Volvulus (penyumbatan usus)

Volvulus merujuk kepada putaran patologi bahagian usus di sekitar paksinya. Oleh itu, ia juga sering disebut sebagai Halangan usus ditetapkan. Memusing atau memutar ini menyebabkan bekalan darah tidak mencukupi di bahagian usus yang terkena. Ini boleh menyebabkan penyumbatan usus atau kematian bahagian usus (gangren usus).

Apakah Volvulus?

Sekiranya bahagian usus tertentu diikat atau terjalin satu sama lain, itu adalah ikatan usus. Keadaan ini boleh mengancam nyawa. Perut usus sering kongenital, kerana perkembangan semula jadi usus sudah terganggu di rahim.

Putaran yang diperlukan sebelum kelahiran tidak dilakukan atau hanya dilakukan oleh usus secara tidak betul. Bahagian usus berpusing di sekitar batang. Ini membawa bekalan atau pembuangan saluran darah. Perubahan kedudukan usus ini boleh menyebabkan penyumbatan sebahagian atau keseluruhan saluran usus. Terdapat dua bentuk utama pembengkakan usus. Intussusception melibatkan pencerobohan satu bahagian usus ke bahagian usus yang lain.

Invaginasi berlaku di sepanjang sisi dan menyebabkan kesesakan darah dan pembengkakan. Ia membawa kepada penyumbatan usus. Bentuk utama pengikat usus kedua adalah putaran paksi. Gelung usus berputar hingga 180 darjah, melilit gelung yang lain dan dengan itu menghentikan bekalan darah. Usus tidak lagi dapat memenuhi tugasnya kerana penyumbatan usus yang dihasilkan. Ia boleh mengakibatkan kekurangan organ penting dan keadaan yang mengancam nyawa.

sebab-sebab

Penyebab keterlibatan usus yang terkenal adalah malrotasi, putaran usus kecil dan besar yang tidak betul semasa perkembangan pranatal. Kanak-kanak lebih cenderung mengalami volvulus, dan ini adalah keadaan darurat yang perlu dirawat dengan segera.

Bayi pada tahun pertama kehidupan paling kerap terjejas. Keradangan usus juga boleh menyebabkan penyumbatan usus. Keradangan usus berlaku secara bakteria, kimia, melalui sinaran, sebagai reaksi alergi atau sebagai reaksi imun. Kanser kolon juga boleh menjadi gangguan penyebab. Adhesi juga merupakan salah satu penyebab volvulus.

Ini adalah tali jaringan penghubung antara bahagian usus yang biasanya tidak mempunyai kaitan. Punca sebenar lekatan ini dalam usus tidak diketahui. Ia disyaki bahawa ia boleh menjadi reaksi terhadap badan asing, keradangan sebelumnya, atau bahkan pembedahan. Operasi itu sendiri juga boleh menyebabkan penyumbatan usus.

Gejala, penyakit & tanda

Penyumbatan usus lebih kerap berlaku pada bayi dan balita daripada pada orang dewasa. Bentuk volvulus pranatal juga diperhatikan. Gejala khas adalah sembelit, sakit perut kolik, gas, mual dan muntah. Bergantung pada lokasi ikatan, muntah hempedu dan tinja mungkin berlaku.

Gejala bertambah sementara setelah muntah. Simptomnya sering hilang sepenuhnya untuk satu ketika. Walau bagaimanapun, ini sekali lagi diikuti oleh sembelit, muntah dan najis berdarah. Perbezaan juga dapat dibuat antara volvulus akut dan kronik. Dengan penyumbatan usus akut, gejala muntah, perut atas kembung dan sakit perut kolik yang teruk muncul secara tiba-tiba.

Dalam kes yang teruk, kejutan atau peritonitis sering berlaku. Volvulus berulang secara kronik lebih banyak dicirikan oleh sakit perut yang tidak spesifik dan sembelit kronik. Tambahan pula, badan tidak mendapat nutrien kerana penyerapannya dalam usus tidak lagi berfungsi dengan baik. Tubuh menjadi semakin lemah dan lemah kerana kekurangan zat makanan.

Walau bagaimanapun, terdapat juga selang waktu tanpa gejala antara serangan individu. Dalam kes yang teruk, gangguan aliran darah sering menyekat bekalan usus sehingga bahagian usus yang terkena mati. Kemudian penyumbatan usus telah berkembang menjadi penyumbatan usus. Dalam keadaan ini, terdapat risiko kematian yang tinggi melalui pecah usus dan jangkitan bakteria pada rongga perut (peritonitis). Penyumbatan usus biasanya hanya dapat dirawat secara pembedahan.

Diagnosis & kursus

Gejala penyumbatan usus adalah sakit perut yang tiba-tiba seperti kekejangan, perut atas yang membesar, muntah bilis-kehijauan dan najis seperti cirit-birit. Perut atas sensitif terhadap tekanan, sementara perut bawah lebih cekung.

Diagnosis sukar dilakukan oleh doktor. Ia biasanya dilakukan selepas gejala yang anda alami, pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, dan ujian pencitraan. Kadang kala diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat semasa pembedahan. Pemeriksaan pencitraan adalah sinar-X dan ultrasound.

Sekiranya terdapat gangguan pada usus besar belakang, inflasi yang berlebihan pada bahagian usus dapat dilihat pada gambar sinar-X melalui sejenis tanda biji kopi. Bahagian usus yang terlalu besar kemudian sering mempunyai kontur biji kopi. Perjalanan pengikatan usus mengancam nyawa kerana membawa kepada penyumbatan usus yang mengancam nyawa dan oleh itu mesti dianggap sebagai keadaan kecemasan.

Komplikasi

Volvulus boleh menyebabkan komplikasi serius. Keterlaluan usus pada mulanya menyebabkan sakit perut yang teruk, yang meningkat dalam intensiti ketika penyakit ini berkembang dan secara signifikan membatasi orang yang bersangkutan dalam kehidupan seharian. Komplikasi besar dijangka sekiranya terjerat menyebabkan kekurangan bahagian usus.

Kemudian boleh mengakibatkan kematian bahagian usus atau penyumbatan usus. Ini sering disertai oleh peritonitis, yang kemudian merebak ke organ dalaman lain dan dengan cepat berkembang menjadi keadaan yang mengancam nyawa. Sekiranya volvulus tidak segera dirawat dalam rawatan intensif, ada risiko kejutan peredaran darah.

Dalam keadaan terburuk, penyumbatan usus boleh membawa maut. Rawatan juga penuh dengan bahaya. Pembedahan selalu membawa risiko mencederakan bahagian usus atau menyebabkan jangkitan. Kecederaan pada dinding usus boleh menyebabkan gangguan fungsi yang dapat berlanjutan secara kekal.

Kadang-kadang dubur buatan mesti diletakkan, yang berkaitan dengan risiko hernia dan kecederaan. Akhirnya, pemberian ubat boleh menyebabkan kesan sampingan dan interaksi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya sakit perut, ketidakselesaan perut, mual atau muntah, penyebab gejala harus diperjelaskan. Sekiranya setelah sekian lama sudah ada gangguan yang jelas, ini sering kali menjadi gangguan kesihatan jangka pendek. Doktor tidak diperlukan sekiranya terdapat kebebasan kekal dari gejala. Sekiranya gejala muncul kembali, jika ia berlanjutan untuk jangka masa yang lama atau jika mereka ditandai dengan peningkatan watak, doktor mesti berunding. Terdapat kebutuhan untuk tindakan, terutama dalam kasus penyakit kronik, kerana keterlibatan usus dapat menyebabkan perkembangan kesihatan yang serius.

Perut kembung, sembelit, atau perasaan tekanan yang kuat di perut menunjukkan ketidakteraturan yang harus disiasat. Sekiranya darah dapat dilihat dari dubur ketika menggunakan tandas atau jika ada masalah kesihatan secara tiba-tiba, doktor harus segera berjumpa dan secepat mungkin. Sekiranya usus terjerat, ada kemungkinan risiko untuk nyawa anda sendiri.

Atas sebab ini, kehilangan kesihatan yang cepat dan tidak dijangka harus dibincangkan dengan doktor. Gangguan mobiliti, hipersensitiviti terhadap tekanan di perut atau usus dan berpeluh adalah isyarat amaran bagi organisma manusia. Perubahan mendadak dalam sistem peredaran darah, cepat marah atau penurunan prestasi fizikal yang cepat harus diperiksa dan dirawat.

Rawatan & Terapi

Untuk mengatasi gangguan usus, perlu mengembalikan bahagian usus yang relevan ke kedudukan aslinya secepat mungkin. Ini hanya boleh dilakukan dengan operasi. Masa sangat penting dalam operasi sedemikian, kerana bekalan darah yang terputus ke bahagian usus yang terjejas dengan cepat menyebabkan kematian tisu.

Bahagian usus yang dipusingkan diikat semasa operasi untuk mengelakkan putaran berulang. Sekiranya bahagian usus yang terkena sudah rosak sehingga pemulihan fungsi tidak lagi diharapkan, bahagian tisu yang rosak dikeluarkan. Dalam keadaan tertentu mungkin diperlukan enterostomi (dubur buatan).

Dalam pendekatan yang lebih konservatif, volvulus mula-mula dinyahkompresi secara akut. Kolonoskop fleksibel digunakan. Penting untuk menentukan sama ada usus masih penting atau tidak. Sekiranya usus masih penting, pemeriksaan saluran dubur dilakukan sebagai langkah pertama. Selepas pemeriksaan, tiub usus diletakkan. Penurunan volvulus kemudian ditunjukkan oleh pembuangan gas dan najis yang bising. Jenis terapi selalu bergantung pada seberapa teruk aliran darah ke usus atau bahagian usus yang terjejas.

pencegahan

Pencegahan penyumbatan usus yang bererti bermaksud menjaga kesihatan usus yang baik. Ini termasuk diet sihat dengan serat berharga, banyak buah dan sayur-sayuran. Keseimbangan asid-asas harus seimbang.

Ia juga penting bagi usus untuk membekalkan cecair yang mencukupi - lebih baik air atau minuman dengan kadar gula rendah. Makanan yang sukar dicerna harus dielakkan. Bersenam secara teratur juga penting untuk usus yang sihat.

Penjagaan Selepas

Sekiranya penyumbatan usus (volvulus) telah dirawat, tidak diperlukan tindak lanjut perubatan. Selepas fasa pemulihan, pesakit bersedia untuk bertindak. Tempoh fasa pemulihan bergantung pada usia orang yang terjejas. Latihan penting semasa pemulihan, tetapi tidak melakukan senaman fizikal. Mengubah diet anda menurunkan risiko sakit lagi.

Serat yang mencukupi digabungkan dengan vitamin dan mineral menjaga usus sihat. Pengambilan cecair harian dalam kuantiti yang mencukupi menyokong fungsi usus. Makan terlalu cepat adalah tidak sihat. Sebilangan kecil hidangan yang disebarkan sepanjang hari adalah disyorkan. Jangan lupa bersenam setiap hari.

Semasa operasi, sebahagian usus terpaksa dikeluarkan. Dubur buatan diperlukan. Enterostoma ini dikeluarkan selepas beberapa ketika. Penjanaan semula selepas bahagian pertama operasi mengambil masa lebih lama. Tindak lanjut perubatan termasuk menangani stoma.

Kakitangan perubatan membersihkan akses setiap hari. Selepas beberapa hari, pesakit mengambil tindakan ini. Usus telah tumbuh semula dan saluran keluar dikeluarkan. Setelah luka sembuh, tidak perlu langkah perubatan lebih lanjut. Perubahan dalam diet juga diperlukan di sini. Langkah-langkah yang diperlukan sudah dijelaskan oleh kakitangan kejururawatan dalam "fasa stoma".

Anda boleh melakukannya sendiri

Volvulus akut memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya sakit perut, malaise atau tanda-tanda penyumbatan usus lain, perkhidmatan kecemasan harus dimaklumkan. Mayat mesti direhatkan sehingga doktor tiba.

Volvulus akut mesti dirawat secara pembedahan untuk mengelakkan bahagian usus yang terkena mati. Selepas prosedur, perkara utama yang perlu dilakukan adalah berehat dan merawat. Sekiranya perlu, diet mesti diubah. Sekiranya volvulus kronik, prosedur operasi juga diperlukan. Oleh itu, pesakit mesti mematuhi garis panduan perubatan dan mengelakkan aktiviti sukan, misalnya. Sekiranya terdapat volvulus sigmoid, campur tangan perubatan ditunjukkan. Selepas itu, berehatlah dengan tenang dan perubahan gaya hidup.

Sebagai tambahan kepada fisioterapi biasa, yang boleh dilakukan oleh orang sakit di rumah, buah dan sayur-sayuran yang mencukupi harus dimakan. Menu juga harus terdiri daripada makanan berserat tinggi yang juga mudah dicerna. Pakar pemakanan dapat membuat rancangan yang sesuai. Penting untuk minum cukup cecair. Air dan minuman isotonik terbukti sangat berguna. Aktiviti fizikal juga penting untuk kesihatan saluran gastrousus.