The Pramuat adalah kekuatan yang, semasa fasa relaksasi dan pengisian jantung (diastole), meregangkan gentian ruang jantung, yang dapat berkontraksi. Akibatnya, pramuat terlibat dalam fungsi asas jantung manusia, yang, sebagai organ penting, mengepam darah ke seluruh tubuh. Kegagalan ke belakang dalam konteks jantung yang lemah boleh mengakibatkan komplikasi seperti edema di paru-paru.
Apakah pramuatnya?
Pramuat adalah daya yang bertindak pada serat otot jantung tertentu. Serat ini terletak di dinding ruang jantung dan dapat menguncup dan dengan itu memendek: mereka berkontrak.
Pramuat memastikan serat otot meregang setelah sebelumnya tegang dan dengan itu memendek. Oleh itu, pemanjangan maksimum gentian otot jantung ini sepadan dengan panjang maksimum mereka semasa rehat; Dengan kata lain, serat tidak berkelakuan seperti gelang getah, yang panjangnya kurang rehat daripada ketika berada dalam keadaan tegang, tetapi sebaliknya.
Otot jantung adalah bahagian otot licin yang terdapat di beberapa organ lain dan di dinding saluran darah di dalam tubuh manusia. Berbeza dengan otot berjalur (kerangka), otot licin mempunyai unsur kontraktil yang tidak mudah dikenali dari luar sehingga membentuk permukaan licin eponim.
Pramuat bertindak pada akhir fasa relaksasi, juga dikenal sebagai diastole. Ventrikel dan atria jantung tidak mengendur pada masa yang sama: semasa serat ventrikel meregang, atria berada dalam keadaan tegang (systole). Semasa diastole, rongga jantung yang santai dipenuhi dengan darah, yang mengalir melalui urat ke organ penting.
Fungsi & tugas
Sejumlah faktor dan fungsi biologi bergantung pada pramuat atau seterusnya mempengaruhi daya ini. Mula-mula, pramuat masuk dalam arti seluas-luasnya dengan irama jantung yang berdegup dan dengan demikian membantunya mengepam darah ke seluruh badan. Darah sampai ke organ melalui urat dan meninggalkannya melalui arteri. Vena peredaran paru - juga disebut peredaran kecil - mengangkut darah kaya oksigen, sementara vena peredaran darah atau peredaran darah besar mengangkut darah miskin oksigen. Oleh kerana sifat fizikal yang berbeza, darah kaya oksigen mempunyai warna merah yang lebih terang daripada darah yang kekurangan oksigen.
Berkaitan dengan pramuat, tekanan vena pusat memainkan peranan penting, bersama dengan faktor lain. Tekanan vena tengah adalah tekanan darah di vena cava superior (vena cava superior) dan di atrium kanan jantung. Pengukuran menggunakan kateter vena pusat dapat menentukan tekanan darah di vena. Tekanan vena pusat dianggap sebagai petunjuk preload, dan perubahan tekanan darah vena cava yang unggul berpotensi mempengaruhi preload. Aliran balik darah vena juga mempengaruhi pramuat.
Bersama dengan faktor-faktor lain, preload seterusnya mempengaruhi jumlah strok jantung, antara lain. Dalam perubatan, isipadu strok adalah keupayaan darah yang jantung pam keluar dari ruang ke arteri. Proses ini berlaku semasa fasa ketegangan (systole), ketika organ berongga mengeluarkan darah dari dirinya sendiri.
Volume degupan jantung berubah sebagai fungsi latihan fizikal, dengan doktor secara amnya menganggap nilai normal 70-100 ml. Walau bagaimanapun, nilai ideal individu boleh menyimpang dari nilai panduan ini. Semasa mengira isipadu strok, formula membantu mengurangkan volume sistolik akhir ventrikel kiri (iaitu isian isian ventrikel kiri pada akhir sistol) dari isipadu akhir-diastolik ventrikel kiri (iaitu isipadu pengisian ventrikel kiri pada akhir diastol). Ventrikel kanan dan kiri biasanya mempunyai jumlah pukulan yang hampir sama, yang disebabkan oleh mekanisme Frank Starling, yang mana beban selepasnya penting sebagai tambahan kepada preload.
Penyakit & penyakit
Pramuat memainkan peranan berkaitan dengan pelbagai penyakit, kesan dan penyebabnya tidak harus terhad kepada jantung sahaja. Mengambil agen penyahhidratan atau diuretik dapat mengurangkan preload dan dengan itu mempengaruhi fungsi jantung. Perkara yang sama nampaknya berlaku pada nitrat. Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE inhibitor) dan ubat-ubatan lain juga boleh menyebabkan kesan ini.
Sekiranya jantung lemah (penyakit jantung), tekanan di ruang jantung dapat meningkat atau volume diastolik akhir dapat meningkat. Satu akibat yang mungkin berlaku adalah kegagalan belakang yang disebut, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan pengisian di ruang jantung dan pada masa yang sama prestasi ejeksi normal. Klasifikasi Forrester, yang membahagikan kekurangan jantung akut kepada kelas yang berbeza, memberikan kegagalan mundur ke kelas II. Peningkatan tekanan pengisian di ruang jantung disertai oleh genangan darah. Kedua-dua ruang jantung, tepat di sebelah kanan, atau sebelah kiri boleh terjejas.
Selain kegagalan ke belakang, ada juga kegagalan ke depan, yang juga dapat disebabkan oleh kekurangan jantung dan sesuai dengan kelas III dalam klasifikasi Forrester.
Edema di pinggiran atau paru-paru dapat menampakkan dirinya sebagai akibat kegagalan belakang - namun, banyak sebab lain juga dapat dipertimbangkan untuk penahanan air tersebut. Oleh itu, orang yang mengalami gejala seperti itu tidak dapat secara automatik menyimpulkan dari adanya gejala ini atau serupa bahawa mereka mengalami kegagalan jantung.
Bagaimanapun, tanda-tanda penyakit memerlukan penjelasan perubatan individu. Perkara yang sama berlaku untuk pilihan rawatan, yang boleh berbeza dalam setiap kes bergantung pada pesakit dan keadaannya.
