Aponeurosis Palmar

The Aponeurosis Palmar bersama-sama dengan kulit bertanggungjawab untuk menegangkan tapak tangan. Ia adalah bahagian penting dari alat mencengkam.

Apakah aponeurosis palmar?

Istilah palmar aponeurosis terdiri dari istilah Palma manus untuk telapak tangan dan aponeurosis, yang digunakan untuk menggambarkan plat tendon. Berdasarkan sebutan fungsional biasa untuk tendon sebagai bahagian asal dan lampiran otot, masalah definisi boleh timbul di sini dengan sebutannya.

Walaupun aponeurosis palmar dapat dilihat sebagai kelanjutan tendon otot palmaris longus berbentuk kipas, sayangnya otot ini tidak berlaku pada 20% orang. Dalam kes ini, musculus palmaris brevis sendiri mengambil sambungan otot ke plat tendon. Dari sudut pandang histologi, aponeurosis palmar dapat ditugaskan ke tisu tendon, yang sangat mirip dengan struktur fasia di sekitarnya.

Oleh itu, sebilangan pengarang merujuk kepada keseluruhan kompleks tendon dan fasciae telapak tangan yang terhubung sebagai fasia palmar atau sebagai kompleks fasia palmar. Aponeurosis palmar dalam pengertian yang lebih sempit mewakili plat tendon segitiga, hujungnya berada di kawasan pergelangan tangan, sementara bahagian yang lebih luas menarik ke arah sinar jari II - V.

Anatomi & struktur

Bermula dari pergelangan tangan, 4 helai serat membujur kipas keluar dan menarik ke arah jari-jari, di mana sarung tendon fleksor jari bersinar. Mereka diperkuat oleh bundel serat melintang yang berfungsi dengan jaring. Tendon otot palmaris longus tiba di kawasan pergelangan tangan dan mula melebar.

Kawasan ini dihubungkan dengan retinakulum fleksor, ligamen tegas yang memegang tendon lentur panjang di terowong karpal yang disebut. Serat sistem ini menguatkan bahagian nipis dari aponeurosis palmar. Pemampatan melintang lebih lanjut dijumpai di kawasan tulang metacarpal, yang dikenali sebagai ligamen metacarpal melintang, dan fasikuli melintang di kawasan sendi metacarpal.

Secara lateral, aponeurosis palmar bergabung ke dalam otot otot bola jari-jari besar dan kecil. Otot palmaris brevis memancar ke tisu tendon dari sisi jari kelingking. Ini adalah otot kulit, yang bermaksud bahawa asalnya tidak bersentuhan dengan tulang. Aponeurosis palmar menyatu dengan kulit dengan rangkaian serat tisu penghubung yang padat, di mana lapisan lemak di antaranya terikat dengan kuat.

Fungsi & tugas

Kulit yang berkaitan dengan fasia palmar dan lapisan lemak yang tertutup di antara membentuk lapisan pelindung yang tegas namun lembut yang menawarkan perlindungan dari pengaruh luaran. Khususnya, beban tekanan ketika bersandar atau memegang objek dengan kuat dapat disangga dengan berkesan.

Pada masa yang sama, pautan silang ini menguatkan kulit dan mengehadkan pergerakannya. Ini memastikan bahawa hubungan dibuat secara terkawal semasa mencengkam dan memegang, dan kepekaannya berkurang. Fungsi ini disokong dengan ketara oleh dua otot yang memancar ke aponeurosis palmar. Sekiranya telapak tangan, telapak tangan secara keseluruhan didekatkan dan ketegangan dapat hilang dengan cara pasif semata-mata. Otot palmares longus et brevis menangkal ini dengan menguncup dan mengetatkan keseluruhan struktur tisu penghubung. Secara subjektif, ketegangan dan ketegangan telapak tangan ketika berjabat tangan menjadi ketara, seperti juga perbezaan individu.

Struktur yang berada di bawah aponeurosis palmar dilindungi dari kerosakan yang boleh menimpanya dari luar.Struktur ini merangkumi tendon fleksor jari panjang dan pendek, serta saluran dan saraf yang sebahagiannya menembusi plat tendon dan menariknya ke kawasan bekalannya.

Tisu elastik fasia palmar yang ketat, seperti tendon fleksor jari, diregangkan semasa pemanjangan. Bias ini menghasilkan tenaga berpotensi yang dapat digunakan untuk mengembangkan kekuatan pada awal lenturan jari. Atlet memanfaatkan kelebihan mekanikal ini ketika mereka kembali menyerang, seperti meninju bola tampar.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Penyakit

Sifat aponeurosis palmar, seperti keseluruhan tisu penghubung, bergantung pada keadaan perlembagaan individu. Pada orang yang mempunyai tisu penghubung yang lemah, keteguhannya lebih rendah, keseluruhan struktur terasa lebih lembut. Sebaliknya, kerja keras selama bertahun-tahun bukan sahaja mengubah kulit di permukaan, tetapi juga kekukuhan lapisan di bawahnya.

Kecederaan pada telapak tangan atau tendon yang meregangkannya boleh membawa kesan yang sangat menyakitkan dan mengubah sifat-sifat fascia palmar buat sementara waktu. Selalunya terdapat pemotongan di kawasan ini yang menyebabkan orang secara sedar atau tidak sedar.

Serpihan kaca boleh meninggalkan luka seperti itu di telapak tangan, yang sering sembuh dengan teruk. Tendon yang bergerak di sepanjang lengan bawah pergelangan tangan boleh dipotong dalam percubaan bunuh diri yang tidak berjaya jika sayatan berjalan tegak lurus dengan paksi membujur. Ini juga boleh mempengaruhi otot palmaris longus dan dengan itu ketegangan pada aponeurosis palmar. Penyakit spesifik yang secara khusus mempengaruhi fascia palmar adalah kontraktur Dupuytren.

Kursus perlahan bermula dengan pengerasan plat tendon seperti nodular dan tali, yang dapat dirasakan tetapi pada mulanya tidak menyebabkan ketidakselesaan atau sekatan fungsi. Sekiranya bertambah buruk, peralihan ke sarung tendon fleksor jari juga terjejas. Selalunya, proses ini menarik jari kelingking dan jari ke arah telapak tangan dan menjadikannya tidak bergerak, sementara jari yang lain dapat, tetapi tidak perlu, mengikuti. Punca penyakit ini masih belum diketahui. Sebaliknya, pasti bahawa kekerapannya lebih tinggi dengan peningkatan penyalahgunaan tembakau dan alkohol, serta diabetes.

Salah satu pilihan terapi adalah pembedahan pengerasan untuk mengembalikan pergerakan jari. Walau bagaimanapun, risiko berulang sangat tinggi.