Plethysmography oklusi

The Plethysmography oklusi memeriksa aliran darah di urat. Ia seharusnya dapat mengesan gangguan peredaran darah vena. Kaedah pengukuran biasanya bebas risiko dengan pengecualian bentuk trombosis khas, phlegmasia coerulea dolens.

Apa itu plethysmography oklusif?

Plethysmography oklusi adalah kaedah pengukuran yang memungkinkan pengiraan aliran darah di urat dan arteri. Aliran masuk dan aliran darah dinilai dengan mengukur perubahan lilitan kaki. Lingkaran kaki bergantung pada jumlah urat.

Tolok regangan digunakan untuk pengukuran. Tolok regangan merkuri berdasarkan kaedah regangan regangan paling banyak digunakan. Ini menentukan peningkatan jumlah kaki bawah, sementara tali leher diketatkan pada paha. Plethysmography oklusi juga disebut Plethysmography oklusif vena ditetapkan. Dengan plethysmography oklusi vena, pengukuran aliran darah dapat dilakukan pada sistem arteri dan vena.

Pengukuran menentukan aliran darah rehat, hiperemia reaktif, keupayaan vena, aliran keluar vena darah dan penapisan kapilari. Plethysmography oklusif dilakukan jika terdapat kecurigaan gangguan aliran keluar vena yang disebabkan oleh trombosis atau jika terapi harus disertai dengan pengukuran setelah trombosis.

Fungsi, kesan & matlamat

Prinsip pengukuran dalam plethysmography oklusi didasarkan pada menentukan lilitan dan perubahan lilitan pada titik yang akan diukur. Pengukuran biasanya dilakukan pada betis, kaki atau kaki. Semasa pucuk pucat diletakkan di sekitar paha, aliran darah vena berhenti.

Aliran darah arteri berterusan. Kesesakan darah vena ini menjadikan kaki bawah membengkak. Tolok regangan merkuri mencatatkan perubahan isipadu selama ini. Mereka sesuai dengan aliran darah arteri dan dikenali sebagai pengukuran aliran darah istirahat. Selepas kira-kira tiga minit, pucuk pucuk di paha dilepaskan. Darah vena dapat mengalir keluar lagi. Isipadu pada titik pengukuran pada kaki bawah berkurang lagi. Perubahan jumlah ini menentukan hiperemia reaktif. Nilai-nilai pengukuran aliran darah yang berehat dan hiperemia reaktif memungkinkan adanya perbezaan antara gangguan oklusif arteri dan gangguan aliran keluar vena.

Gangguan aliran keluar vena mencirikan patensi sistem vaskular. Kesimpulan juga dapat diambil mengenai keparahan gangguan peredaran darah. Semakin teruk aliran darah, semakin rendah aliran puncak maksimum dan kemudian ia berlaku. Dengan kaedah pengukuran yang lain, tekanan darah dapat ditentukan di mana-mana bahagian anggota badan. Cuff di atas titik pengukuran meningkat ke tekanan sistolik dan tekanan kemudian dilepaskan secara perlahan. Peningkatan jumlah pertama yang dicatatkan sesuai dengan tekanan darah sistolik arteri pada titik pengukuran. Semasa plethysmography oklusi, pesakit berbaring.

Pertama, kaki dinaikkan tiga minit sebelum pemeriksaan. Kemudian tourniquet diletakkan di sekitar paha. Darah mengumpul selama beberapa minit. Setelah membuka manset, pengukur regangan mengukur perubahan isipadu pada titik pengukuran pada kaki bawah. Data dipaparkan secara grafik menggunakan program komputer. Doktor boleh menggunakan data untuk menilai keadaan aliran darah. Kapasiti vena dan aliran keluar vena adalah parameter penting untuk menilai sistem vena. Kapasiti vena mencirikan jumlah urat akumulatif dan aliran keluar vena aliran keluar vena pasif maksimum per unit masa.

Pada masa yang sama, aliran darah arteri yang berehat juga ditentukan, kerana kapasiti vena bergantung padanya. Pengukuran ini sangat bermakna berkaitan dengan kebolehulangan penilaian kuantitatif dari gangguan aliran keluar vena. Oleh itu kaedah ini boleh digunakan untuk kawalan terapi. Parameter ini dapat digunakan untuk menentukan dan menilai trombosis, keadaan pasca trombotik dan vena varikos yang jelas. Prosedur plethysmography oklusi dijalankan mengikut kriteria standard yang ketat. Ini perlu kerana banyak kesalahan yang mungkin timbul semasa pengukuran.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Dengan pengecualian Phlegmasia coerulea dolens, plethysmography oklusif tidak membawa sebarang risiko. Phlegmasia coerulea dolens adalah bentuk trombosis vena yang jarang berlaku.

Semua urat bahagian ditutup, sehingga gangguan aliran keluar menyebabkan tekanan tisu meningkat sehingga bekalan arteri juga berhenti. Keadaan ini adalah keadaan kecemasan yang mesti diatasi dengan segera. Trombektomi mesti dilakukan dengan segera untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Jelas sekali, plethysmography oklusif tidak dapat dilakukan dalam keadaan ini. Malah akan menjadi kontraproduktif. Jika tidak, prosesnya bebas risiko. Walau bagaimanapun, pelaksanaan prosedur yang diseragamkan secara ketat diperlukan untuk mengesampingkan kesilapan.

Terdapat banyak kemungkinan kesalahan. Suhu bilik yang terlalu tinggi atau terlalu rendah sudah mempengaruhi hasilnya. Mengapit pakaian harus dielakkan. Kesalahan kedudukan memalsukan hasilnya. Dalam kes edema yang ketara, perubahan dalam jumlah tidak dapat ditentukan dengan betul. Perubahan tisu boleh mempengaruhi hasilnya. Sekiranya penyakit oklusi arteri maju disebabkan oleh fistula arteriovenous, kapasiti vena tidak lagi ditunjukkan secara optimum. Penyakit ini harus dimasukkan dalam penilaian gangguan aliran keluar vena. Kemungkinan kesalahan yang lain adalah tekanan yang berlebihan pada sensor terhadap tisu.

Perkara yang sama berlaku untuk pemasangan probe pengukuran yang salah. Selanjutnya, tourniquet tidak boleh terlalu sempit, kerana ini akan memusatkan tekanan pada kawasan kecil. Punca ralat lain adalah deflasi yang tertunda pada akhir tempoh pengumpulan. Semasa mendokumentasikan hasilnya, penyimpangan dari syarat-syarat pemeriksaan standard yang berlaku harus ditunjukkan pada kurva. Walaupun terdapat faktor pembatas tertentu, plethysmography oklusi adalah kaedah pengukuran yang baik untuk menentukan gangguan peredaran darah.