Sarung pemutar

Di bawah Sarung pemutar difahami sebagai kumpulan otot bahu. Amat penting bagi pergerakan dan kestabilan sendi bahu.

Apakah manset pemutar?

Rotator cuff juga mempunyai nama Topi tendon otot. Ini bermaksud kumpulan otot penting di bahu yang terdiri daripada empat otot. Ia berasal dari bilah bahu (skapula).

Tendon otot, bersama dengan ligamen coracohumeral, membentuk topi tendon yang sukar. Ini mengelilingi kepala humerus seperti manset dan mengambil bahagian dalam mengangkat dan memutar lengan. Tidak jarang berlaku kecederaan pada penutup otot-tendon, seperti pecah manset rotator.

Anatomi & struktur

Rotator cuff terdiri daripada empat otot. Ini adalah otot supraspinatus (otot tulang bahu atas), otot infraspinatus (otot tulang bawah), otot subscapularis (otot bilah bahu bawah) dan otot minor teres (otot bulat kecil).

Otot supraspinatus melekat pada bahagian atas permukaan posterior bilah bahu (fossa supraspinata scapula) dan berjalan di bawah bumbung bahu ke arah tuberositi yang lebih besar (kepala humerus lateral). Otot bertindak sebagai pengangkat lengan sisi, yang terutama berlaku pada peringkat awal pergerakan ketika lengan melawan tubuh. Otot supraspinatus terlibat sedikit dalam putaran luar lengan. Dari semua otot pada rotator cuff, berisiko cedera.

Asal otot infraspinatus terletak di bahagian bawah permukaan posterior bilah bahu (fossa infraspinata scapula). Otot ini juga bergerak ke tuberositi kepala humerus yang lebih besar. Kedudukannya sedikit di belakang otot tulang bahu atas. Dia mewakili pemusing luaran lengan atas terkuat.

Otot subscapularis bermula di bahagian anterior bilah bahu (subscapularis scapula fossa) pada tuberosity yang lebih rendah (depan kepala humerus). Sekiranya otot tegang, lengan atas berpusing ke dalam dan ditarik ke arah badan. Otot subscapularis membentuk pemutar lengan atas yang paling kuat.

Penyisipan otot teres minor terletak di tepi lateral bilah bahu (Margo lateralis scapula). Kursusnya juga membawa kepada tuberositi yang lebih besar. Otot dikelaskan sebagai pusingan luaran lengan atas yang lemah. Dia juga terlibat dalam menarik lengan atas ke arah badan. Otot teres minor mempunyai sifat yang paling sedikit cedera oleh otot pemutar putar.

Otot supraspinatus diinervasi oleh saraf suprascapularis, yang berasal dari pleksus lengan (brachial plexus).

Fungsi & tugas

Fungsi terpenting pada rotator cuff adalah putaran luaran dan dalaman lengan atas. Topi otot-tendon memainkan peranan penting dalam pergerakan lengan secara keseluruhan. Bersama dengan otot lain, manset rotator memberikan bahu pergerakan yang luas. Tambahan pula, setiap otot rotator cuff memberikan kestabilan sendi bahu dengan menegangkan kapsul sendi bahu.

Oleh kerana hanya terdapat sedikit panduan tulang di sendi bahu dan alat ligamen lemah, manset pemutar dan otot deltoid (Musculus deltoideus) mengambil alih keselamatan bahu. Bersama-sama mereka memastikan kepala humerus dipegang di soket. Kelemahan, bagaimanapun, adalah bahawa ini meletakkan beban tinggi pada manset rotator, yang pada gilirannya membawa kepada akibat negatif sekiranya berlaku kecederaan.

Sekiranya, misalnya, manset rotator menangis, kepala humerus tidak lagi dapat dipandu dengan tepat, sehingga naik ke arah atas. Orang yang terjejas kemudian tidak dapat mengangkat lengan mereka dengan betul.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Penyakit

Kerana beban tinggi yang berlaku pada pemutar rotator, kecederaan dan penyakit di bahagian badan ini tidak biasa. Otot supraspinatus di bawah bumbung bahu sangat terjejas.

Keketatan atap bahu, yang kongenital atau berkembang dari masa ke masa kerana keausan, boleh menyebabkan sindrom impingement (bottleneck syndrome). Tendon supraspinatus dicubit berulang kali di bawah bumbung bahu. Akibatnya, keradangan tendon dan bursa yang menyakitkan berlaku.

Pecah pemutar putar (pemutar manset rotator) adalah salah satu kemerosotan yang paling biasa dari pemutar putar. Koyakan boleh berlaku pada satu atau lebih tendon otot manset pemutar. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, kecederaan muncul pada tendon supraspinatus. Lelaki berusia lebih dari 30 tahun sangat terkena pecah. Penyebab umum pemutar rotor cuff adalah sindrom impingement, kecederaan seperti jatuh di bahu dan degenerasi. Haus dan lusuh disukai oleh kerja overhead yang dilakukan selama beberapa tahun, serta sukan overhead. Ini termasuk bola baling, bola keranjang, golf dan tenis.

Air mata pada pemutar rotor dapat dilihat melalui pelbagai gejala. Bergantung pada penyebab pecahnya, ia muncul secara tiba-tiba atau hanya berlaku dalam jangka waktu yang lebih lama. Dalam kebanyakan kes, kesakitan bergantung pada kedudukan dan beban pesakit. Tidak jarang bagi mereka yang terjejas menderita kesakitan pada waktu malam ketika mereka berbaring di bahagian yang cedera.

Selanjutnya, terdapat risiko kehilangan fungsi yang lebih ketara dan kehilangan fungsi sendi bahu sepenuhnya. Sekiranya terdapat kerosakan kronik pada rotator cuff, ada kemungkinan kalsium dimasukkan ke dalam supraspinatus tendon. Proses ini juga boleh berlaku pada otot rotator cuff yang lain. Dalam perubatan terdapat perbincangan mengenai bahu berkapur atau tendinitis calcarea.

Rawatan untuk kerosakan rotator cuff bergantung pada jenis dan tahap kecederaan. Ini berkisar dari langkah fisioterapeutik hingga intervensi pembedahan besar di mana tendon yang terkena dijahit.