Pyemia

Pada a Pyemia ia adalah bentuk keracunan darah (sepsis) yang sangat teruk, di mana kuman yang diangkut oleh aliran darah juga menyerang organ lain sekunder. Prognosis pada amnya lebih teruk daripada sepsis biasa.

Apa itu piaemia?

Pyemia disebabkan oleh kemasukan patogen secara besar-besaran seperti Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus aureus atau Neisseria ke dalam aliran darah.
© greenvector - stock.adobe.com

The Pyemia juga dikenali sebagai jangkitan metastatik umum disebut kerana massa patogen menjangkiti organ lain melalui aliran darah. Patogen menyebar ke seluruh aliran darah dengan cara yang serupa dengan sel-sel barah pada tumor barah. Dalam pengertian ini, piaemia dapat dilihat sebagai bentuk sepsis yang sangat teruk.

Bahkan sepsis biasa adalah gambaran klinikal yang serius. Ia dicirikan oleh reaksi keradangan sistemik yang kompleks kerana jangkitan besar-besaran dengan bakteria, racun bakteria dan kulat. Namun, dalam kasus pemiaemia, patogen juga masuk ke paru-paru, jantung, limpa, hati, ginjal, sendi atau otak melalui darah sebagai bagian dari penyebaran seperti emboli.

Terdapat juga fokus jangkitan, yang pada gilirannya dapat menyebarkan dan memperburuk seluruh proses penyakit. Abses terbentuk di seluruh badan. Contoh pyemia yang biasa adalah demam nifas.Dalam demam nifas, pelbagai patogen menembusi organisma melalui kawasan luka yang besar di plasenta dan menyebabkan keradangan pada peritoneum, rahim, usus dan organ lain. Dalam konteks ini, harus diperhatikan bahawa penemu demam nifas, doktor Hungaria Ignaz Philipp Semmelweis, sendiri meninggal dunia akibat pyemia pada tahun 1865.

sebab-sebab

Pyemia disebabkan oleh kemasukan patogen secara besar-besaran seperti Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus aureus atau Neisseria ke dalam aliran darah. Ini merebak ke seluruh organisma dan menyebabkan gejala sepsis, yang disertai oleh jangkitan tambahan organ lain. Oleh itu, dalam kes pyemia, organisma terganggu baik oleh reaksi keradangan sistemik dan oleh tambahan serangan organ lain dengan kuman.

Dalam kes demam anak, misalnya, patogen ini masuk melalui serviks yang dibuka semasa proses kelahiran. Terdapat hubungan langsung dari faraj ke rahim melalui serviks. Walaupun dengan keadaan kebersihan yang baik, mudah bagi patogen untuk menjangkiti rahim. Walau bagaimanapun, aliran mingguan biasanya memastikan bahawa kuman diangkut kembali.

Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku jika aliran mingguan terlalu lemah dan sakit selepas waktu terlalu lemah. Bentuk pemiaemia lain juga disebarkan melalui luka. Kedua-dua perkembangan sepsis dan pemiaemia bergantung pada tiga faktor. Faktor-faktor ini merangkumi keperitan kuman, keadaan sistem imun dan jenis tindak balas organisma. Ia juga berperanan di mana dan bagaimana patogen memasuki organisma.

Mereka segera masuk ke dalam darah melalui luka. Organ seperti otak, paru-paru atau rongga perut tidak dilindungi dengan baik walaupun terdapat jangkitan yang tidak berbahaya, sehingga kuman dapat merebak dengan cepat di sana. Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah secara semula jadi mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena sepsis atau bahkan pyemia. Sekiranya sebilangan besar patogen memasuki aliran darah, sistem kekebalan tubuh yang kuat selalunya tidak lagi membantu mengelakkan penyakit piaemia.

Gejala, penyakit & tanda

Seperti sepsis, pyemia dicirikan oleh demam berselang yang tinggi, peningkatan kadar pernafasan, kesedaran yang teruk, cirit-birit, mual, muntah, menggigil, degup jantung tinggi, tekanan darah yang sangat rendah dan kemungkinan kejutan septik. Abses terbentuk di seluruh badan. Sekiranya tidak dirawat, pyemia selalu menyebabkan kematian.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Dalam diagnostik, pemeriksaan patogen penyebab dan asal jangkitan sangat penting. Kultur darah ditanam untuk menentukan patogen. Pengiraan darah juga mesti diambil. Sebagai sebahagian daripada analisis gas darah, pernyataan dapat dibuat mengenai pengedaran gas karbon dioksida dan oksigen serta keseimbangan asid-basa.

Pelbagai parameter mesti diperiksa semasa pemiaemia. Ini termasuk pemeriksaan kultur darah biasa, kawalan tekanan darah, penentuan gas darah, ujian fungsi paru-paru dan banyak lagi.

Komplikasi

Dalam kes yang paling teruk, pyemia boleh menyebabkan kematian. Walau bagaimanapun, ini biasanya hanya berlaku jika penyakit ini tidak diubati. Organ dalaman diserang oleh patogen dan dengan itu boleh rosak secara tidak boleh dipulihkan. Pesakit menderita demam yang sangat tinggi kerana pemiaemia. Demam tidak hilang dengan bantuan ubat.

Kadar pernafasan mereka yang terkena juga tidak jarang terganggu pada pemiaemia dan terdapat gangguan kesedaran dan mungkin juga kehilangan kesedaran. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena juga mengalami loya atau muntah. Selain demam, gegaran hutan juga terjadi dan mereka yang terkena menderita tekanan darah tinggi. Sekiranya tidak dirawat, pemia biasanya menyebabkan kematian.

Biasanya tidak ada komplikasi khusus dalam rawatan pemiaemia. Penyakit ini dapat diubati dengan baik dengan bantuan antibiotik. Semakin awal penyakit ini didiagnosis dan dirawat, semakin besar peluang penyembuhan lengkap bagi pesakit. Dalam kes yang teruk, pemindahan organ mungkin diperlukan.

Rawatan & Terapi

Oleh kerana pemia adalah keadaan kecemasan, rawatan mesti dimulakan sebelum patogen dapat dikenal pasti sepenuhnya. Terapi lebih awal dimulakan, semakin besar kemungkinan hidup. Sebilangan besar antibiotik mesti diberikan terlebih dahulu untuk mencapai spektrum patogen sepenuhnya.

Selepas ujian ketahanan, anda boleh beralih ke antibiotik yang disesuaikan secara khusus. Fokus jangkitan juga harus dibersihkan secara pembedahan. Ini juga berlaku untuk penghapusan abses pada organ lain. Juga perlu untuk menyesuaikan tekanan vena pusat dan tekanan arteri rata-rata dengan cara infus.

Kaedah rawatan lain juga merangkumi pemberian eritrosit dan pengudaraan paru-paru. Selalunya langkah-langkah sokongan organ lain harus dijalankan. Walaupun terdapat terapi yang paling intensif, lebih daripada 30 peratus orang sakit mati.

pencegahan

Untuk mencegah pemiaemia, risiko jangkitan harus dikurangkan. Penting untuk memperkuat sistem ketahanan badan secara umum untuk melindungi diri anda daripada penyakit berjangkit. Gaya hidup sihat dengan diet seimbang, banyak bersenam dan sedikit tekanan disyorkan.

Pengambilan alkohol dan merokok juga harus dihalang. Selanjutnya, pematuhan terhadap standard kebersihan seperti mencuci tangan dan pembasmian kuman adalah sangat penting. Perkara ini berlaku terutamanya ketika berhubungan dengan orang yang sakit parah. Untuk mengelakkan demam anak, kelahiran harus selalu dilakukan di bawah pengawasan perubatan.

Penjagaan Selepas

Sekiranya pyemia berjaya dirawat, rawatan susulan yang baik adalah penting untuk mencegah berulang pemiaemia atau sepsis (keracunan darah) dan penyakit sekunder seperti kerosakan organ. Organ-organ yang terkena piaemia harus diperiksa secara berkala. Bergantung pada organ, ini dilakukan dengan kaedah pencitraan seperti ultrasound, MRI, CT dan sinar-X.

Walau bagaimanapun, hanya kerosakan organ luaran yang dapat dikesan dan penyembuhan kerosakan yang disebabkan oleh pyemia dapat dipantau. Fungsi organ harus, bagaimanapun, juga dipantau, kerana sekatan dapat dilakukan dalam jangka panjang akibat dari pemiaemia. Ini dilakukan dengan kerap memeriksa nilai organ dalam darah. Sekiranya otak telah terkena pyemia, kesan jangka panjang selalunya tidak dapat dikesan dengan ujian darah.

Kemunculan gejala neurologi seperti sakit kepala baru yang berlaku tanpa sebab yang jelas, gegaran otot atau kelumpuhan boleh menjadi akibat jangka panjang dari pemiaemia dan harus dijelaskan dengan doktor yang hadir sejurus selepas kejadian pertama. Kerosakan organ yang telah berlaku juga mesti dirawat secara berasingan setelah pemiaemia dirawat.

Sekiranya penyakit yang mendasari adalah penyakit kulit yang meradang, ia mesti dirawat secara dermatologi untuk jangka masa panjang. Sekiranya terdapat penyakit yang mendasari, kebersihan yang tinggi juga harus diperhatikan untuk mengelakkan bakteria merebak pada kulit.