Prolaps rektum (prolaps rektum)

A Prolaps rektum atau. Prolaps rektum berlaku apabila bahagian usus besar dari bahagian bawah (rektum) tergelincir keluar dari bukaan otot di hujung saluran pencernaan (dubur). Pembedahan biasanya diperlukan untuk merawat prolaps rektum.

Apakah prolaps rektum?

Prolaps rektal menampakkan diri melalui beberapa gejala, di mana prolaps sedikit dan tidak lengkap dapat disalah anggap sebagai penyakit hemoroid. Gejala utama prolaps rektum adalah rektum yang keluar dan keluar dari dalam.
© nmfotograf - stock.adobe.com

A Prolaps rektum adalah penyakit yang jarang berlaku dan terutama menyerang orang tua. Penyakit ini agak jarang berlaku pada kanak-kanak; kanak-kanak yang terkena penyakit biasanya lebih muda dari 3 tahun. Lelaki lebih cenderung mengalami prolaps rektum daripada wanita (kebarangkalian 80-90%).

Penyakit ini mempengaruhi rektum, iaitu kolon 12-15 inci terakhir tepat di atas saluran dubur. Biasanya rektum dilekatkan dengan selamat ke pelvis dengan ligamen dan otot. Pelbagai faktor, seperti usia, sembelit jangka panjang, atau tekanan semasa melahirkan, boleh melemahkannya. Ini menyebabkan rektum berleluasa, i. jatuh dari bukaan badan semula jadi (prolaps rektum).

Prolaps rektum mesti dibezakan dari rektokel, yang merupakan lonjakan rektum ke dinding vagina. Satu lagi bentuk prolaps rektum disebut intussusception. Satu bahagian usus berpusing ke bahagian lain, yang boleh menyebabkan penyumbatan usus.

sebab-sebab

A Prolaps rektum disebabkan oleh kelemahan otot yang menahan rektum di tempatnya. Kebanyakan orang dengan prolaps rektum juga mempunyai sfinkter dubur yang lemah.

Penyebab sebenar kelemahan ini tidak diketahui, tetapi faktor risiko untuk prolaps rektum biasanya adalah usia lanjut, sembelit yang berpanjangan atau cirit-birit berterusan, ketegangan semasa buang air besar, kehamilan, dan tekanan semasa melahirkan. Prolaps rektum juga boleh disebabkan oleh operasi sebelumnya, fibrosis sista atau penyakit kronik.

Ini termasuk penyakit paru-paru, batuk rejan, sklerosis berganda dan penyakit hemoroid jangka panjang. Anak-anak yang mengalami prolaps rektum juga harus dinilai untuk fibrosis kistik, kerana ini boleh menjadi gejala penyakit.

Gejala, penyakit & tanda

Prolaps rektal menampakkan diri melalui beberapa gejala, di mana prolaps sedikit dan tidak lengkap dapat disalah anggap sebagai penyakit hemoroid. Gejala utama prolaps rektum adalah rektum yang keluar dan berubah ke luar.Perbezaan dibuat antara rektum yang baru saja melangkah keluar dan kehadiran intussusception. Yang terakhir ini bermaksud pencerobohan dengan sendirinya, di mana pencerobohan usus dengan sendirinya juga dapat menyebabkan terjadinya prolaps.

Oleh kerana selaput lendir usus sampai ke luar, mereka yang terkena merasakan kelembapan kekal. Kadang-kadang pendarahan berlaku kerana rektum yang bocor cedera oleh manipulasi pakaian atau manual. Sensasi benda asing pada dubur sering digambarkan oleh mereka yang terkena. Gatal sering berlaku, yang kadang-kadang dapat dijelaskan oleh keradangan.

Prolaps rektum hampir selalu menyebabkan gejala inkontinensia. Ini boleh menyebabkan pembuangan kotoran atau lendir yang tidak terkawal. Semakin parah kejadian itu, semakin ketara berlakunya inkontinensia. Prolaps rektum lengkap hampir selalu bermaksud inkontinensia feses. Prolaps yang sebahagiannya ada, bagaimanapun, tidak semestinya bermaksud inkontinensia tinja, tetapi membawa kepada kehilangan lendir. Prolaps rektum juga dapat dikenal pasti secara optik.

Diagnosis & kursus

Pada peringkat awal satu Prolaps rektum rektum perlahan-lahan melonggarkan, tetapi kekal di dalam badan. Tahap prolaps rektum ini, apabila tisu penghubung lapisan rektum menjadi longgar dan menonjol dari dubur, dikenali sebagai prolaps mukosa.

Semakin jauh rektum berkembang, semakin sukar bahagian rektum menekan pada dubur dan melemahkannya. Tahap ini disebut prolaps rektum lengkap dan merupakan peringkat diagnostik penyakit yang paling biasa. Gejala prolaps rektum serupa dengan buasir, mulai dari pergerakan usus yang menyakitkan, lendir, atau darah dari tisu yang menonjol, hingga inkontinensia tinja atau kehilangan dorongan untuk membuang air besar.

Untuk mendiagnosis tahap awal ketika rektum belum menonjol dari dubur, doktor mungkin memberikan enema fosfat untuk membezakan prolaps rektum dari buasir yang menonjol. Dengan menggunakan MRI yang dinamik, seluruh pelvis termasuk otot-otot dasar pelvis dan organ-organ pelvis dapat diimbas semasa buang air besar.

Komplikasi

Prolaps rektum atau rektum hampir selalu memerlukan rawatan pembedahan untuk mengelakkan komplikasi. Operasi biasanya tidak diperlukan pada kanak-kanak. Namun, pada kebanyakan masa, orang tua menderita prolaps rektum. Kerana semakin lemahnya tisu penghubung, penyembuhan diri tidak lagi berlaku di sini.

Sekiranya prolaps rektum berlaku pada kanak-kanak, biasanya ada penyakit serius lain di belakangnya, yang juga mendorong perkembangan komplikasi. Kanak-kanak yang terjejas harus diperiksa untuk fibrosis sista, antara lain. Dalam kes-kes prolaps rektum yang lebih biasa pada orang tua, komplikasi akan selalu berlanjutan dari masa ke masa sekiranya keadaan tidak dirawat.

Walau bagaimanapun, komplikasi yang mengancam nyawa adalah pengecualian. Penjepitan rektum biasanya tidak berlaku kerana usus dapat ditolak berulang kali. Walau bagaimanapun, ini boleh berlaku dalam kes yang luar biasa. Ini kemudian merupakan keadaan darurat yang mengancam nyawa yang memerlukan campur tangan pembedahan segera untuk mengelakkan kematian bahagian rektum yang sesuai.

Dalam kes lain tidak ada keadaan darurat, tetapi prosedur pembedahan masih diperlukan, kerana prolaps rektum yang tidak dirawat menyebabkan peningkatan kesakitan semasa buang air besar serta darah dan lendir pada najis dan inkontinensia tinja. Semakin lama rawatan, semakin serius komplikasi yang berkaitan. Ulser juga boleh berkembang di kawasan rektum.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Doktor yang mahir dapat melihat seketika prolaps rektum. Prolaps rektum, juga dikenali sebagai prolaps dubur yang berlanjutan, sering dijumpai pada wanita yang lebih tua. Sangat penting untuk berjumpa doktor, kerana bahagian usus telah bocor melalui lubang dubur.

Tahap awal fenomena ini kebanyakannya tidak diendahkan dan dipicu dengan menekan terlalu kuat di tandas. Mereka mungkin tidak diperhatikan kerana selalunya hanya beberapa kerutan rektum yang menonjol. Oleh itu, lawatan ke doktor sering dihilangkan jika terdapat sedikit aduan. Walau bagaimanapun, prolaps rektum tidak dapat dilihat sebagai prolaps dubur maju.

Prolaps rektum boleh berlaku akibat mengangkat berat atau batuk. Sekiranya tidak dirawat, prolaps rektum kekal. Dia memerlukan rawatan pembedahan. Sekiranya rektum berlubang, bahagian rektum dan rektum yang lebih besar telah bocor keluar melalui dasar pelvis yang lemah atau akibat penyakit. Hasilnya adalah bahawa najis tidak lagi boleh dipegang di dalam usus. Inkontinensia usus berlaku.

Sebelum berlakunya prolaps rektum, doktor harus dipertimbangkan. Pilihan rawatan lebih besar kerana rawatan lebih awal dimulakan. Sekiranya anda terus merasakan ada sesuatu yang terjadi di dubur setelah buang air besar, lawatan anda ke doktor tidak boleh ditangguhkan lagi. Untuk profilaksis, wanita berusia lebih dari 40 harus memulakan dengan latihan lantai panggul.

Rawatan & Terapi

Hampir semua kes satu Prolaps rektum memerlukan rawatan perubatan. Kadang-kadang, rawatan yang berjaya terhadap penyebab utama prolaps rektum dapat menyelesaikan masalah; dalam kebanyakan kes, prolaps rektum akan bertambah buruk tanpa pembedahan.

Pada bayi dan anak kecil, pengurangan atau penipisan pergerakan usus di bawah bimbingan doktor dapat membantu. Rawatan perubatan mula melegakan simptom prolaps rektum atau untuk mempersiapkan orang itu untuk menjalani pembedahan. Pengisi (bran, psyllium, methylcellulose atau psyllium), pelembut najis atau enema digunakan untuk ini.

Matlamat semua teknik pembedahan untuk membetulkan prolaps rektum adalah memasang kembali rektum ke pelvis dalaman. Prosedur ini di bawah anestesia umum dilakukan melalui dinding perut pada pesakit yang sihat dan lebih muda dan melalui perineum pada orang tua atau dalam keadaan kesihatan yang buruk, yang biasanya memerlukan tinggal di rumah selama tiga hingga tujuh hari.

pencegahan

Diet berserat tinggi dan bekalan cecair yang mencukupi setiap hari dapat meningkatkan risiko terkena sembelit dan dengan itu faktor risiko untuk seseorang Prolaps rektum untuk mengurangkan. Terapi biofeedback melatih otot-otot dasar pelvis dan menguatkan sfinkter. Orang yang mengalami cirit-birit, sembelit, atau buasir yang berterusan harus merawatnya tepat pada masanya untuk mengurangkan risiko prolaps rektum.

Penjagaan Selepas

Prolaps rektum memerlukan rawatan susulan yang konsisten, tidak kira ia telah dirawat secara konservatif atau pembedahan. Pada hakikatnya, penting untuk mengelakkan keadaan berulang atau memburuk. Untuk tujuan ini, ahli gastroenterologi dan proctologist, tetapi juga doktor keluarga, adalah kenalan pakar. Terdapat juga kumpulan pertolongan diri untuk orang dengan penyakit proktologi yang dapat menawarkan pertukaran pengalaman dan petua berguna.

Dalam tindak lanjut prolaps rektum atau prolaps rektum, peraturan najis sangat penting. Tekanan semasa buang air besar mesti dielakkan dalam apa jua keadaan. Kerusi lembut dan lebat (tidak terlalu) sangat sesuai untuk mengelakkan penekanan. Buah-buahan dan sayur-sayuran sesuai di sini, terutama serat dalam diet.

Penting untuk memastikan bahawa ada menu minum yang mencukupi (biasanya sekitar 1,5 hingga 2 liter air atau teh herba). Sekiranya diet ini tidak mencukupi untuk mengatur najis, pembantu semula jadi boleh digunakan dengan sekam psyllium. Lebih baik mengelakkan makanan sembelit seperti coklat atau telur sebentar.

Pergerakan juga penting untuk pengawalan najis. Sukan dan berjalan kaki yang tahan lasak disyorkan dalam konteks ini. Latihan dan yoga juga dapat mengaktifkan pergerakan usus. Lama duduk di tandas harus dielakkan, begitu juga menekan yang terlalu aktif.

Anda boleh melakukannya sendiri

Prolaps rektum atau prolaps rektum adalah penyakit, yang diagnosis dan rawatannya dimiliki oleh tangan profesional. Walaupun begitu, pertolongan diri oleh pesakit dalam kehidupan seharian adalah mungkin dan juga diinginkan. Kerjasama aktif pesakit dapat mencegah prolaps rektum dan menyokong terapi dan rawatan selepas rawatan dengan cara yang disasarkan.

Dalam banyak kes, prolaps rektum disebabkan oleh tekanan kuat semasa buang air besar dan kelemahan tisu penghubung di kawasan dasar pelvis. Di sinilah pertolongan diri dapat bermula dengan cara yang disasarkan. Adalah mustahak untuk mengelakkan sembelit, sehingga peraturan tinja memainkan peranan penting dalam kehidupan sehari-hari pesakit. Ini dicapai melalui diet serat tinggi yang digabungkan dengan jumlah air yang mencukupi. Seboleh-bolehnya, makanan sembelit harus dihapuskan dari rancangan pemakanan. Banyak senaman juga penting, kerana aktiviti fizikal merangsang aktiviti usus mereka yang terjejas dan dengan itu dapat memberi kesan positif pada prolaps rektum. Urutan di bahagian perut dan mandi air panas untuk sembelit juga disyorkan, seperti penyediaan biji kutu.

Lantai pelvis dapat dilatih dengan baik dengan latihan yang sesuai. Latihan diajar oleh ahli fisioterapi atau doktor yang merawat dan boleh dilakukan setiap hari di rumah. Lawatan pemeriksaan berkala ke doktor juga penting sekiranya prolaps rektum telah didiagnosis dan dirawat. Malu adalah halangan utama untuk menemui kejadian (termasuk kambuh) secepat mungkin dan mengatasinya dengan segera dan berkesan.