Vinblastine

Dadah Vinblastine tergolong dalam kumpulan agen kemoterapi. Ia digunakan untuk merawat barah.

Apa itu Vinblastine?

Vinblastine juga terdapat dalam nama perubatan Vinblastine sulfat atau Vincaleukoblastin dikenali. Ejen kemoterapi adalah wakil alkaloid vinca yang paling terkenal. Vinblastine adalah alkaloid dari kataranth merah jambu.tumbuhan ini juga dipanggil bilik merah jambu malar hijau atau Madagaskar malar hijau dan tergolong dalam genus kataranth.

Alkaloid vinca mempunyai kemampuan untuk mengikat protein tubulin, yang bermaksud bahawa mereka menghalang pembentukan mikrotubulus, yang merupakan ikatan utas.

Dengan cara ini, sel-sel barah, yang membelah dengan cepat, juga terjejas. Vinblastine wujud sebagai serbuk kuning pada suhu bilik. Molekul hidrokarbon aromatik dapat larut dengan mudah di dalam air. Vinblastine telah diluluskan di Eropah sejak awal 1960-an. Di Jerman, ubat itu dijual dengan nama dagang Velbe®.

Kesan farmakologi

Vinblastine tergolong dalam sitostatik dan merupakan salah satu ubat pencegah barah. Di samping itu, ia membentuk perencat mitosis kerana melawan mitosis (pembelahan sel). Ia terdapat dalam ubat-ubatan sebagai vinblastine sulfate. Bahan aktif diperoleh dari Catharanthe berwarna mawar.

Semasa proses pembelahan sel, kumpulan benang (mikrotubulus) terbentuk. Ini menarik kromosom genom yang digandakan dan dengan demikian memastikan penciptaan sel bebas. Vinblastine mempunyai kesan yang serupa dengan colchicine penyediaan gout dan berfungsi secara langsung pada struktur ikatan benang. Untuk tujuan ini, ia terikat pada tubulin bahan binaan, yang mengganggu proses pengeluaran benang. Di samping itu, mikrotubulus yang ada dilarutkan oleh vinblastine. Rangkaian yang biasanya timbul untuk membolehkan bahan genetik berganda terpecah dengan betul semasa pembelahan sel juga mengalami. Vinblastine juga dikatakan mempunyai kesan membunuh pada sel yang buat sementara waktu tidak membiak.

Kelemahan ubat kemoterapi, bagaimanapun, adalah bahawa ia juga mempengaruhi sel-sel yang sihat, yang pada gilirannya menampakkan diri dalam kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Namun, kerana kemampuan mereka untuk membelah dengan cepat, sel-sel barah lebih terjejas daripada sel-sel yang sihat. Separuh hayat vinblastine dianggap panjang dan boleh bertahan sehingga 24 jam.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Dalam beberapa kes, vinblastine diberikan sebagai penyediaan tunggal. Namun, sebagai peraturan, ia digunakan bersama dengan rawatan sitostatik atau radiasi lain sebagai bagian dari rawatan barah.

Petunjuk yang paling penting untuk alkaloid vinca termasuk tumor malignan sistem limfa seperti penyakit Hodgkin, tumor khas kelenjar getah bening seperti limfoma bukan Hodgkin, barah payudara berulang dengan metastasis (tumor anak perempuan) dan barah testis lanjut.

Satu lagi bidang aplikasi adalah histiocytosis sel Langerhans. Ini adalah bentuk khas kanser sumsum tulang. Bidang aplikasi lain adalah sarkoma Kaposi, leukemia sel berbulu dan karsinoma korionik (barah villus) apabila ubat sitostatik lain tidak berpengaruh.

Vinblastine diberikan sebagai suntikan intravena. Rawatan biasanya dilakukan seminggu sekali. Sekiranya hati pesakit tidak berfungsi dengan baik, dos yang lebih rendah mesti diberikan. Jangan menyuntik ke saluran tulang belakang. Terdapat risiko meninges bersama.

Risiko & kesan sampingan

Rawatan dengan vinblastine boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Alkaloid vinca menyebabkan kerosakan pada sel darah putih (leukosit), sementara sel darah merah (eritrosit) kurang terjejas. Namun, sejak sumsum tulang pulih dengan cepat, kekurangan leukosit jarang mengakibatkan jangkitan demam.

Kesan sampingan sitostatik yang biasa berlaku adalah mual, muntah, pembentukan lepuh pada kulit dan mulut, kekurangan platelet darah, sembelit, penyumbatan usus, sensasi saraf yang tidak normal, disfungsi sumsum tulang, anemia (anemia), pendarahan dari rektum, pendarahan Keradangan usus dan keengganan untuk makan. Di samping itu, pesakit sering mengalami keguguran rambut. Walau bagaimanapun, ini tidak dilakukan sepenuhnya. Pada sesetengah pesakit, rambut tumbuh kembali walaupun semasa terapi vinblastine.

Dalam beberapa kes, radang tekak, sakit di kawasan tumor, perasaan sakit umum, kekejangan, sakit kepala, radang saraf, mati rasa, tinitus, pening, aritmia jantung, serangan angina pectoris atau kemurungan mungkin berlaku. Di samping itu, walaupun dengan dos yang betul, ada risiko keseimbangan air pesakit tergelincir.

Sekiranya pesakit mengalami hipersensitif terhadap vinblastine atau alkaloid vinca lain, terapi dengan sitostatik mesti dielakkan. Ini juga berlaku untuk jangkitan yang sukar dikawal dan kekurangan sel darah putih yang bukan disebabkan oleh barah.

Penilaian risiko dan faedah yang menyeluruh oleh doktor diperlukan sekiranya berlaku gangguan peredaran darah di arteri koronari, disfungsi hati, serangan sumsum tulang dengan sel barah dan pada pesakit tua, di mana penurunan tekanan darah dapat meningkat.

Semasa mengandung, vinblastine hanya boleh diberikan berdasarkan nasihat perubatan yang ekspres. Percubaan haiwan menyebabkan perubahan dalam susunan genetik. Oleh itu, terdapat risiko kecacatan pada anak yang belum lahir. Penggunaan kaedah kontraseptif yang selamat disyorkan untuk wanita dan lelaki berpotensi melahirkan anak semasa terapi vinblastine. Di samping itu, terdapat risiko kemandulan kekal disebabkan oleh ubat sitostatik.

Sekiranya vinblastine diberikan bersama ubat pembunuh kanser lain, kesan sampingannya boleh meningkat. Sekiranya vinblastine diambil pada masa yang sama dengan ubat antikulat itraconazole, terdapat risiko kelumpuhan usus atau kerosakan saraf. Selain itu, kerosakan paru-paru kekal adalah mungkin kerana penggunaan vinblastine secara serentak dan mitomycin C. ubat anti-barah.