Sindrom Sheehan

Sebagai Sindrom Sheehan (Nekrosis HVL) menunjukkan kekurangan ACTH. Ia dipicu oleh ubat-ubatan atau perubahan pada kelenjar pituitari anterior dan sekarang mudah dirawat.

Apa itu Sindrom Sheehan?

Sindrom Sheehan selalu memerlukan rawatan oleh doktor. Hanya melalui pengesanan awal dan rawatan gejala, komplikasi dapat dibatasi atau dicegah sepenuhnya.
© designua - stock.adobe.com

Sindrom Sheehan adalah kegagalan fungsi kelenjar pituitari anterior, yang biasanya berlaku selepas melahirkan anak. Penyebabnya adalah kehilangan darah tinggi dan kematian sel yang dihasilkan.

Keadaan kejutan lain, seperti luka bakar, juga boleh menyebabkan nekrosis HVL. Sindrom ini dapat didiagnosis dengan jelas berdasarkan pelbagai gejala. Rawatan juga boleh dilakukan berkat teknik perubatan moden.

Selalunya kelenjar pituitari anterior pulih dengan sendirinya. Sindrom Sheehan biasanya tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, hemofilia dapat mengambil langkah berjaga-jaga yang tepat untuk mengelakkan kehilangan darah yang berlebihan dan kejutan yang berkaitan.

sebab-sebab

Sindrom Sheehan disebabkan oleh kehilangan darah tinggi dengan kejutan hipovolemik. Ini menyebabkan kurang pendarahan dan sedikit kemudian menjadi nekrosis iskemia kelenjar pituitari anterior. Punca kejutan yang tepat boleh berbeza-beza.

Sindrom ini biasanya berlaku akibat kelahiran anak, kerana kehilangan darah sangat tinggi di sana. Kecederaan yang mengakibatkan kehilangan darah tinggi juga menyebabkan nekrosis. Ini boleh menyebabkan luka bakar, luka parah dan perkara serupa. Walau bagaimanapun, penyakit akut biasanya disebabkan oleh kelahiran anak.

Pendarahan secara langsung di kelenjar pituitari anterior juga boleh mencetuskan sindrom Sheehan. Ia boleh berlaku akibat kecederaan di kepala dan sering tidak disedari oleh mereka yang terkena. Hanya apabila sakit kepala dan masalah hormon berlaku, mereka yang terlibat boleh campur tangan. Pembedahan adalah kaedah yang berkesan untuk menghilangkan pendarahan dan melegakan ketidakselesaan.

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom Sheehan berlaku terutamanya setelah kelahiran anak yang rumit dengan kehilangan darah tinggi dari ibu. Gejala berikut muncul: Selepas kegagalan lobus pituitari anterior, tidak ada penembusan susu (agalactorrhea), kerana tidak ada lagi pelepasan prolaktin.

Gejala-gejala selanjutnya adalah kekurangan haid (amenore sekunder) kerana kehilangan hormon yang merangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH), tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme), peningkatan pengeluaran air kencing (poliuria) dan rasa dahaga yang meningkat secara patologi (polidipsia), kecenderungan gula darah rendah (hipoglikemia) kerana kehilangan hormon pertumbuhan dan kekurangan adrenokortikotropin (hormon yang juga bertanggungjawab untuk pertumbuhan).

Kehilangan rambut badan sekunder, kekurangan keinginan seksual (kehilangan libido), pucat pada kulit (hipopigmentasi) kerana kekurangan hormon perangsang melanosit dan, dalam kes yang jarang berlaku, perawakan pendek semasa pertumbuhan juga boleh berlaku. Dalam sindrom Sheehan, lobus pituitari anterior dibatasi sebahagian atau sepenuhnya dalam fungsinya, sebab itulah banyak hormon yang diperlukan tidak dapat dihasilkan.

Sebelum diagnosis, pesakit sering tidak peduli, tidak peduli dan terhad dalam keadaan hidup mereka. Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom Sheehan juga boleh menyebabkan kekurangan adrenal sekunder.

Diagnosis & kursus

Walaupun sindrom Sheehan adalah keadaan yang serius, sukar untuk didiagnosis. Selalunya berlaku bertahun-tahun kemudian, tetapi ia juga dapat dilakukan selepas kelahiran. Tanda yang jelas adalah keguguran rambut badan sekunder.

Kekurangan keinginan seksual dan pucat kulit juga boleh menjadi gejala. Begitu juga, tidak adanya penembusan susu. Biasanya ini adalah gejala pertama yang dicetuskan oleh kehilangan pelepasan prolaktin. Kehilangan hormon FSH dan LH, yang berkaitan dengan nekrosis kelenjar pituitari anterior, menyebabkan ketiadaan haid. Tiroid yang tidak aktif juga merupakan gejala biasa. Kecenderungan untuk hipoglikemia juga dapat menjadi petunjuk.

Walau bagaimanapun, tanda paling jelas adalah ketidakselesaan di kawasan mata. Sekiranya gangguan visual berlaku selepas melahirkan anak, sindrom Sheehan disyaki.Sebabnya adalah saraf saraf optik, yang terletak di sekitar kelenjar pituitari. Gangguan mobiliti mata juga merupakan gejala yang diketahui.

Diagnosis tepat dibuat oleh doktor. Ini akan menjalankan ujian darah, mengetahui sejarah perubatan sebelumnya dan mengesampingkan penyakit lain yang menjadi penyebabnya. Diagnosis kemudian dapat dibuat dengan cepat.

Kursus Sindrom Sheehan boleh sangat berbeza. Dalam beberapa kes, kawasan yang rosak akan pulih dengan sendirinya. Dalam kes lain, kekurangan boleh menyebabkan gangguan serius atau bahkan koma. Oleh itu, rawatan awal sangat penting.

Komplikasi

Komplikasi dan keluhan sindrom Sheehan sangat bergantung pada tahap keparahannya, sehingga kursus umum biasanya tidak dapat diramalkan. Mereka yang terjejas menderita terutamanya kekurangan susu sekiranya pesakit hamil. Ini boleh menyebabkan gangguan pertumbuhan pada anak, di mana kekurangan kebocoran susu dapat diganti dengan produk lain.

Menstruasi juga terjejas secara negatif kerana sindrom Sheehan, sehingga pendarahan dapat berhenti sepenuhnya. Mereka yang terjejas terus menderita tiroid kurang aktif, yang memberi kesan negatif kepada kesihatan. Kerosakan rambut dan keengganan seksual berlaku. Gangguan seksual boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap hubungan dengan pasangan dan mungkin menimbulkan keluhan sosial.

Dalam banyak kes, kulit pesakit sangat pucat. Sekiranya sindrom Sheehan berlaku pada masa kanak-kanak, ia sering menyebabkan perawakan pendek. Sebagai peraturan, sindrom Sheehan dapat dirawat dengan mudah dengan pemberian hormon. Tidak ada komplikasi tertentu dan dalam kebanyakan kes penyakit ini berkembang secara positif. Jangka hayat mereka yang terjejas juga biasanya tidak dipengaruhi oleh sindrom tersebut.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sindrom Sheehan selalu memerlukan rawatan oleh doktor. Hanya melalui pengesanan awal dan rawatan gejala, komplikasi dapat dibatasi atau dicegah sepenuhnya. Sindrom Sheehan yang lebih awal diakui, semakin baik perjalanan penyakit ini. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya orang yang berkenaan menderita tiroid kurang aktif yang ketara. Ini biasanya muncul melalui pelbagai aduan dan gejala dan harus selalu dirawat oleh doktor. Hipoglisemia berterusan atau pertumbuhan yang sangat perlahan pada kanak-kanak juga dapat menunjukkan penyakit ini dan juga mesti diperiksa oleh doktor.

Kekurangan atau gejala lain dari buah pinggang juga sering menunjukkan sindrom Sheehan dan harus diperiksa jika ia berlaku dalam jangka masa yang lebih lama dan tidak hilang sendiri. Sebagai peraturan, penyembuhan diri tidak dapat terjadi pada sindrom Sheehan. Sindrom Sheehan dapat dikenali oleh doktor umum. Walau bagaimanapun, rawatan selanjutnya bergantung pada gejala yang tepat dan kemudian dilakukan oleh pakar.

Rawatan & kursus

Setelah diagnosis dibuat dengan jelas dengan bantuan ujian darah, sindrom Sheehan dapat dirawat dengan berkesan. Tunjang terapi yang penting adalah bekalan hormon yang hilang. Ini dilakukan dengan menambahkan pelbagai persiapan.

Selanjutnya, komplikasi yang telah berlaku mesti diatasi, yang kadang-kadang memerlukan banyak masa. Perubahan hormon juga boleh menyebabkan masalah psikologi yang menyukarkan rawatan. Oleh itu, perlu merujuk pesakit ke psikiatri. Namun, biasanya mencukupi untuk membekalkan hormon yang hilang untuk memulihkan keadaan normal.

Sindrom Sheehan juga dapat diatasi dengan pembedahan. Bedah saraf dapat membawa kelegaan, terutama jika kelenjar pituitari terluka. Operasi dilakukan melalui hidung dan sangat menjanjikan.

pencegahan

Oleh kerana sindrom Sheehan biasanya disebabkan oleh kehilangan darah secara tiba-tiba, sukar untuk dicegah. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk memantau kelahiran secara teliti dan khususnya fungsi kelenjar pituitari anterior untuk mencegah nekrosis dari awal. Sekiranya berlaku kemalangan, ini tentu tidak mungkin berlaku.

Walau bagaimanapun, jika gejala pertama dikesan lebih awal, sindrom ini dapat didiagnosis sebelum tisu mati sepenuhnya. Selalunya mungkin untuk memulihkan fungsi melalui terapi. Akhirnya, jika anda jatuh di kepala, anda mesti berjumpa doktor. Tomografi resonans magnetik membolehkan kecederaan pada kelenjar pituitari dikesan pada peringkat awal dan kemudian dirawat. Ini sekurang-kurangnya mencegah penyakit sekunder.

Penjagaan Selepas

Dalam sindrom Sheehan, pesakit biasanya hanya mempunyai langkah susulan langsung yang sangat terhad dan sangat sedikit. Oleh itu, orang yang terjejas harus berjumpa doktor dengan tepat pada gejala dan tanda pertama penyakit ini untuk mengelakkan berlakunya aduan dan komplikasi lain. Semakin awal doktor dirujuk, semakin baik penyakit ini selalunya.

Oleh kerana sindrom Sheehan adalah keadaan genetik, biasanya tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh itu, jika orang yang berkenaan ingin mempunyai anak, mereka harus menjalani pemeriksaan dan nasihat genetik untuk mengelakkan sindrom itu berulang pada anak-anak.

Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena sindrom Sheehan bergantung pada pengambilan pelbagai ubat, yang dapat membatasi gejala. Selalu penting untuk mengambilnya secara teratur dan menggunakan dos yang betul untuk mengurangkan gejala. Rujuk doktor terlebih dahulu jika ada yang tidak jelas atau jika anda mempunyai sebarang pertanyaan. Penyakit itu sendiri tidak membatasi jangka hayat pesakit.

Anda boleh melakukannya sendiri

Persediaan khas digunakan untuk merawat sindrom Sheehan, yang menggantikan hormon yang hilang. Dalam konteks pertolongan diri, ini juga mengenai mengambil kira komplikasi berikutnya. Ini sering merupakan keluhan psikologi yang berkait rapat dengan terapi itu sendiri dan yang membebankan pesakit.

Terapi yang disasarkan dengan psikiatri membantu mereka yang terjejas untuk mengatasi keadaan mereka. Ia boleh berlarutan dalam jangka masa yang panjang dan meningkatkan harga diri pesakit. Pada masa yang sama, mereka yang terjejas harus memerhatikan tubuh mereka sendiri sehingga mereka dapat mengenali perubahan pada awalnya. Dengan cara ini, kemalangan atau jatuh yang serius dapat dielakkan.

Keadaan seperti itu dapat dielakkan dengan mengambil hormon yang ditetapkan secara berkala. Terapi ubat ini dapat diintegrasikan dengan mudah ke dalam tugas seharian. Ini memastikan fungsi badan normal dan mereka yang terkena dapat menjalani kehidupan normal. Hubungan baik dengan doktor juga bermanfaat, kerana pesakit harus membuat janji temu dalam waktu singkat sekiranya terdapat kesulitan yang sudah diketahui atau masalah yang baru muncul. Dengan cara ini, akibat yang lebih buruk dapat dielakkan pada tahap awal.