Patah tulang

Sarang adalah bahagian paksi, vertebra serviks kedua. Ini terdiri daripada badan dengan lengkungan vertebra dan proses melintang dan proses tulang, duri atau gigi (sarang). Apabila sumbu patah, sarang paling kerap terjejas, itulah sebabnya jenis patah ini disebut Patah tulang dirujuk sebagai.

Apakah patah sarang?

Fraktur dens adalah rehat dalam proses tulang vertebra serviks kedua. Menurut klasifikasi Anderson-D'Alonso, tiga jenis fraktur berbeza dibezakan. Pelbagai ligamen melekat pada sumbu sarang di mana pergerakan vertebra serviks diteruskan ke otot. Salah satu ligamen ini adalah ligamen melintang.

• Pada patah tulang jenis I, hujung paksi sarang dipatahkan secara serentak di atas ligamen ini.

• Jenis II adalah patah tulang yang paling biasa. Di sini titik patah berjalan berhampiran pangkal sarang, dekat dengan peralihan ke badan paksi.

• Jenis III sudah memanjang ke badan paksi.

sebab-sebab

Fraktur jenis I disebabkan oleh ligamen alar yang terlalu banyak. Ini boleh berlaku kerana kecederaan serius dengan anjakan sendi kepala antara oksiput dan vertebra serviks pertama. Ini mengakibatkan pecahnya tulang ligamen yang berkaitan (ligamenta alaria), yang menyebabkan pecahnya.

Keretakan jenis II sering berlaku akibat jatuh. Ketika jatuh di muka, kecederaan hipertekstensi berlaku, yang menggantikan vertebra atlas ke belakang; ketika jatuh di bahagian belakang kepala, trauma hiperfleksion terjadi, yang bertanggungjawab untuk perpindahan ke depan atlas. Dalam kedua kes tersebut patah tulang jenis II boleh berlaku.

Pada jenis III, kesan ganas menyebabkan perpindahan pusaran. Ligamen yang mengelilingi paksi sarang (ligamen melintang) diregangkan secara besar-besaran. Sekiranya tidak terkoyak semasa peregangan ini, daya yang bertindak ke atasnya diserahkan ke vertebra, menyebabkannya pecah.

Orang tua sering terkena patah sarang, kerana tulang orang tua semakin rapuh. Pada orang muda, struktur tulang lebih kuat, sebab itulah mereka cenderung mencederakan ligamen.

Gejala, penyakit & tanda

Anamnesis sangat penting di sini, kerana jenis kecederaan bergantung pada kemalangan. Kecederaan seperti luka dagu, kecederaan pada luka muka dan kepala sudah boleh menunjukkan kecederaan di kawasan vertebra serviks.

Sekiranya kepala dan leher juga condong, dengan rasa sakit dan pergerakan terhad tulang belakang serviks, ini menunjukkan lebih banyak kecederaan seperti itu. Kelembutan tempatan pada palpasi menunjukkan kecederaan tulang belakang serviks atas sebagai gejala utama. Gejala lain termasuk sakit leher, sukar menelan, dan kegagalan neurologi.

diagnosis

Diagnosis dibuat menggunakan teknik pencitraan. Ini boleh menjadi pemeriksaan sinar-X konvensional pada tulang belakang serviks atas dalam tiga pesawat, tetapi tomografi yang dikira lebih tepat. Ia menjadikan kecederaan kelihatan atau lebih jelas, yang sering kali tidak dikenali atau diremehkan dalam gambar sinar-X.

Komplikasi

Fraktur sarang boleh menyebabkan komplikasi dan kesakitan di pelbagai tempat di leher. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, terdapat kecederaan pada vertebra serviks. Pesakit mengalami pergerakan yang terhad kerana pergerakan kepala dan leher sering menyebabkan kesakitan.

Ini juga mengurangkan kualiti hidup. Terdapat sakit di leher dan tekak. Ini boleh muncul sebagai sakit rehat atau sakit tekanan. Terdapat juga kesukaran untuk menelan. Tidak mungkin lagi bagi pesakit untuk melakukan aktiviti sukan atau fizikal, yang membatasi kehidupan seharian.

Dalam keadaan terburuk, patah sarang juga dapat melumpuhkan pusat pernafasan, yang boleh mengakibatkan kematian. Rawatan biasanya dilakukan melalui pembedahan dan penggunaan penahan. Bergantung pada usia, ini boleh menyebabkan berlakunya komplikasi yang berlainan, sehingga operasi lain mungkin diperlukan. Jangka hayat tidak dikurangkan oleh patah sarang jika dirawat pada waktunya dan pesakit tidak terdedah kepada tekanan tertentu.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Oleh kerana aduan ini patah tulang, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Sekiranya pesakit tidak berjumpa doktor, komplikasi boleh timbul dalam perjalanan lebih jauh sekiranya tulang tidak tumbuh bersama dengan betul. Sebagai peraturan, doktor harus berunding jika pesakit mengalami sakit leher yang sangat teruk setelah kemalangan atau selepas pukulan.

Kehilangan kesedaran yang singkat juga dapat menunjukkan patah tulang. Fraktur sarang juga menyebabkan sekatan pergerakan yang ketara dan kesukaran menelan yang teruk, sehingga sukar untuk mengambil makanan. Lawatan ke doktor semestinya diperlukan walaupun dengan aduan ini. Begitu juga, sakit leher yang teruk dapat menunjukkan keretakan tulang dan oleh itu harus diperiksa. Dalam keadaan kecemasan akut atau kesakitan yang sangat teruk, orang yang terjejas harus pergi ke hospital atau menghubungi doktor kecemasan. Rawatan selanjutnya kemudian dilakukan dengan melumpuhkan kawasan yang terjejas.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Fraktur jenis I dianggap stabil dan dapat dirawat dengan baik dengan pendakap serviks selama satu hingga dua minggu. Fraktur jenis II adalah kritikal. Ia tidak stabil dan sukar dirawat. Terdapat dua laluan rawatan yang ada. Sebagai terapi konservatif, rompi halo dipakai selama dua belas minggu.

Kepala dipegang di tempat oleh rompi halo dan rehat dapat sembuh. Daripada rompi halo, ortosis serviks semakin banyak digunakan. Pesakit yang lebih tua khususnya menghadapi masalah yang lebih sedikit. Apa yang menentang terapi konservatif adalah bahawa pseudarthroses berkembang pada 35% hingga 85% dari semua kes.

Dengan rawatan konservatif, terdapat risiko pseudarthrosis. Kekerapan pseudarthrosis juga diberikan sebanyak 35 hingga 85 peratus. Dspseudarthrosis mempunyai dua bahaya besar. Kelumpuhan akut pusat pernafasan dengan tetraparesis (kelumpuhan keempat-empat anggota badan) atau peningkatan myelopati perlahan boleh berlaku.

Dalam myelopathy, saraf tunjang semakin rosak oleh tekanan yang semakin meningkat dari persatuan denominasi. Yang juga boleh menyebabkan lumpuh dan bahkan kematian. Terdapat juga pesakit dengan pseudarthrosis yang stabil dan tidak mempunyai gejala. Dengan patah sarang jenis II yang tidak dirawat, pseudarthrosis berlaku pada 100 peratus kes.

Oleh kerana terapi konservatif penuh dengan banyak risiko, operasi semakin diutamakan, bahkan pada pesakit tua. Teknik pembedahan yang sesuai untuk menstabilkan patah tulang jenis II belum dijumpai. Sambungan skru punggung vertebra serviks C1 dan C2 (Atlas dan Paksi) membawa kestabilan yang paling besar, tetapi hanya mungkin pergerakan kepala yang terhad.

Kehilangan putaran adalah 50 peratus. Di samping itu, terdapat risiko merosakkan arteri vertebra semasa operasi dan kehilangan darah utama semasa operasi. Kemungkinan lain ialah fiksasi skru sarang anterior.

Tidak ada kehilangan putaran di sini dan pesakit dapat digerakkan dengan lebih cepat, yang sangat penting bagi pesakit yang lebih tua. Walau bagaimanapun, ini membawa kepada kesatuan penolakan yang lebih tinggi dan sehingga 20 peratus kes harus dikendalikan semula. Sambungan skru ventral tambahan C1 dan C2 dapat meningkatkan kestabilan.

Dengan patah tulang ini, jenis rawatan adalah masalah penimbangan. Matlamat terapi yang menentukan adalah mobilisasi dan penyatuan semula pesakit tua yang cepat. Fraktur sarang jenis III mudah dirawat secara konservatif. Pseudarthroses jarang muncul di sini dan pesakit harus memakai halo fixator atau orthosis serviks selama sepuluh hingga dua belas minggu. Pembedahan jarang diperlukan.

Prospek & ramalan

Sekiranya berlaku patah tulang, mereka yang terjejas selalu memerlukan rawatan. Penyakit ini tidak sembuh dengan sendirinya dan dalam banyak kes rasa sakit tidak dapat ditanggung, jadi rawatan pasti diperlukan.

Mereka yang terkena mengalami sekatan pergerakan yang teruk dan sakit di leher atau kepala. Ini boleh menyebabkan kesukaran menelan, di mana rasa sakit sering merebak ke kawasan badan yang berdekatan. Kualiti hidup pesakit dikurangkan dengan ketara dan dibatasi oleh patah sarang. Dalam kursus selanjutnya, ia juga boleh menyebabkan kegagalan neurologi dan juga gangguan deria.

Rawatan patah tulang selalu bergantung kepada keluhan dan gejala yang tepat dan dapat membatasi mereka dengan baik. Fraktur diluruskan melalui prosedur pembedahan.Prosedur pembedahan sering tidak lagi dilakukan pada orang tua, sehingga mereka bergantung pada terapi konservatif. Penyembuhan lengkap tidak dapat dicapai dan pergerakan kepala tetap terhad. Fraktur Dens biasanya hanya mengurangkan jangka hayat sekiranya ia memberi kesan negatif terhadap fungsi pernafasan pesakit.

pencegahan

Kecederaan lekukan biasanya akibat kemalangan yang melibatkan kepala. Khas untuk ini adalah kemalangan jalan raya atau kemalangan sukan, jatuh ketika menunggang dan bermain ski, atau melompat ke perairan yang terlalu cetek yang tidak diketahui. Kejatuhan sederhana cukup untuk orang tua.

Hanya langkah keselamatan yang mencukupi yang menawarkan perlindungan. Tingkah laku yang sensitif dalam lalu lintas. Kereta yang boleh dilayari dengan beg udara, penyokong leher yang disesuaikan dengan betul dan tali pinggang keledar yang baik. Patuhi peraturan keselamatan semasa bersukan dan di tempat kerja dan pakai topi keledar dan pakaian pelindung. Pada orang tua, penting untuk merawat masalah peredaran darah untuk mengelakkan pengsan dan pening, yang boleh menyebabkan jatuh.

Penjagaan Selepas

Fraktur dens adalah keretakan vertebra serviks yang sering berlaku pada orang tua ketika mereka jatuh ke depan. Agar dapat menjamin perjalanan penyakit yang optimum dan bebas dari komplikasi, pemeriksaan rutin harus dilakukan oleh doktor yang merawat. Jika tidak, terdapat risiko patah jenis ini tidak tumbuh bersama dengan betul.

Sekiranya orang yang terjejas memilih untuk berkunjung ke doktor secara berkala, maka tidak ada yang menghalang pemulihan sepenuhnya. Fraktur dapat diperbaiki melalui sambungan skru ventral sehingga dapat tumbuh bersama dengan kuat dan stabil. Walau bagaimanapun, pemeriksaan susulan yang tepat sangat penting, kerana badan asing seperti itu selalu menyebabkan komplikasi.

Sekiranya anda ingin mengelakkan semua komplikasi, anda mesti menggunakan pemeriksaan susulan yang dinyatakan di atas. Lawatan berkala ke doktor dapat memastikan pemulihan sepenuhnya dan tepat pada masanya. Namun, jika orang yang bersangkutan menahan diri dari perawatan susulan tersebut, kerosakan akibat yang serius dapat terjadi dalam keadaan tertentu.

Fracture dens adalah penyakit yang mesti dirawat oleh doktor dan ubat. Ujian susulan juga harus dilakukan agar pemulihan sepenuhnya berlaku. Sekiranya ini tidak berlaku, orang yang berkenaan mesti menjangkakan banyak komplikasi atau kerosakan akibat kekal.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya disyaki patah tulang, doktor mesti mendiagnosis dan segera memulakan rawatan pembedahan. Selepas operasi, beberapa langkah pertolongan diri menjadikan kehidupan seharian dengan patah sarang menjadi lebih mudah.

Ini merangkumi rehat dan rehat di tempat tidur. Vertebra punggung dan serviks tidak boleh tertekan pada hari-hari pertama dan minggu-minggu selepas operasi. Pemeriksaan perubatan lebih lanjut diperlukan untuk mengesampingkan kerosakan neurologi. Sekiranya terdapat gejala yang tidak biasa, ini mesti dibincangkan dengan doktor yang bertanggungjawab.

Di samping itu, fisioterapi dan sukan ringan, tetapi juga yoga atau Pilates juga tersedia. Urutan dapat membantu mengatasi ketegangan akibat dari belat. Akibat jangka panjang tidak dapat dijangkakan dengan patah sarang. Mereka yang terjejas harus bersedia menghadapi kesakitan dan pergerakan yang terhad, terutama pada minggu-minggu pertama dan bulan-bulan setelah kemalangan atau jatuh.

Supaya kembali ke kehidupan seharian berjalan lancar, orang lain yang terkena dampak harus diajak bicara. Di forum dan kumpulan pertolongan diri, pesakit dengan patah sarang mendapat petua mengenai sukan yang sesuai, apa-apa langkah pemakanan (terutamanya untuk patah tulang jenis II) dan kemungkinan gejala yang menyertainya. Hasil rawatan perubatan konvensional dan ini, patah tulang biasanya dapat disembuhkan dengan cepat dan tanpa rasa sakit.