Vulvodynia

Di dalam Vulvodynia Pesakit mengalami sensasi yang tidak normal atau bahkan sakit di kawasan vula yang tidak dapat dikaitkan dengan penyebab luaran. Selain kerengsaan saraf, pencetus boleh menjadi kemurungan, penyakit kulit dan jangkitan dengan bakteria atau kulat. Rawatan dilakukan bergantung kepada penyebab utama.

Apa itu vulvodynia?

Vulva adalah semua organ seks primer luaran wanita. Vulva dapat dibahagikan kepada mons pubis, labia, clitoris dan vestibule faraj. Vulva ini terbuat dari rambut kemaluan sebaik sahaja baligh sudah masuk. Seperti di semua kawasan kulit dan membran mukus, terdapat reseptor mekanik, reseptor suhu dan reseptor kesakitan pada vulva.

Sel-sel deria ini secara kekal memproyeksikan rangsangan ke sistem saraf pusat. Dengan cara ini, sensasi seperti rangsangan sentuhan, sakit atau panas dan sejuk dapat dirasakan di kawasan vulva. Di dalam Vulvodynia atau Vulvodynia Sensasi parasit hingga dan termasuk keadaan menyakitkan berlaku pada vulva.

Sensasi tidak normal ini dapat meluas ke seluruh kawasan organ seksual primer luaran dan mempunyai keparahan yang berbeza-beza. Seperti semua sensasi tidak normal yang lain, vulvodynia mungkin juga berdasarkan penyebab neurogenik. Jenis ketidakselesaan boleh berubah dengan ketara dan berkisar dari sensasi terbakar ringan hingga kesakitan yang teruk.

sebab-sebab

Kerengsaan saraf umum atau neuropati saraf di kawasan vulva secara teorinya boleh bertanggungjawab terhadap vulvodynia. Dalam praktiknya, penyebab vulvodynia kekal dalam kebanyakan kes secara kekal dalam kegelapan. Proses pengembangan belum dapat dijelaskan secara konklusif, tetapi dalam kes-kes yang didokumentasikan sejauh ini kurang dikaitkan dengan reaksi kulit.

Dalam kes individu, sensasi yang tidak normal dijelaskan oleh jangkitan kulat, kondiloma atau kerengsaan umum pada kulit. Kerengsaan boleh disebabkan, misalnya, oleh sabun, produk penjagaan atau produk penjagaan intim. Hipersensitiviti terhadap bahan makanan jarang menyebabkan kerengsaan.

Terlalu banyak reaksi terhadap pembebas histamin tertentu telah dikaitkan dengan fenomena tersebut. Dalam konteks ini, pengambilan makanan yang mengandungi oksalat dan glutamat mendorong sel mast untuk melepaskan histamin. Histamin ini terutamanya menyebabkan sakit tajam di sekitar vulva. Penyebab vulvodynia yang sangat jarang berlaku adalah dermatitis atopik di kawasan vulva.

Gejala, penyakit & tanda

Pada vulvodynia, sentuhan terkecil di kawasan vulva menyebabkan kerengsaan yang tidak menyenangkan dan sensasi yang tidak normal. Ramai pesakit mengadu, misalnya, menyentuh pakaian dalam atau pakaian biasa menyebabkan kesakitan. Vulvodynia boleh berbeza-beza dalam tahap keparahan.

Selalunya ketidakselesaan itu hanyalah sensasi terbakar. Dalam beberapa kes, kesakitan yang teruk juga dilaporkan. Sensasi parasit pada organ seksual primer luaran sedikit sebanyak mempengaruhi kehidupan intim mereka yang terjejas. Sentuhan lembut di kawasan ini boleh menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan. Dalam kes yang paling teruk, pesakit mengalami keengganan untuk keintiman kerana sensasi yang tidak menyenangkan dari masa ke masa.

Untuk mengelakkan akibat tersebut, lawatan cepat ke doktor adalah mustahak. Gejala yang menyertai vulvodynia bergantung pada penyakit utama. Penyakit kulat, misalnya, dapat menampakkan diri dengan jelas pada kulit kawasan yang terjejas dan, selain sensasi yang tidak normal, juga menyebabkan gatal. Selain penyebab fizikal, penyakit mental seperti kemurungan juga boleh menyebabkan sensasi yang tidak normal.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Selalunya wanita dengan vulvodynia ragu-ragu untuk berjumpa doktor. Mereka malu dengan sensasi yang tidak normal dan enggan membawa masalah kepada doktor kerana lokasinya di kawasan genital. Diagnosis sering berlaku lewat. Dalam kebanyakan kes, doktor membuat diagnosis pengecualian sebagai sebahagian daripada diagnosis.

Diagnosis pengecualian ini merangkumi ujian untuk jangkitan seperti kulat, bakteria dan kondiloma. Sampel tisu dapat diambil dengan pandangan kolposkopi untuk mengesampingkan penyakit autoimun pada tisu yang terkena. Anamnesis juga memainkan peranan penting dalam diagnosis.

Bergantung pada sama ada pesakit menggambarkan kesakitan itu sebagai kusam, memancar, menikam, dilokalisasi, mengembara, berdenyut, berterusan, bergantung pada masa, bergantung pada kitaran atau bergantung kepada tekanan, penyebab individu mungkin kelihatan lebih jelas atau kurang mungkin. Diagnostik visual, yang membolehkan doktor mengenal pasti kemerahan atau bengkak, juga penting. Prognosis bergantung kepada penyebabnya.

Komplikasi

Bergantung pada penyebabnya, vulvodynia boleh mengalami pelbagai komplikasi. Pada mulanya, sensasi yang tidak normal disertai dengan peningkatan ketidakselesaan, digabungkan dengan gatal yang menyakitkan dan kadang-kadang dengan pendarahan. Sekiranya simptomnya berdasarkan kemurungan, mood dapat merosot lebih jauh ketika penyakit itu berkembang.

Terdapat juga risiko bahawa penyakit mental akan berkembang dan seterusnya mengurangkan kesejahteraan dan kualiti hidup pesakit. Sekiranya penyakit autoimun adalah penyebabnya, biasanya terdapat gejala lain seperti ruam kronik, masalah gastrointestinal atau bahkan kelumpuhan otot dan gangguan deria kekal. Komplikasi meningkat ketika penyakit ini berkembang dan akhirnya menyebabkan masalah kesihatan kronik.

Jangkitan kulat, kondiloma dan pencetus serupa juga boleh menyebabkan gejala yang jauh jika tidak ada rawatan yang mencukupi. Walau bagaimanapun, komplikasi juga boleh timbul semasa terapi. Ubat antikulat yang diresepkan boleh menyebabkan sakit kepala atau mual. Reaksi fizikal yang serius mungkin berlaku sekiranya tidak bertoleransi, alergi atau penyakit hati.

Antikonvulsan juga mempunyai risiko. Ini boleh menyebabkan hilangnya ingatan, gangguan bahasa dan, dalam interaksi dengan alkohol, kemurungan pernafasan yang mengancam nyawa. Antibiotik kadang-kadang menyebabkan sakit kepala, sakit otot dan kerengsaan kulit.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya anda menghidap vulvodynia, anda mesti berjumpa doktor. Ini adalah penyakit serius yang pasti perlu dirawat oleh doktor. Tidak ada penyembuhan bebas, sehingga orang yang terjejas selalu bergantung pada rawatan profesional. Semakin awal doktor dihubungi mengenai vulvodynia, semakin baik perjalanan penyakit ini selalunya. Seorang doktor harus dihubungi sekiranya orang yang berkenaan menderita kesakitan yang teruk setelah menyentuh pakaian dan pakaian.

Terdapat sensasi terbakar dan gatal yang kuat. Dalam beberapa kes, rasa sakit ini juga boleh berlaku setelah menyentuh orang dan mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan seseorang. Sekiranya gejala ini muncul dalam jangka masa yang panjang dan tidak hilang sendiri, doktor mesti berjumpa dengan mana-mana keadaan. Pertama sekali, anda harus berjumpa dengan doktor umum atau pakar dermatologi. Oleh kerana vulvodynia juga boleh menyebabkan kemurungan atau gangguan psikologi, ahli psikologi juga harus berunding.

Rawatan & Terapi

Vulvodynia ditangani secara kausal mungkin. Oleh itu, langkah rawatan individu bergantung kepada penyebabnya dalam setiap kes individu. Untuk menolak hipersensitiviti makanan, diikuti diet dua minggu dengan makanan yang kurang menjengkelkan. Sebaik-baiknya, diet ini dapat menyembuhkan vuvodynia yang disebabkan oleh cara ini.

Antimikotik diberikan untuk penyebab seperti jangkitan kulat. Sekiranya jangkitan berulang, rawatan tablet harus digunakan sebagai ganti rawatan krim. Sekiranya krim digunakan terlalu kerap, bahan-bahan itu juga boleh merengsakan kulit dan menyebabkan sensasi yang lebih teruk. Jangkitan bakteria dirawat dengan antibiotik tertentu bergantung pada jenis bakteria.

Dalam kes-kes yang melampau, sekiranya terjadi kerengsaan saraf, penutupan saraf yang terjejas dapat menghentikan sensasi yang tidak normal. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pemberian antikonvulsan adalah mencukupi, kerana mengurangkan kepekaan terhadap rasa sakit dan gatal-gatal. Antidepresan trisiklik diberikan secara percubaan jika tiada sebab yang dapat dikenal pasti atau jika anamnesis nampaknya menunjukkan gangguan psikologi.

Penyebab autoimunologi seperti neurodermatitis mungkin memerlukan profilaksis selain rawatan akut. Sekiranya pesakit telah mengalami ketakutan atau kebencian terhadap keintiman apa pun akibat sensasi yang tidak normal, terapi tingkah laku kognitif dapat memungkinkan penilaian semula situasi keintiman.

pencegahan

Vulvodynia yang disebabkan oleh serangan bakteria dan kulat dapat dicegah hingga tahap tertentu. Kebersihan yang terbaik adalah prasyarat untuk ini. Persekitaran yang bersih menyukarkan mikroorganisma untuk menjajah.

Penjagaan Selepas

Bergantung pada penyebab utama vulvodynia pada pesakit masing-masing, naik dan turunnya gejala masih dapat dikesan selama bertahun-tahun. Oleh itu, pesakit yang terlibat harus menjaga vulva. Sabun tidak boleh digunakan untuk kebersihan diri setiap hari kerana boleh menyebabkan kerengsaan. Alternatifnya ialah losyen pembersih neutral pH atau hanya air suam.

Pakaian yang ketat juga dapat menyekat dan mengganggu vulva. Latihan lantai pelvis yang disasarkan membantu wanita untuk lebih tepat melokalisasi dan mengimbangi gejala mereka. Pusat pendidikan dewasa serantau biasanya menawarkan kursus yang sesuai. Wanita yang pernah mengalami vulvodynia juga mendapat makanan segar dan tinggi serat kerana memastikan pergerakan usus tetap.

Sebagai contoh, sembelit akan meningkatkan tekanan pada kawasan faraj dan seterusnya gejala. Banyak pesakit yang terkena vulvodynia harus mendapatkan kembali kegembiraan seksual mereka. Bantal panas atau botol air panas yang mengendurkan perut sangat berguna di sini. Urut diri tempatan dengan minyak dan latihan dengan peluntur vagina dapat mengembalikan perasaan seksual.

Sukan yang memfokuskan badan seperti Pilates atau yoga menyokong proses ini. Keahlian dalam kumpulan sokongan juga dapat membantu. Förderverein Interstitielle Cystitis MICA (www.ica-ev.de) menawarkan bantuan yang sesuai. Organisasi pertolongan diri ini ditujukan untuk pesakit dengan sistitis interstisial, tetapi juga merawat pesakit vulvodynia.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana penyebab vulvodynia sering tidak jelas atau bervariasi, pertolongan diri mereka yang terjejas juga merangkumi dengan teliti mengamati gejala mereka sendiri dan dengan idealnya mencatat kemungkinan pencetus. Menyimpan buku harian kesakitan, yang juga merangkumi aktiviti harian, dapat membantu mengenal pasti hubungan antara peristiwa dan kesakitan.

Kerana kurang jelas, pertukaran dengan pesakit lain juga dapat membantu. Kumpulan pertolongan diri sesuai untuk ini. Di samping itu, rasa sakit dapat diatasi dengan latihan lantai panggul tertentu. Mereka yang terjejas boleh melakukan ini dengan kerap di rumah. Latihan pernafasan dan meditasi juga dapat membantu mengatasi kesakitan secara khusus. Ia juga membantu beberapa penderita untuk bertindak pada bahagian badan yang sakit dengan panas atau sejuk langsung, dengan menggunakan kompres sejuk, plaster panas atau bantal panas. Malah senaman fizikal ringan seperti yoga, Pilates atau Qi-Gong dalam beberapa kes dapat mengurangkan kesakitan sementara waktu.

Di samping itu, penekanan harus diberikan pada diet seimbang dan gaya hidup sihat. Faktor tekanan setiap hari harus dikenal pasti dan dikurangkan seboleh mungkin. Kebersihan yang teliti juga boleh menyebabkan kesejahteraan umum yang lebih baik.