The Retinakulum patellae adalah bahagian penting dalam sistem band yang bertanggungjawab untuk memegang kneecap. Fungsinya yang paling penting adalah untuk mengelakkan kegembiraan patellar.
Apakah retinakulum patellar?
Sekiranya terjemahan istilah Latin berdasarkan bahasa Jerman, istilah itu sudah ditentukan dengan tepat. Patella merujuk pada kneecap dan retinaculum bermaksud pemegangnya, oleh itu kita berurusan dengan pemegang kneecap.
Betul, penggunaan jamak lebih tepat, kerana terdapat sejumlah 3 hingga 4 tali penahan seperti itu di lutut. Bahagian membujur dengan penambahan membujur muncul secara teratur di bahagian depan di dalam dan di luar lutut. Kendali melintang, dengan penambahan transversal, sering ada di luar, sementara mereka hanya dapat dikesan di bahagian dalam pada 30% orang. Tali serupa juga boleh didapati di bahagian tubuh manusia yang lain, misalnya pada kaki di kawasan pergelangan kaki dan di bahagian atas pergelangan tangan.
Bentuk dan fungsinya membezakannya dari retinacula patellae. Mereka disusun dalam bulatan separuh dan berada di sana untuk melekatkan tendon panjang otot fleksor dan ekstensor.
Anatomi & struktur
Retinacula patellae ditugaskan ke tisu penghubung dalam arti yang lebih sempit. Mereka kaya dengan serat kolagen, yang memberikan struktur kekuatan tegangan tinggi. Gentian dikelompokkan dalam bundle yang disusun mengikut arah tarikan utama.
Bahagian lateral yang berlari membujur timbul terutamanya dari bahan tendon otot lateralis broadus dan otot rektus femoris, yang merupakan kedua-dua bahagian otot quadriceps femoris. Mereka berlari dekat dengan patela dan melekatkan sisi pada tendon akhir di tibia. Mereka disambungkan ke tepi luar lutut dengan jambatan tisu penghubung.
Jalur serat melintang yang menuju ke permukaan lateral tulang paha di kawasan ligamen luar mendapatkan bahan tisu mereka terutamanya dari jalur iliotibial, plat tendon yang memanjang dari pelvis di bahagian luar paha hingga ke tulang kering.
Retinacula dalaman adalah lanjutan dari tendon otot wideus medialis, yang juga tergolong dalam otot quadriceps femoris. Kekang longitudinal menyentuh tepi dalaman patella dan melekatkan ke tepi atas tibia, medial ke tendon quadriceps. Jalur serat melintang berlari dari pinggir medial patella ke hujung lateral tulang paha di kawasan ligamen dalaman.
Semua bahagian menyatu dengan kapsul sendi di kawasan yang berbeza.
Fungsi & tugas
Bersama dengan semua struktur tisu lain, retinacula patellae membentuk lapisan penutup nipis yang hanya melindungi struktur yang mendasari dari pengaruh mekanikal luaran. Bersama dengan tendon quadriceps, mereka menjalankan fungsi pelindung khas dalam menstabilkan sendi lutut. Lapisan yang lebih dalam disatukan dengan kapsul dan menguatkannya di sebelah tempurung lutut dan di kawasan ligamen dalam dan luar.
Semua tali sangat penting untuk kestabilan dan kawalan lutut ketika bergerak. Patella berjalan di alur di bahagian depan tulang paha. Ia mempunyai rabung yang sepadan di bahagian bawahnya, yang meluncur di saluran ini ketika dibengkokkan dan diregangkan. Petunjuk tulang pada sendi ini tidak begitu jelas, itulah sebabnya struktur lain mesti mengambil alih penahan untuk mengelakkan terkehelnya tempurung lutut. Retinacula patellae memainkan peranan penting dalam hal ini. Batang longitudinal yang tumbuh bersama membentuk sejenis rel panduan. Serat melintang menghalang atau menyukarkan patella bergerak ke seberang. Bahagian medial melindungi dari kehelan luar, sisi belakang terhadap kehelan ke dalam.
Oleh kerana saluran membujur timbul dari tendon ekstensor dan selari dengan tulang kering dengan mereka, mereka mempunyai fungsi yang sama seperti ini, tetapi hanya pada tahap yang lebih rendah. Sekiranya tendon patela pecah, paha depan akan gagal sepenuhnya. Sebilangan kecil peregangan sisa masih boleh dilakukan melalui retinacula jika mereka tidak rosak. Istilah alat regangan rizab muncul dalam literatur dalam konteks ini.
Penyakit
Pada trauma tertentu, retinacula juga boleh terjejas. Peregangan secara tiba-tiba dengan lenturan kuat dapat merobek tali dan kapsul sendi anterior. Hasilnya adalah kesakitan dan ketidakstabilan patela dengan risiko terkehel.
Fraktur patah pada lutut boleh menyebabkan seluruh fungsi semua retinacula hilang. Mereka kehilangan ketegangan kerana kesinambungan tulang yang dilekatkannya tidak ada lagi. Pengetatan kapsul sendi juga terganggu.
Penyakit khas yang terutama menyerang lutut, tetapi kedua disukai oleh ligamen memegang yang tidak mencukupi, adalah chondropathia patellae. Selalunya ketidaksesuaian kedua permukaan artikular pada patella dan femur adalah sebab bahawa patella cenderung tergelincir ke luar. Sekiranya ligamen dan otot penahan tidak dapat mencegah perpindahan, dislokasi boleh berlaku. Ketidakcukupan struktur ligamen seringkali dapat ditelusuri ke kelemahan kongenital tisu penghubung atau akibat dari kehelan trauma, yang dapat menyebabkan air mata besar.
Kecederaan sukan yang biasa, yang dalam kes yang jarang berlaku juga mempengaruhi retinacula, yang melekat pada tulang kering, adalah robekan tendon patellar. Kerosakan ini dapat disebabkan oleh satu sisi oleh ketegangan quadriceps secara tiba-tiba dan besar dengan lenturan serentak lutut, seperti yang berlaku ketika tiba-tiba berhenti dengan kelajuan penuh atau ketika mendarat setelah melompat. Sebaliknya, beban berat tambahan semasa peluasan lutut yang meletup juga dapat menyebabkan keretakan tersebut, seperti pada jarak penuh atau bola tampar dalam bola sepak. Sekiranya daya sangat kuat, satu atau kedua-dua retinacula kadangkala terkoyak.
