Neuralgia trigeminal

A Neuralgia trigeminal atau Neuralgia muka adalah penyakit atau ovulasi yang berlebihan pada saraf kranial ke-5. Gejalanya adalah serangan kesakitan yang teruk di muka. Rawatan pada mulanya dilakukan dengan ubat; dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Apa itu neuralgia trigeminal?

The Neuralgia trigeminal adalah penyakit saraf trigeminal. Dengan tiga cabangnya (trigeminus = triplet) ia mengawetkan wajah, alat kunyah dan tekak dan dihubungkan secara langsung ke otak. Ia tergolong dalam saraf kranial 12 dan dikenali sebagai saraf kranial ke-5.

Neuralgia adalah istilah perubatan untuk sakit saraf (neuron = saraf, algia = sakit). Neuralgia trigeminal menampakkan dirinya dalam serangan seperti sakit di pipi, di rahang atas dan bawah serta di dahi, sekitar mata atau di sinus frontal.

Perbezaan dibuat antara neuralgia trigeminal simptomatik dan klasik. Bentuk simptomatik yang kurang biasa berlaku sebagai kesan sampingan kepada penyakit lain yang mendasari, selalunya pada sklerosis berganda atau selepas strok. Selalunya timbul di kedua-dua belah pihak. Neuralgia trigeminal klasik adalah jenis yang lebih biasa. Biasanya hanya berkembang di satu sisi dan dicirikan oleh selang waktu tanpa gejala.

sebab-sebab

Punca a Neuralgia trigeminal adalah kerosakan pada, overstimulasi atau penyakit saraf kranial ke-5 (saraf trigeminal). Dalam neuralgia trigeminal klasik, pencetus biasanya adalah peningkatan tekanan pada saraf.

Ini disebabkan oleh saluran darah yang menebal. Apabila arteri menjadi kalsifikasi, keanjalannya berkurang dan menjadi tebal dan tidak bergerak. Sekiranya arteri pekat seperti itu dekat dengan saraf, ia menimbulkan tekanan dan menyebabkan kerengsaan atau kerosakan pada saraf.

Pada neuralgia trigeminal simptomatik yang jarang berlaku, penyebabnya adalah penyakit lain. Pada sklerosis berganda, saraf menjadi radang dan memicu neuralgia trigeminal; jika berlaku strok, gangguan peredaran darah di otak dapat menyebabkan neuralgia.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala utama neuralgia trigeminal adalah rasa sakit unilateral yang kuat pada wajah yang tiba-tiba dan dengan tarikan. Rasanya seperti lonjakan elektrik seperti kilat yang surut kembali setelah sekejap. Kadang-kadang kesakitan juga dirasakan sebagai terbakar atau menikam. Bergantung pada cabang saraf trigeminal mana yang terjejas, gejalanya terletak di kawasan muka yang sesuai.

Cabang kedua dan ketiga paling kerap terjejas. Ini menyebabkan rasa sakit di pipi, tulang pipi dan dagu, hidung atau rahang atas dan bawah. Gigi juga boleh sakit. Sebaliknya, aduan di dahi, di mana cabang saraf pertama berjalan, agak jarang berlaku. Serangan sakit boleh dipicu dengan menyentuh kulit, melalui udara, dengan menggosok gigi, menggerakkan rahang ketika bercakap atau mengunyah atau dengan menelan.

Namun, mereka juga boleh menyala secara tiba-tiba dan tanpa rangsangan sebelumnya. Kadang-kadang kesakitan menembak disertai dengan memusingkan otot muka. Saraf trigeminal adalah salah satu saraf paling tebal di dalam badan, sehingga rasa sakit yang ditimbulkannya hampir tidak dapat ditanggung.

Kerana takut serangan sakit, beberapa pesakit menahan diri dari memakan makanan dan cecair. Ini boleh menyebabkan penurunan berat badan dan dehidrasi. Oleh kerana gejalanya sangat tertekan, penyakit ini boleh menyebabkan kemurungan.

Diagnosis & kursus

Keluhan dalam satu Neuralgia trigeminal terutamanya dinyatakan dalam rasa sakit yang teruk dan tiba-tiba di wajah yang hanya berlangsung beberapa saat dan kemudian hilang semula. Mereka merasa seperti lonjakan kuasa dan dapat mengulanginya pada beberapa selang waktu yang pendek dan kemudian pergi untuk jangka masa tertentu.

Selalunya serangan sakit ini dicetuskan dengan menyentuh muka atau dengan menggerakkan rahang. Ia boleh berlaku semasa mengunyah atau menelan, menggosok gigi, atau bercakap. Kadang-kadang serangan juga dicetuskan oleh rancangan. Kesakitan neuralgia trigeminal adalah salah satu kesakitan paling teruk yang ada. Mereka yang terjejas sering mengelakkan makan atau bercakap kerana ini akan mencetuskan serangan sakit.

Untuk dapat membuat diagnosis neuralgia trigeminal dengan jelas, doktor mesti bertanya terlebih dahulu mengenai sejarah perubatan pesakit dan memeriksanya secara neurologi. Pemeriksaan pergigian, ortopedik dan ENT dapat mengesampingkan penyakit lain dengan kesakitan yang serupa. Pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat digunakan untuk mengesan stroke, tumor, atau keradangan sebelumnya yang mungkin menjadi pemicu neuralgia trigeminal.

Komplikasi

Neuralgia trigeminal yang sangat menyakitkan boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Ini kebanyakannya diklasifikasikan sebagai komplikasi pasca operasi. Kerana kesakitan yang teruk yang berlaku dalam serangan, mereka yang terkena neuralgia trigeminal dapat menderita kemurungan yang berkaitan dengan rasa sakit.

Terlepas dari tujuan rawatan perubatan untuk mencapai penghilang rasa sakit kekal, campur tangan psikoterapi kadang-kadang diperlukan. Sekiranya serangan nyeri neuralgia trigeminal tidak dapat diatasi dengan ubat - atau jika kesan sampingan ini terlalu teruk - kaedah pembedahan adalah perkara biasa. Transeksi saraf trigeminal sebelumnya biasanya menyebabkan lumpuh wajah separa.

Oleh kerana kaedah pembedahan ini sering menyebabkan kesakitan lebih banyak daripada sebelumnya, kaedah rawatan ini telah ditinggalkan. Tetapi kaedah pembedahan yang digunakan hari ini bukan tanpa risiko. Sekiranya neuralgia trigeminal simptomatik, komplikasi yang berpotensi dapat dibentuk oleh penyakit yang mendasari.

Ia boleh menjadi barah atau sklerosis berganda. Komplikasi yang serupa seperti metastasis, kelumpuhan atau kebutaan dapat dibayangkan. Selepas operasi pada ganglion gasseri, kelembutan, gangguan deria atau kesakitan yang lebih besar mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, ini adalah kesakitan yang kekal.

Dengan penyahmampatan mikrovaskular, terdapat peningkatan risiko anestesia dan risiko komplikasi yang lebih tinggi. Prosedur ini kadang-kadang mengakibatkan kehilangan pendengaran sepihak, pendarahan, atau pembengkakan otak kecil Apabila saraf trigeminal yang jengkel disinari dengan pemecut linier, terdapat komplikasi yang lebih sedikit. Tahap kejayaan jauh lebih rendah.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Oleh kerana neuralgia trigeminal disertai dengan sakit muka yang besar, orang yang berkenaan harus segera berjumpa doktor. Ini mesti menentukan sama ada terdapat pencetus tertentu atau sama ada neuralgia trigeminal idiopatik.

Dalam varian simptomatik neuralgia trigeminal, masalah yang mendasari mesti dikenal pasti secepat mungkin. Barulah rawatan yang disasarkan dapat dimulakan. Dalam perjalanan ini, sakit muka yang besar juga dapat hilang.

Lawatan cepat ke doktor juga disarankan kerana gejala kesakitan yang teruk di kawasan muka dapat menyembunyikan komplikasi penyakit kayap, tumor atau sklerosis berganda. Gejala strok atau borreliosis juga telah dikenal pasti sebagai pencetus neuralgia trigeminal simtomatik. Tumor jarang menjadi penyebab neuralgia trigeminal. Walau bagaimanapun, jika tumor itu boleh jadi penyebaran tumor jinak dan metastatik dari tumor yang belum ditemui.

Ringkasnya, kemungkinan pencetus cukup serius untuk tidak mengalami neuralgia trigeminal selama berbulan-bulan dengan ubat sakit yang ditetapkan sendiri. Yang dikatakan, kesakitan pada neuralgia trigeminal sering kali besar. Akibatnya, pergi ke doktor sering berlaku dengan sendirinya.

Rawatan & Terapi

The Neuralgia trigeminal pada mulanya dirawat dengan ubat penghilang rasa sakit. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan khas di farmasi tidak berkesan di sini kerana rasa sakitnya sangat kuat. Sekiranya sebilangan besar serangan sakit berlaku satu demi satu dalam jangka waktu yang singkat, rawatan intravena diberikan dengan anti-epilepsi dosis tinggi.

Untuk terapi ini sekiranya berlaku serangan akut, kemasukan pesakit dalam ke hospital diperlukan. Untuk mengelakkan serangan sakit, ubat anti-epilepsi diberikan sebagai tablet dalam dos yang lebih rendah, tetapi secara kekal. Sekiranya terdapat penyakit lain yang mendasari, ini mesti dirawat terutamanya kerana ia adalah pencetus neuralgia trigeminal.

Sekiranya rawatan ubat tidak bertambah baik, operasi mungkin dilakukan. Tulang kranial dibuka dalam prosedur pembedahan untuk membebaskan saraf dari saluran penyempitan. Terapi radiosurgikal adalah pilihan rawatan lain yang tidak memerlukan pembukaan tengkorak secara pembedahan. Saraf dirawat dengan sinar melalui tulang.

Pilihan ketiga untuk merawat neuralgia trigeminal adalah termoagulasi perkutan (melalui kulit), di mana probe didorong ke sel-sel saraf trigeminal di bawah anestesia pendek dan serat sakit saraf musnah di sana dengan panas.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Terhadap a Neuralgia trigeminal tidak dapat dicegah. Namun, diet yang seimbang dan gaya hidup yang sihat dapat mencegah pengerasan arteri, yang sering menjadi penyebab neuralgia trigeminal.

Penjagaan Selepas

Sekiranya neuralgia trigeminal dirawat dengan pembedahan, rawatan susulan diperlukan. Dalam kebanyakan kes, gejala bertambah baik sejurus selepas operasi. Komputasi tomografi (CT) biasanya berlaku pada hari operasi sebagai pemeriksaan. Ini membolehkan doktor mendiagnosis kemungkinan poket udara atau pendarahan sekunder.

Pesakit menghabiskan lima hingga enam hari pertama selepas operasi di hospital. Selepas itu, dia biasanya dibebaskan. Rawatan pesakit luar biasanya mencukupi untuk membuang jahitan atau staples. Sebagai peraturan, tidak ada batasan untuk takut setelah tinggal di hospital. Sebilangan besar pesakit tidak lagi mengalami masalah kesihatan setelah keluar.

Penghilang rasa sakit yang telah diambil oleh pesakit setakat ini harus dikurangkan selangkah demi selangkah dengan berunding dengan pakar neurologi atau ahli terapi kesakitan. Ahli terapi memberi rawatan sokongan. Dalam kes yang jarang berlaku, gejala di kawasan parut, sakit kepala, demam atau pelepasan cecair jernih dari hidung berlaku selepas operasi. Dalam kes ini, orang yang berkenaan mesti berjumpa dengan pakar bedah saraf. Pemulihan tidak perlu dimulakan.

Biasanya diperlukan sekitar tiga hingga empat minggu sebelum pesakit diizinkan untuk bersenam lagi. Selama periode ini, tinggal di sauna atau terik matahari juga harus dihindari, kerana jika tidak, pening atau sakit kepala mungkin terjadi.

Anda boleh melakukannya sendiri

Langkah-langkah pertolongan diri yang mungkin untuk neuralgia trigeminal adalah terhad. Mereka meluas untuk menyokong rawatan perubatan dan bersifat umum.

Mengelakkan tekanan dan makan makanan seimbang menyumbang kepada kesejahteraan. Sebilangan pesakit bergantung pada latihan autogenik atau teknik relaksasi lain. Yang lain telah mengundurkan diri secara profesional dan mempunyai ritual yang terintegrasi yang meluangkan masa ke hari mereka. Bersenam secara teratur juga merupakan faktor penting dalam mengurangkan serangan sakit baru. Pengambilan nikotin dan alkohol harus dihentikan sepenuhnya. Langkah-langkah ini tidak semestinya mencegah semua aduan. Namun, kerana peningkatan kesejahteraan, mereka tidak menjadikan gejala kelihatan begitu menyusahkan.

Kehidupan seharian mereka yang terjejas terjejas teruk kerana serangan dapat berulang. Sebilangan pesakit mengalami kegelisahan kronik. Ini sering mengakibatkan kehidupan ditarik tanpa ikatan. Akibatnya, kemurungan sering berlaku. Menjauhkan keadaan ini sukar. Persekitaran dan hubungan sosial yang kuat menjanjikan cara positif untuk menangani neuralgia trigeminal. Kadang kala hubungan dengan orang yang berfikiran serupa juga dapat membantu. Dalam kumpulan pertolongan diri, pengalaman dan petua untuk mengatasi kehidupan seharian dapat ditukar.