Kegagalan pernafasan

Pada a kegagalan pernafasan terdapat pengudaraan alveoli yang berkurang kerana gangguan pernafasan luaran. Mereka yang terkena mengalami sesak nafas, batuk dan prestasi yang buruk.

Apa itu kegagalan pernafasan?

The kegagalan pernafasan juga dikenali sebagai Kegagalan pernafasan ditetapkan. Pertukaran gas di paru-paru terganggu. Ini menyebabkan nilai gas darah berubah secara tidak normal. Perbezaan boleh dibuat antara kekurangan akut dan kronik. Gejala kekurangan akut serupa dengan kekurangan kekurangan kronik. Walau bagaimanapun, mereka masuk secara tiba-tiba dan oleh itu sering dikaitkan dengan reaksi panik yang teruk.

Di samping itu, kekurangan tersebut boleh dibahagikan kepada kekurangan sebahagian dan global mengikut tahapnya. Kekurangan pernafasan bukanlah penyakit dengan sendirinya, melainkan kompleks gejala yang disebabkan oleh pelbagai penyakit lain. Oleh itu, kekurangan ini selalu dapat diatasi dengan merawat penyakit yang mendasari. Walau bagaimanapun, pemberian oksigen dapat memperbaiki gejala.

sebab-sebab

Penyebab kegagalan pernafasan adalah gangguan pengudaraan yang menghalang dan menyekat paru-paru. Sekiranya terdapat gangguan pengudaraan yang ketat, paru-paru tidak lagi cukup mengembang; ini juga boleh berlaku pada dada. Ini membawa kepada penurunan jumlah paru-paru. Khususnya, kapasiti vital, kapasiti residu fungsional dan isi padu adalah terhad. Gangguan pengudaraan yang terhad boleh berlaku sekiranya dada cacat.

Penyebab ubah bentuk dada yang paling biasa adalah trauma atau scoliosis. Pengurangan ventilasi alveoli dalam kes radang paru-paru juga boleh menyebabkan gangguan pengudaraan yang terhad. Lekapan di dada (mis. Kulit pleura), edema paru atau penyakit neuromuskular juga dapat mengurangkan keanjalan paru-paru dan dada.

Sekiranya terdapat gangguan pengudaraan obstruktif, rintangan aliran di saluran udara meningkat. Ini meningkatkan daya tahan saluran udara, kapasiti sisa berfungsi dan isi padu. Alveoli tidak berventilasi secara merata, sehingga paru-paru mengembang dalam jangka masa panjang. Di samping itu, keseluruhan sistem paru-paru dan bronkus rosak secara mekanikal.

Dalam jangka masa panjang, ini mengurangkan keupayaan vital paru-paru. Gangguan pengudaraan obstruktif dikaitkan dengan asma bronkial, fibrosis kistik, emfisema atau penyakit paru obstruktif kronik (COPD). Kegagalan pernafasan akut biasanya disebabkan oleh radang paru-paru, aspirasi air atau benda asing, atau kecederaan pada paru-paru dan dada.

Gangguan pusat pernafasan di otak juga boleh menyebabkan kegagalan pernafasan akut. Kegagalan pernafasan kronik lebih cenderung disebabkan oleh penyakit paru-paru kronik atau barah. Walaupun selepas pembedahan membuang paru-paru (pneumektomi) atau lobus paru-paru (lobektomi), kekurangan pernafasan dapat berkembang.

Gejala, penyakit & tanda

Dalam kekurangan sebahagian, tekanan separa oksigen dalam sistem darah arteri menurun. Akan tetapi, tekanan separa karbon dioksida masih dapat dikompensasi, sehingga hanya terjadi hipokemia tetapi tidak terjadi hiperkapnia. Dalam kegagalan pernafasan global, hipokemia juga disertai oleh hiperkapnia. Ini bermaksud bahawa kandungan oksigen dalam darah berkurang, tetapi tekanan separa karbon dioksida meningkat.

Dalam kegagalan pernafasan akut, gejala muncul secara tiba-tiba. Mereka yang terkena mengalami sesak nafas seperti serangan dengan perasaan tercekik. Serangan asma akut dengan batuk dan pernafasan yang sukar juga merupakan kegagalan pernafasan sementara. Sekiranya pusat pernafasan rosak, tidak ada sesak nafas. Sebaliknya, orang yang terjejas menjadi tidak sedarkan diri dengan segera dan mati dengan cepat tanpa rawatan.

Kegagalan pernafasan kronik jauh lebih biasa daripada bentuk akut. Di sini juga terdapat sesak nafas dan batuk. Oleh kerana kekurangan oksigen yang kronik, pesakit tidak lagi produktif. Warna biru pada kulit (sianosis) dapat diperhatikan. Gejala seperti jari gendang atau paku kaca jam tangan boleh berlaku dengan perjalanan yang lebih lama.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Pada awal diagnosis, pesakit diperiksa secara menyeluruh. Auskultasi dan perkusi paru-paru berlaku. Suara pernafasan yang dilemahkan, suara latar atau suara gemerincing dapat didengar di sini. Ruang pernafasan yang dipenuhi udara atau mati dapat ditemui semasa perkusi.

Kaedah pengimejan seperti x-ray dada atau tomografi terkomputasi memberikan kejelasan lebih lanjut. Pencitraan resonans magnetik atau scintigraphy paru juga dapat dilakukan. Dengan bantuan endoskopi, bronkus (bronkoskopi) dan ruang mediastinal (mediastinoskopi) dapat dilihat.

Prosedur diagnostik fungsi paru-paru dapat digunakan untuk menentukan prestasi paru-paru. Kaedah penting diagnostik fungsi paru-paru adalah spirometri dan plethysmography badan. Di makmal, kekurangan separa menunjukkan tekanan separa oksigen di bawah 75 mmHg dalam analisis gas darah. Dalam kekurangan global, tekanan separa karbon dioksida juga melebihi 45 mmHg. Analisis gas darah dilakukan dari darah kapilari setelah dikeluarkan dari cuping telinga.

Komplikasi

Kegagalan pernafasan adalah komplikasi serius dari penyakit paru-paru atau jantung. Ini menyebabkan bekalan oksigen ke badan dan terutama otak tidak mencukupi. Akibatnya, komplikasi serius dan sering mengancam nyawa berlaku. Sesak nafas yang teruk boleh menyebabkan gangguan kesedaran dan bahkan koma. Pada mulanya, gangguan kesedaran menjadi nyata dalam keadaan kebingungan.

Ini juga dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam. Denyutan jantung selalunya sangat rendah. Gegaran kasar tangan (gegaran mengepak) juga sering diperhatikan. Komplikasi ini hanya dapat dicegah dengan pernafasan buatan. Kegagalan pernafasan kronik tidak dapat disembuhkan kerana berdasarkan penyakit paru-paru yang tidak dapat disembuhkan seperti emfisema, COPD atau fibrosis paru.

Oleh itu, dalam bentuk penyakit kronik, terapi jangka panjang dengan pengudaraan oksigen mesti dilakukan. Jika tidak, akan berlaku gangguan fungsi otak dan jantung secara kekal, yang boleh mengakibatkan kerosakan jangka panjang atau bahkan kematian. Kegagalan pernafasan akut boleh menjadi sederhana, tetapi juga sangat teruk, bergantung kepada penyebabnya.

Kemungkinan penyebab bentuk akut yang teruk termasuk sepsis, penyakit jantung yang teruk, radang paru-paru atau pankreatitis akut. Pengudaraan mekanikal diperlukan di sini untuk mencegah gangguan kesedaran yang teruk, termasuk koma, aritmia jantung dan kematian jantung secara tiba-tiba. Jika tidak, penyakit yang mendasari memainkan peranan utama dalam prognosis.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sebagai peraturan, penyakit ini harus selalu dirawat oleh doktor. Dalam keadaan terburuk, orang yang terkena bencana boleh mati sekiranya penyakit ini tidak dirawat tepat pada waktunya. Semakin awal diakui, semakin besar kemungkinan penyembuhan lengkap. Seorang doktor kemudian harus terbuka jika orang itu mengalami kesukaran bernafas. Batuk berkembang, dan pesakit juga kelihatan sangat letih. Udara yang anda hirup juga terasa seperti karbon.

Orang yang terjejas juga boleh kehilangan kesedaran sepenuhnya kerana gejala. Sekiranya kulit menjadi biru atau orang yang terjejas pingsan, doktor kecemasan harus segera dipanggil atau hospital harus dikunjungi. Pertolongan cemas harus diberikan sehingga doktor kecemasan tiba. Penyakit ini biasanya dirawat oleh internis. Penyembuhan lengkap tidak dapat dijamin.

Terapi & Rawatan

Kekurangan pernafasan hanya dapat diatasi dengan merawat penyakit yang mendasari. Oksigen boleh diberikan untuk memudahkan pernafasan bagi pesakit yang terkena. Pesakit mungkin memerlukan pengudaraan buatan secara kekal.

pencegahan

Tidak semua penyakit paru-paru yang dapat menyebabkan kegagalan pernafasan dapat dicegah. Walau bagaimanapun, terdapat faktor yang dapat dicegah yang dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit paru-paru.Mengelakkan faktor berbahaya ini dapat melindungi daripada penyakit paru-paru. Faktor risiko utama penyakit paru-paru adalah merokok.

Terdapat lebih daripada 90 bahan berbahaya dalam asap rokok. Ini bukan sahaja melemahkan sistem kekebalan tubuh, tetapi juga mengurangkan kemampuan tisu paru-paru membersihkannya. Faktor risiko lain untuk penyakit paru-paru adalah radon dalaman. Radon adalah gas mulia radioaktif yang berlaku secara semula jadi di tanah dan di batu.

Radon dapat menembusi ruang tamu melalui kebocoran di kawasan lantai rumah. Bangunan dan rumah lama dengan penebat yang teruk tanpa plat asas sangat berisiko. Sekiranya tahap radon di rumah meningkat, penebat harus diganti.

Penjagaan Selepas

Selepas rawatan kegagalan pernafasan yang berjaya, adalah mustahak untuk meneruskan rawatan untuk mencegah penyakit itu merebak lagi. Alat bantu pernafasan yang memastikan pengambilan dan bekalan oksigen harus terus digunakan walaupun gejala menurun. Walau bagaimanapun, bekalan oksigen harus selalu disesuaikan dengan kandungan oksigen dalam darah. Untuk tujuan ini, mesti diukur secara berkala oleh doktor.

Sekiranya penyakit lain adalah penyebab kegagalan pernafasan, ia mesti dirawat lebih jauh setelah kegagalan pernafasan reda. Bergantung pada penyakit yang mendasari, mungkin perlu mengambil ubat tertentu seumur hidup. Rawatan susulan harus disesuaikan secara khusus dengan penyakit yang mendasari dan dibincangkan dengan doktor.

Sekiranya tumor paru-paru adalah penyebab kegagalan pernafasan, ujian fungsi paru-paru secara berkala oleh pakar yang bertanggungjawab dan kawalan tahap oksigen dalam darah diperlukan walaupun selepas rawatannya. Di samping itu, perkembangan kegagalan pernafasan harus menjadi isyarat amaran, terutama bagi perokok.

Untuk rawatan susulan, sangat mustahak untuk tidak merokok dalam semua keadaan, kerana ini mempunyai kesan negatif yang berterusan terhadap fungsi paru-paru dan pengambilan oksigen dalam darah, tetapi juga pada peredaran darah. Selain itu, senaman dan senaman dapat meningkatkan fungsi paru-paru dan peredaran darah dan sangat disarankan untuk rawatan lanjutan, serta penurunan berat badan pada pasien yang kelebihan berat badan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Terlepas dari penyebab kegagalan pernafasan, pesakit harus mematuhi cadangan doktor dengan tegas. Ini bermaksud bahawa ubat diambil mengikut rancangan. Sekiranya masalah pernafasan bertambah buruk, temujanji doktor seterusnya dijadualkan. Dengan vaksinasi selesema, mereka yang terjejas dapat melindungi diri dari aduan tambahan.

Juga wajar untuk mengambil langkah keselamatan tertentu untuk situasi harian di dalam kereta dan ketika dalam perjalanan. Ini mencegah serangan panik walaupun dalam perjalanan yang lebih lama. Perokok yang mengalami kegagalan pernafasan pasti berhenti, kerana nikotin menjadikan simptomnya bertambah buruk. Sekiranya sakit kepala selalu berlaku kerana sesak nafas atau keupayaan untuk berkonsentrasi menurun, masuk akal untuk menilai gejala anda sendiri dengan betul dan menjelaskannya pada temujanji doktor berikutnya. Selalunya kegagalan pernafasan berkaitan dengan penyakit lain. Itulah sebabnya ia hanya dapat disembuhkan dengan jayanya.

Pengambilan ubat yang betul akan mengurangkan simptomnya. Sekiranya berlaku serangan akut, senaman pernafasan yang lembut dapat membantu mengatasi panik yang semakin meningkat. Sekiranya ini tidak berjaya, pengudaraan buatan mesti diberikan secepat mungkin. Sistem oksigen cair yang boleh diangkut tersedia untuk kesukaran bernafas kronik jangka panjang, yang selalu harus dilakukan pesakit.