untuk dimasukkan ke hospital psikiatri pada abad sebelumnya, ia jarang berlaku di negara-negara industri berkat pilihan rawatan yang baik dan diagnostik yang lebih baik.

Neurosifilis terus menjadi komplikasi biasa di negara-negara di mana rawatan perubatan mencukupi dan dengan itu diagnosis dan rawatan sifilis tepat pada masanya belum tersedia.

Gejala, penyakit & tanda

Pada peringkat awal neurosifilis, gejala kerengsaan meninges berlaku terutamanya. Ini mengekspresikan diri mereka terutamanya melalui sakit kepala yang teruk dan kelumpuhan saraf kranial. Bergantung pada saraf kranial yang terjejas, paresis ini boleh menyebabkan gejala yang berbeza. Sebagai contoh, kelumpuhan saraf penciuman menyebabkan gangguan penciuman, sedangkan paresis saraf optik mengakibatkan gangguan penglihatan.

Neurosifilis awal juga dapat menjadikan dirinya dirasakan sebagai sindrom poliradikular yang disebut. Gejala khas kerengsaan akar saraf ini adalah sensasi yang tidak normal seperti kesemutan, sakit atau mati rasa di kawasan akar saraf yang terkena. Pada neurosifilis awal, keradangan meninges (meningitis) dengan kekakuan leher dan sakit kepala yang sangat teruk jarang dilihat.

Neurosifilis akhir, yang terjadi hanya pada sepersepuluh penderita sifilis, sering mengakibatkan radang saluran darah pada meninges, otak dan saraf tunjang. Kawasan yang biasanya dibekalkan oleh arteri ini kemudian menunjukkan kekurangan oksigen dan nutrien.

Ini mengakibatkan gejala seperti kelumpuhan separuh atau separuh penuh, kegagalan saraf kranial, gangguan sensori dan kepekaan serta kejang. Dalam perjalanan penyakit ini, penyakit dorsalis tabes juga dapat berkembang. Penggunaan saraf tunjang terutamanya dicirikan oleh gangguan persepsi getaran dan juga oleh gangguan perasaan dan pergerakan.

Diagnosis & kursus

Sekiranya seseorang itu disyaki Neurosifilis sifilis yang mendasari pertama kali dikesan dengan ujian darah. Neurosifilis dapat didiagnosis dengan memeriksa air saraf. Saraf tunjang ditusuk dan sampel diambil. Antibodi tertentu dan peningkatan kadar protein dapat dikesan di dalam air saraf, yang memungkinkan kesimpulan dibuat mengenai neurosifilis.

Apabila neurosifilis pecah, meninges menjadi radang, yang menampakkan diri dalam gangguan visual - penglihatan berganda adalah khas di sini. Setelah jangka masa yang lebih lama, tahap meningovaskular yang disebut ini dapat diikuti oleh tahap parenkim, di mana tisu otak binasa. Ini menampakkan diri dalam sakit kepala, gangguan tidur, kelumpuhan kaki, perubahan keperibadian, khayalan, gangguan ingatan, halusinasi dan kejang. Pesakit kehilangan kemampuan mental mereka dan kelihatan sangat keliru dan bingung. Gejala ini sebahagiannya serupa dengan demensia yang berkaitan dengan usia.

Walaupun peralihan dari tahap meningovaskular ke tahap parenkim sering berlaku bertahun-tahun, penurunan tisu otak dan dengan itu penurunan mental pesakit berlangsung dengan cepat. Langkah terakhir adalah tabes dorsalis yang disebut, di mana sarung saraf, akar saraf dan urat saraf musnah. Ini menyebabkan inkontinensia dan tidak sensitif terhadap rasa sakit dan rangsangan suhu, sehingga pesakit kadang-kadang tidak melihat luka yang meradang atau melecur sendiri secara tidak sengaja. Di samping itu, terdapat gangguan berjalan dan hilangnya refleks yang menyebabkan kelumpuhan lengkap.

Komplikasi

Sekiranya tidak dirawat, neurosifilis selalu membawa kepada kesan jangka panjang yang boleh membawa maut akibat komplikasi yang timbul. Oleh kerana neurosifilis sudah menjadi komplikasi sifilis, ia sangat memerlukan rawatan.

Komplikasi yang berkaitan dengan tisu saraf dan otak yang musnah, misalnya, dari gangguan deria. Jadi mereka yang terkena mungkin tidak melihat luka dan radang, yang boleh menyebabkan kematian tisu. Hipersensitiviti juga boleh berlaku. Banyak perkara sehari-hari tidak lagi dapat dilakukan oleh mereka yang terlibat.

Struktur keperibadian yang berubah dengan neurosifilis yang maju menyebabkan keterasingan sosial. Ia mungkin berlaku bahawa mereka yang terkena dampak sering merasa salah faham dan menjadi agresif terhadap saudara-mara. Ini boleh menyebabkan pengasingan sepenuhnya, yang sangat memberi tekanan kepada mereka yang terjejas sekiranya mereka memerlukan rawatan secara serentak.

Ketika kelumpuhan saraf berlangsung, mereka yang terjejas segera menjadi keperluan perawatan dengan semua komplikasi yang berkaitan (risiko ulser tekanan, kesunyian, kekurangan zat makanan atau kekurangan zat makanan). Ini kebanyakan dapat dijelaskan oleh keradangan progresif di otak atau meninges. Seseorang bercakap di sini mengenai meningitis progresif atau ensefalitis.

Pembentukan dorsalis tabes (atrofi saraf tunjang) membawa kepada sekatan motor yang teruk dan dengan itu meningkatnya risiko kemalangan akibat jatuh atau penggunaan objek yang salah.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya nodul khas diperhatikan di kawasan kemaluan, pakar sakit puan atau pakar urologi harus berjumpa. Tumor dengan pusat yang tenggelam menunjukkan neurosifilis yang maju, yang mesti diperjelaskan dan dirawat dengan segera. Nasihat perubatan diperlukan selewat-lewatnya apabila gejala lain seperti demam atau sakit sendi muncul selain perubahan kulit. Penyakit ini berlaku secara berperingkat dan tidak dapat disedari selama beberapa minggu atau bulan. Ini menjadikannya lebih penting untuk mendapatkan nasihat perubatan setelah hubungan seks tanpa perlindungan atau hubungan dengan orang yang berpotensi dijangkiti.

Sekiranya gejala fizikal yang tidak biasa diperhatikan berkaitan dengan pencetus yang disebutkan di atas dan tidak dapat dikaitkan dengan sebab lain, lebih baik bercakap dengan doktor anda. Ibu-ibu yang mengalami tanda-tanda sifilis selepas melahirkan bayi harus mendapatkan bantuan perubatan. Begitu juga, orang yang melihat simptom selepas pemindahan darah dan orang yang telah didiagnosis menghidap penyakit kelamin. Orang yang mempunyai gejala hormon atau kekurangan imun bercakap dengan doktor keluarga mereka jika mereka mengesyaki neurosifilis. Sebagai tambahan kepada doktor am, pakar sakit puan, pakar urologi atau pakar intern boleh dikunjungi. Ahli dermatologi juga boleh terlibat dalam rawatan. Rundingan rapat dengan doktor adalah penting semasa rawatan supaya terapi dapat disesuaikan dengan perjalanan penyakit ini secara individu.

Rawatan & Terapi

Adalah mungkin untuk mengubati sifilis walaupun berada pada tahap Neurosifilis maju. Penisilin digunakan terutamanya untuk ini. Antibiotik ini membunuh patogen penyebab sifilis, tetapi tisu saraf di otak dan saraf tunjang yang telah dihancurkan oleh neurosifilis tidak lagi dapat tumbuh semula. Walau bagaimanapun, rawatan kausal dari jangkitan sifilis dapat mencegah penurunan sel saraf yang lebih jauh.

Prospek & ramalan

Neurosifilis berlaku sebagai akibat akhir sifilis. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini membawa kepada kematian pramatang. Orang yang terjejas harus berjumpa doktor secepat mungkin untuk menghilangkan gejala dan prognosis yang baik supaya langkah rawatan yang diperlukan dapat dimulakan. Dalam terapi ubat, patogen dicegah merebak. Pada masa yang sama, mereka dibunuh oleh bahan aktif yang terdapat dalam sediaan dan kemudian diangkut dari organisma. Terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam kesihatan umum.

Pemulihan sepenuhnya juga dapat dilakukan dalam perjalanan selanjutnya. Prasyarat untuk ini adalah bahawa tidak ada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Sekiranya kerosakan pada tisu saraf dijumpai pada orang yang terkena, prognosis akan bertambah buruk. Akibat jangka panjang berlaku dalam kes ini, kerana saraf tunjang dan otak tidak lagi dapat dijana semula. Tujuan rawatan adalah rawatan rutin terhadap aduan yang berlaku secara individu dan peningkatan kualiti hidup.

Pemulihan tidak lagi dapat dicapai dalam perjalanan penyakit ini walaupun menggunakan kaedah terapi yang terbaik. Walaupun begitu, penyebaran dan kemajuan penyakit sifilis dapat dicegah. Kehidupan orang yang terjejas tidak lagi terancam oleh pemberian ubat-ubatan tersebut. Keadaan kesihatan semasa boleh menjadi tekanan emosi. Oleh itu, terdapat peningkatan risiko mengembangkan sekuel psikologi.

pencegahan

The Neurosifilis adalah komplikasi jangkitan sifilis. Jadi kaedah pencegahan terbaik adalah dengan mencegah jangkitan sifilis. Oleh kerana ini adalah penyakit kelamin, tingkah laku seksual yang bertanggungjawab adalah perlu.

Penggunaan kondom tidak hanya melindungi dari jangkitan sifilis, tetapi juga terhadap penyakit serius lainnya. Namun, harus diingat bahawa tidak seperti HIV, misalnya, sifilis juga dapat menular melalui seks oral dan hubungan seksual yang lain.

Untuk mencegah neurosifilis, penting untuk merawat penyakit sifilis yang ada dengan cepat dan konsisten. Dengan cara ini, penyakit sekunder yang serius seperti neurosifilis dapat dielakkan.

Penjagaan Selepas

Pesakit akan terus diberi ubat seperti penisilin semasa selepas penjagaan untuk memastikan sifilis sembuh. Pemeriksaan berkala penting selepas terapi. Pemeriksaan fizikal, perbincangan pesakit secara berkala dan pemeriksaan makmal memastikan bahawa penyakit ini dapat sembuh sepenuhnya dan komplikasi diakui dengan cepat.

Minuman keras khususnya diperiksa. Berdasarkan penemuan CSF dan ujian serologi, keadaan kesihatan pesakit dapat ditentukan dengan tepat. Sekiranya nilainya normal selepas 24 bulan, ini menunjukkan penyembuhan. Sekiranya neurosifilis berulang, langkah rawatan yang diperlukan dapat dimulakan dengan segera. Kumpulan kerja untuk STP mengesyorkan pemeriksaan setiap tiga, enam dan dua belas bulan selepas terapi.

Prasyarat untuk perpanjangan jarak adalah penurunan sekurang-kurangnya empat kali titer.Jika tidak, rawatan mungkin perlu dimulakan semula. Sekiranya terapi berjaya, gejala akan sembuh tanpa komplikasi lebih lanjut. Pesakit bebas gejala dalam masa sembilan hingga dua belas bulan.

Penjagaan susulan dapat ditamatkan setelah dua tahun sekiranya pemeriksaan CSF tidak menunjukkan adanya kelainan. Langkah-langkah penjagaan selepas itu selalu berdasarkan kepada penyakit individu, perlembagaan pesakit dan pelbagai faktor lain.

Anda boleh melakukannya sendiri

Neurosifilis sebagai komplikasi serius sifilis yang tidak dapat dirawat atau tahan tidak membenarkan kemungkinan pertolongan diri yang hampir dengan terapi. Tidak mustahil untuk merawat patogen bakteria yang menyebabkan sifilis dengan rawatan di rumah, terapi alternatif atau ubat lain yang ditawarkan. Satu-satunya kaedah penyembuhan adalah menggunakan antibiotik yang kuat.

Sementara itu, berdasarkan keadaan penyelidikan perubatan semasa, kami sangat menyarankan agar tidak menggunakan ubat-ubatan dan bahan-bahan yang tidak diluluskan yang tidak diresepkan oleh doktor berlesen.

Walau bagaimanapun, ada cara di mana orang yang sakit dapat bertahan dari gejala yang lebih baik. Urut, mandi air panas atau menyejukkan badan dapat membantu mengatasi kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan saraf atau lumpuh. Ini berbeza dari orang ke orang. Walau bagaimanapun, ia hanya melegakan gejala-gejala ini. Sementara itu, langkah-langkah pertolongan diri yang lain bergantung pada gejala yang disebabkan. Dalam kes gejala psikologi yang berkaitan dengan neurosifilis khususnya, hampir tidak ada langkah untuk menolong diri sendiri.

Kerosakan sistem saraf yang disebabkan oleh neurolue dapat dikompensasi sebahagiannya oleh mereka yang terkena latihan yang disasarkan. Oleh itu, mereka yang terkena neurosifilis yang telah menjalani terapi ubat mungkin dapat menggunakan pelbagai terapi pergerakan dan latihan kognitif. Jenis dan ruang lingkup mesti ditentukan dengan doktor yang merawat.