Tanda piramid

Gejala neurologi yang timbul kerana kerosakan pada saluran piramidal disebut Tanda orbit piramid ditetapkan. Secara keseluruhan, terdapat lebih daripada dua belas refleks patologi yang berbeza yang dianggap sebagai tanda piramidal. Mereka memberikan maklumat mengenai kerosakan pada korteks motor atau penyakit seperti sklerosis berganda atau ALS.

Apakah tanda-tanda orbit piramid?

Tanda orbit piramid adalah refleks yang memberi petunjuk kerosakan pada orbit piramid pada orang dewasa. Cth. Dengan tanda putaran jari Gordon, tekanan pada tulang kacang, tulang karpal kecil, menyebabkan jari-jari merebak.

Tanda-tanda saluran piramidal adalah refleks atau kontraksi otot berirama yang tidak disengajakan yang memberi petunjuk kerosakan pada saluran piramidal pada orang dewasa.

Saluran piramidal adalah saluran saraf menurun yang besar. Ia menarik dari apa yang disebut korteks motor (gyrus presentral) ke pinggiran badan dan menghidupkan neuron motor alfa di sana. Korteks motor juga dikenali sebagai korteks motor dan terdapat di otak. Dia bertanggungjawab mengawal pergerakan sukarela. Ia menghantar isyaratnya ke neuron motor alpha melalui orbit piramid. Ini menghidupkan otot rangka dan oleh itu bertanggungjawab untuk pengecutan otot.

Pada bayi, sebaliknya, orbit piramid adalah fisiologi, iaitu sebahagian daripada perkembangan normal, kerana orbit piramidal belum berkembang sepenuhnya di dalamnya. Sebilangan besar lintasan piramid terdapat di bahagian bawah kaki, dengan sedikit lintasan piramid di bahagian atas kaki.

Fungsi & tugas

Tanda-tanda orbit piramid yang berbeza digunakan untuk mendiagnosis kerosakan orbit piramid. Refleks Babinski dipicu dengan mengusap dengan kuat tepi luar tapak kaki dari tumit ke arah jari kelingking. Apabila rosak, jari kaki mengangkat ke arah punggung dan jari-jari kaki kecil bergerak ke bawah dan ke luar.

Perkara serupa dapat diperhatikan dengan refleks Gordon. Kesannya sesuai dengan kesan dengan refleks Babinski. Namun, ia dicetuskan dengan mengelap tepi tulang kering dari lutut ke arah pergelangan kaki.

Refleks Oppenheim juga menunjukkan kerosakan pada saluran piramidal dengan menarik jari kaki dan menyebarkan jari kaki yang lain. Refleks Oppenheim dipicu dengan menyikat tepi luar kaki. Tanda Clauss dilakukan oleh ahli terapi membengkokkan lutut terhadap daya tahan pesakit. Ini juga memperlihatkan pengetatan jari kaki yang lebih besar dalam kombinasi dengan pemakaian jari kaki kecil.

Walaupun dengan tanda Strümpell, lutut pesakit dibengkokkan melawan daya tahan. Dalam kes ini, bagaimanapun, jika saluran piramidal rosak, supinasi, iaitu ketinggian pinggir dalam kaki dengan penurunan serentak tepi luar kaki, menjadi jelas. Tanda Strümpell juga dikenali sebagai fenomena tibialis.

Refleks Rossolimo, refleks Piotrowki dan refleks punggung dapat diringkaskan di bawah istilah refleks otot plantar. Refleks otot plantar adalah refleks diri otot-otot tapak kaki, yang dipergiatkan apabila saluran piramidal rosak. Dengan refleks Rossolimo, pukulan ke otot telapak kaki dapat memicu fleksi plantar, iaitu, lenturan kaki atau jari kaki ke arah telapak kaki. Hasil yang sama dicetuskan pada refleks Piotrowski oleh pukulan pada otot tibial anterior (Musculus tibialis anterior). Pada refleks dorsal, fleksi plantar juga berlaku selepas pukulan di bahagian belakang kaki.

Tanda lintasan piramid di bahagian atas kaki termasuk tanda penyebaran jari Gordon, refleks Trömner dan refleks Wartenberg. Dalam kes permainan jari Gordon, jari-jari disebarkan oleh tekanan pada tulang kacang (os pisiforme), tulang karpal kecil. Dalam refleks Trömner, jari-jari membengkokkan di bawah keadaan patologi dengan memukul telapak tangan pada falang distal jari tengah. Sekiranya ibu jari memukul rintangan ketika membengkokkan telunjuk, tengah dan jari manis, ini disebut refleks Wartenberg positif.

Tanda splay jari Gordon, refleks Trömner, refleks Gordon, refleks Rossolimo, refleks Pitotrowski dan refleks punggung adalah antara tanda piramidal yang tidak selamat. Ini bermaksud bahawa walaupun salah satu daripada refleks patologi ini dapat dicetuskan, jalur piramidal tidak semestinya rosak.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darah

Penyakit & penyakit

Sekiranya disyaki multiple sclerosis, tanda orbit piramidal selalu diperiksa. Pada sklerosis berganda, sel-sel pertahanan tubuh sendiri menyerang sel-sel di sistem saraf dan menyebabkan keradangan. Sel glial yang disebut diserang. Ini membentuk sejenis lapisan penebat di sekitar serat saraf sehingga penyebaran rangsangan dapat dilakukan dengan lebih cepat. Lapisan myelin yang disebut ini rosak akibat keradangan. Seseorang bercakap di sini mengenai demarking.

Fokus demyelining dijumpai pada multiple sclerosis pada sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal. Gejala khas sklerosis berganda adalah gangguan penglihatan seperti penglihatan berganda atau penglihatan kabur, keletihan yang mudah, kelumpuhan, kelenturan dan pertuturan yang kabur. Walau bagaimanapun, gejalanya juga tidak jelas, sehingga tanda-tanda piramid positif dapat memberikan petunjuk awal penyakit ini.

Tanda orbit piramidal juga positif jika korteks motor rosak. Penyebab kerosakan korteks motor yang paling biasa adalah infark serebrum di kawasan arteri serebrum tengah (arteria cerebri media). Korteks motor juga boleh terganggu jika arteri serebrum anterior tersumbat. Punca kerosakan lain pada bahagian otak adalah pendarahan serebrum, keradangan, tumor atau kecederaan.

Penyakit yang agak jarang berlaku di mana neuron motor di otak binasa adalah kelumpuhan tulang belakang spastik. Penyakit ini diwarisi dan dimanifestasikan sebagai peningkatan kelumpuhan spastik di bahagian bawah kaki. Gangguan kencing, penyakit mata, demensia, pekak dan epilepsi juga boleh berlaku pada kelumpuhan tulang belakang spastik. Di samping peningkatan refleks diri yang ketara, tanda-tanda piramid positif juga dapat diperhatikan dalam pemeriksaan neurologi.

Tanda-tanda positif saluran piramidal juga dapat dijumpai di ALS, sklerosis lateral amyotrophic. Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada neuron motorik. Degenerasi menyebabkan kelumpuhan, pembaziran otot dan kekejangan. Mereka yang terjejas tidak lagi dapat berjalan dengan betul dan mengalami gangguan pertuturan dan menelan. Selepas diagnosis, pesakit biasanya mati dalam masa tiga hingga lima tahun. Sklerosis lateral amyotrophic tidak dapat disembuhkan.