Ujian garpu penalaan

Pelbagai Ujian garpu penalaan berfungsi untuk mengenal pasti gangguan fungsi saraf periferi dan untuk mengenal pasti dan membezakan masalah pendengaran mengikut gangguan konduksi suara dan sensasi bunyi. Dalam praktik perubatan, garpu penalaan khas biasanya digunakan, yang bergetar pada 128 Hertz untuk ujian pendengaran dan pada separuh frekuensi, pada 64 Hertz, untuk ujian getaran saraf dengan berat kecil yang terpasang.

Apakah ujian garpu penalaan?

Ujian garpu penalaan digunakan pada titik-titik tertentu pada badan untuk memeriksa fungsi saraf periferal dan untuk menentukan gangguan pendengaran. Pelbagai ujian garpu penalaan memungkinkan adanya perbezaan antara pengaliran bunyi dan gangguan sensasi bunyi. Masalah pengaliran bunyi mempengaruhi bahagian mekanikal organ pendengaran, iaitu telinga luar (saluran telinga dan pendengaran luaran) dengan gendang telinga dan telinga tengah dengan transmisi gelombang bunyi mekanik-akustik ke koklea.

Dalam koklea di telinga dalam, gelombang bunyi yang masuk ditukar oleh sel rambut menjadi isyarat saraf elektrik yang diteruskan dari saraf pendengaran (saraf vestibulocochlear) ke sistem saraf pusat (CNS). Pengurangan pendengaran, yang didasarkan pada masalah dengan penukaran, transmisi atau pemprosesan rangsangan suara, iaitu pada bahagian elektrik-saraf organ pendengaran, adalah gangguan sensasi suara. Terdapat tiga ujian pendengaran garpu penalaan yang berbeza dan mudah dilakukan untuk membezakan konduksi bunyi daripada gangguan sensasi bunyi. Ujian pendengaran dilakukan dengan garpu tala yang disebut Rydel dan Seiffer pada 128 Hz.

Dalam ujian garpu penalaan neurologi untuk memeriksa fungsi saraf periferal, seseorang memanfaatkan kenyataan bahawa jenis mekanik reseptor yang cepat menyesuaikan diri pada kulit yang bertindak balas terutamanya terhadap getaran, corpuscles Vater-Pacini, sangat sensitif mencerminkan masalah konduksi saraf. Ujian getaran neurologi - seperti ujian pendengaran - dilakukan dengan garpu penalaan Reidel-und-Seiffer, tetapi dengan getaran 64 Hz, yang dibelah dua dibandingkan dengan ujian pendengaran Kekuatan getaran dirasakan.

Fungsi, kesan & matlamat

Ujian getaran dengan garpu penalaan Rydel dan Seiffer digunakan untuk mengesan awal sebarang neuropati yang mungkin ada disebabkan oleh penyakit sebelumnya seperti diabetes atau penyakit autoimun multiple sclerosis (MS). Kerosakan fungsi pada saraf yang disebabkan oleh kemoterapi, ubat-ubatan atau penyalahgunaan alkohol kronik juga dapat diuji.Lesi saraf tertentu kerana terjebak (sindrom karpal), cakera herniated dan sejenisnya atau akibat kecederaan juga merupakan kawasan aplikasi untuk ujian getaran.

Ujian getaran juga dapat digunakan untuk membuat kesimpulan mengenai kegagalan fungsi di kawasan otak tertentu, misalnya setelah strok atau kecederaan otak traumatik. Garpu penalaan Rydel dan Seiffer dengan kadar getaran 64 Hz digunakan untuk garpu penalaan atau ujian getaran, yang mudah dilakukan. Kadar ayunan terletak pada spektrum reaksi sel Vater-Pacini, yang sering dijumpai di kulit, terutama sel sensori sensitif yang tergolong dalam kelas reseptor mekanik yang cepat menyesuaikan diri.

Titik khas untuk memeriksa sensasi getaran adalah pergelangan kaki luar dan dalam kaki, pada bahagian bawah kaki lutut di titik lekatan otot paha, pada puncak iliac dan di sternum. Garpu penalaan khusus memungkinkan penentuan nilai ambang (subjektif) untuk persepsi getaran pada skala dari 0 hingga 8, dengan 8 mewakili kekuatan terendah. Ujian getaran yang menunjukkan nilai patologi di kawasan badan tertentu mesti diperjelas dengan kaedah diagnostik lain untuk pengesahan dan maklumat yang lebih berbeza. Terdapat tiga kaedah yang berbeza untuk ujian pendengaran yang agak sederhana, iaitu ujian Weber, Rinne dan Gellé.

Dalam eksperimen Weber, garpu penala dipukul dan kaki dipegang dengan kuat di tengah tengkorak (mahkota). Suara dihantar ke tulang tengkorak dan dirasakan sama di kedua telinga oleh orang yang mempunyai pendengaran normal. Sekiranya suara terdengar lebih kuat di satu telinga, ini menunjukkan gangguan konduksi suara satu sisi di telinga, yang mana bunyi tulang lebih baik dirasakan, atau ada masalah sensasi suara di telinga yang lain. Percubaan Rinne berikutnya kemudian memberikan kejelasan mengenai jenis kehilangan pendengaran yang sebenarnya wujud.

Garpu penala bergetar dipegang pada proses tulang di belakang auricle. Sekiranya pesakit tidak lagi dapat merasakan bunyi yang lebih lemah, garpu penala yang masih bergetar dipegang di hadapan auricle. Sekiranya pesakit sekarang mendengar suaranya lagi melalui pengaliran udara melalui saluran pendengaran luaran, tetapi pada masa yang sama menderita pendengaran yang berkurang, temuan tersebut menunjukkan adanya gangguan sensorineural. Sekiranya otosklerosis, kalsifikasi osikel di telinga tengah, dicurigai pada pesakit, kecurigaan tersebut dapat disahkan atau dibantah oleh eksperimen Gellé.

Seperti dalam eksperimen Rinne, garpu penalaan dipegang pada proses tulang di belakang auricle dan pada masa yang sama kanal pendengaran luaran ditutup dan tekanan yang sedikit meningkat, yang menguatkan rantai ossikular sedikit dan mengurangkan pendengaran buat sementara waktu. Sekiranya nada garpu penalaan terdengar lebih senyap setelah penekanan tekanan, konduksi suara di kawasan rantai ossikular adalah OK. Sekiranya kelantangan tidak berubah, ini dapat ditafsirkan sebagai pengesahan kecurigaan otosklerosis.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Semua ujian neurologi atau pendengaran yang dilakukan dengan Rydel dan Seiffer Tuning Fork tidak invasif dan tidak berkaitan dengan pemberian ubat atau bahan kimia lain. Oleh itu, ujian dan eksperimen tidak melibatkan bahaya, risiko atau kesan sampingan dan juga mudah dijalankan.

Risiko salah tafsiran hasilnya juga sangat rendah. Sekiranya ragu-ragu, kaedah diagnostik lain boleh digunakan untuk menjelaskan hasilnya. Semasa menyiasat masalah saraf, pengukuran pada titik yang sama pada badan harus diulang berkali-kali untuk memastikan bahawa tidak ada slip pada satu arah atau yang lain.