Sindrom Wartenberg

The Sindrom Wartenberg adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh mampatan saraf radial pada lengan bawah. Sindrom ini terhad kepada pemampatan cabang saraf deria dan oleh itu tidak menyebabkan gangguan motorik, tetapi hanya gangguan kepekaan. Rawatan bergantung kepada keparahannya.

Apa itu Sindrom Wartenberg?

Saraf radial adalah pleksus lengan. Sebagai saraf campuran, ia bertanggungjawab untuk penyinaran motor pelbagai otot lengan dan pemekaan sensitif dari pelbagai kawasan kulit. Ia dibahagikan kepada motor dan cabang sensitif. Cabang sensitif juga dikenali sebagai ramus dangkal. The Sindrom Wartenberg berlaku apabila saraf radial dimampatkan.

Sindrom mampatan saraf juga disebut Cheiralgia paraesthetica diketahui dan berkaitan dengan gangguan deria di kawasan kulit ibu jari dan jari telunjuk ekstensor serta gangguan deria ruang intermetacarpal. Sindrom Wartenberg pertama kali dijelaskan pada tahun 1930-an. Robert Wartenberg dianggap yang pertama menggambarkannya.

Sindrom Wartenberg mesti dibezakan dari kelumpuhan radial, yang tidak semestinya disebabkan oleh kerosakan saraf mekanikal periferi tetapi juga oleh lesi saraf pusat dan dengan itu mempengaruhi otak, saraf tunjang atau cabang motor saraf radial.

sebab-sebab

Sindrom Wartenberg berpunca daripada kecederaan Ramus superficialis daripada Saraf radial. Ia adalah kerosakan terpencil yang tidak mempengaruhi keseluruhan saraf radial, tetapi hanya cabang sensitifnya. Dalam kebanyakan kes, luka terpencil dari cawangan dangkal didahului oleh kecederaan akibat luka atau luka yang terletak di bahagian punggung dan radial pada lengan bawah.

Dalam kes individu, kerosakannya adalah kecederaan mampatan mekanikal yang disebabkan oleh belenggu, gelang atau borgol. Kadang-kadang lesi disebabkan oleh suntikan intravena atau pembedahan shunt di kawasan antara vena cephalic dan arteri radial.

Pemulihan plaster yang terlalu ketat juga dapat memampatkan ramus dangkal pada saraf radial dan dengan itu menyebabkan sindrom Wartenberg. Oleh kerana hubungan kausal dengan belenggu, sindrom ini juga disebut Sindrom perbudakan dikenali. Dalam kes individu kompleks gejala dikaitkan dengan diabetes mellitus.

Gejala, penyakit & tanda

Pesakit dengan sindrom Wartenberg mengalami kompleks gejala yang berbeza. Gejala utama sindrom adalah gangguan deria seperti hipesthesia, hypalgesia dan dysaesthesia, yang biasanya berlaku di kawasan ruang interosus I dan oleh itu jelas terdapat di kawasan bekalan sensitif saraf radial. Sindrom Wartenberg tidak semestinya dikaitkan dengan keluhan yang signifikan secara subjektif.

Ramai pesakit mendapati diri mereka hampir tidak simptomatik. Gejala motor seperti gangguan pergerakan atau kelumpuhan otot lengan tidak pernah dikaitkan dengan sindrom, kerana cabang motor saraf radial benar-benar utuh. Dalam kes-kes individu, sindrom ini boleh menyebabkan kesakitan yang lebih kurang yang boleh merebak ke seluruh lengan. Sekiranya sindrom Wartenberg disebabkan oleh borgol, mungkin terdapat gejala tambahan.

Aliran darah di kawasan yang dimampatkan juga boleh dipengaruhi oleh pemampatan, misalnya. Mampatan saluran darah seperti ini boleh menyebabkan pengurangan aliran darah dan akhirnya nekrosis kerana bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi. Dalam beberapa kes, gejala sindrom Wartenberg hanya terbatas pada kesakitan. Dalam kes seperti itu, tidak ada gangguan deria dan gejalanya serupa dengan stenosans tendovaginitis de Quervain.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Doktor membuat diagnosis sindrom Wartenberg berdasarkan gejala klinikal. Dia memeriksa pesakit untuk apa yang disebut tanda Hoffmann-Tinel, yang positif dalam kes sindrom Wartenberg. Ujian Finkelstein juga boleh menjadi positif dalam setiap kes. Ujian Finkelstein positif, bagaimanapun, bukan ciri wajib penyakit ini. Elektronurografi boleh berguna untuk diagnostik.

Dengan menggunakan kaedah ini, sindrom Wartenberg dapat dibezakan dari sindrom carpal tunnel dan jenis kerosakan lain pada saraf radial. Prognosis untuk pesakit dengan sindrom Wartenberg jauh lebih baik daripada pesakit dengan lesi sistem saraf pusat. Saraf periferal mungkin dapat pulih sepenuhnya dari kerosakan.

Komplikasi

Sindrom Wartenberg boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dalam perjalanannya. Gangguan deria yang biasanya berlaku seperti hipestesia mengehadkan orang yang berkenaan dalam kehidupan sehariannya, kerana rangsangan sehari-hari tidak lagi dapat diserap dengan betul. Rasa kebas adalah kesan sampingan yang biasa dan menyebabkan sekatan pergerakan yang ketara jika berlaku di lengan atau kaki.

Selanjutnya, gejala mata dan / atau telinga boleh berlaku, seperti gangguan penglihatan atau masalah pendengaran. Dalam kes individu, sindrom ini menyebabkan kesakitan yang teruk, kebanyakannya kronik, yang seterusnya mengurangkan kesejahteraan. Gangguan peredaran darah, seperti yang berlaku dalam sindrom Wartenberg, boleh menyebabkan pengurangan aliran darah dan akhirnya nekrosis. Kawasan badan yang terjejas kemudian lumpuh secara kekal atau anggota badan masing-masing bahkan harus diamputasi.

Rawatan pembedahan boleh menyebabkan kerosakan tambahan pada saraf yang terjejas. Terdapat juga risiko keradangan saraf. Sekiranya luka tidak dirawat dengan betul setelah prosedur, gangguan penyembuhan luka dapat terjadi.

Ini seterusnya menyebabkan parut dan lekatan. Terapi ubat yang disertakan boleh menyebabkan rasa tidak selesa jika pesakit mengalami reaksi alergi terhadap salah satu persediaan yang ditetapkan. Secara amnya, pelbagai kesan sampingan dan interaksi juga mungkin berlaku.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Orang yang terlibat pasti mesti berjumpa doktor dengan sindrom Wartenberg. Dengan penyakit ini, biasanya tidak ada penyembuhan bebas, jadi rawatan oleh doktor selalu diperlukan. Semakin awal doktor dihubungi, semakin baik perjalanan penyakit ini, jadi orang yang terkena harus berjumpa doktor pada gejala dan tanda pertama.

Dalam kes sindrom Wartenberg, doktor harus berunding sekiranya orang yang berkenaan mengalami lumpuh yang teruk. Dalam kebanyakan kes, pelbagai otot terutamanya terjejas oleh kelumpuhan ini. Sekiranya kelumpuhan berlaku dalam jangka masa yang lebih lama dan tidak hilang dengan sendirinya, doktor mesti berunding. Begitu juga, aliran darah yang terganggu di kawasan yang berlainan dalam tubuh dapat menunjukkan sindrom Wartenberg, sehingga timbul gangguan sensitiviti.

Untuk sindrom ini, doktor umum atau pakar neurologi dapat dilihat. Rawatan lebih lanjut itu sendiri sangat bergantung pada penyebab dan keparahan gejala, sehingga tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat.

Rawatan & Terapi

Rawatan sindrom Wartenberg bergantung pada tahap keparahan dalam kes individu. Kerosakan yang kurang ketara pada cabang dangkal pada saraf radial tidak semestinya memerlukan rawatan. Cabang saraf mungkin akan tumbuh semula dengan sendirinya. Oleh itu, terapi tidak diberikan sekiranya pesakit tidak mengalami gejala atau gangguan secara subyektif. Campur tangan terapeutik hanya dilakukan sekiranya terdapat keluhan yang diucapkan atau gangguan sepenuhnya dari kelangsungan saraf, seperti yang disebabkan oleh luka.

Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan biasanya dilakukan. Doktor mesti memasang semula kedua-dua hujung cawangan dangkal pada saraf radial sehingga dapat tumbuh bersama. Penstabilan dengan corak lengan bawah punggung mungkin diperlukan selepas operasi. Lengan tidak bergerak oleh belat sehingga kedua ujung saraf dapat tumbuh bersama dalam kedamaian.

Untuk rawatan sindrom Wartenberg, beberapa langkah terapi ubat konservatif juga boleh dilakukan. Langkah konservatif yang paling penting termasuk suntikan steroid dan pemberian ubat anti-radang bukan steroid. Setelah saraf tumbuh bersama, gangguan deria minimum dapat berlaku dalam kes individu. Akan tetapi, sebagai peraturan, sisa-sisa ini sangat terhad sehingga pesakit sukar memperhatikannya secara subyektif.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darah

pencegahan

Langkah pencegahan untuk sindrom Wartenberg adalah pemilihan gelang, jam tangan dan perhiasan lain yang berhati-hati untuk lengan bawah. Potongan perhiasan yang terlalu ketat dapat memampatkan cabang saraf radial yang sensitif dan dengan cara ini menyebabkan sindrom Wartenberg.

Penjagaan Selepas

Mereka yang terkena sindrom Wartenberg biasanya hanya mempunyai tindakan susulan langsung yang sangat terhad. Oleh itu, diagnosis awal dan cepat harus dilakukan dengan penyakit ini terlebih dahulu untuk mengelakkan komplikasi dan aduan daripada berlaku.

Sebagai peraturan, penyembuhan diri tidak dapat terjadi, sehingga orang yang terkena sindrom ini selalu bergantung pada rawatan oleh doktor. Oleh kerana sindrom Wartenberg juga diwarisi, maka ujian dan kaunseling genetik semestinya dilakukan sekiranya anda ingin mempunyai anak supaya penyakit ini dapat dicegah dari berulang.

Sebagai peraturan, pesakit dengan penyakit ini bergantung pada pengambilan pelbagai ubat. Selalu penting untuk memastikan dos dan pengambilan yang betul untuk mengatasi gejala secara kekal dan betul.

Penjagaan dan sokongan keluarga sendiri juga sangat berguna untuk penyakit ini dan juga mengurangkan kemurungan dan penyakit mental yang lain. Kursus selanjutnya sangat bergantung pada masa diagnosis, sehingga ramalan umum tidak dapat dibuat. Penyakit ini juga boleh mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sindrom Wartenberg yang ringan tidak semestinya dirawat. Sekiranya terdapat sekatan atau kesakitan yang teruk, perlu minum ubat. Pengambilan ubat mesti dikawal dan dicatat dengan tepat. Pesakit juga harus memperhatikan sebarang kesan sampingan dan interaksi dan memberitahu doktor tentangnya.

Sindrom Wartenberg yang sangat ketara mesti dirawat secara pembedahan. Selepas operasi, rehat dan rehat di tempat tidur berlaku. Sekali lagi, garis panduan perubatan mesti dipatuhi dengan ketat untuk mengelakkan komplikasi. Juga penting untuk menentukan punca sindrom Wartenberg. Jam tangan ketat atau gelang perhiasan sering menjadi penyebab kerosakan saraf. Sekiranya penyebabnya tidak diketahui, langkah yang paling penting adalah memerhatikan simptom dan berjumpa doktor sekiranya gejala semakin meningkat.

Dalam kes sindrom Wartenberg, aktiviti fizikal harus dielakkan, yang juga boleh memberi tekanan pada saraf. Langkah-langkah mana yang sesuai untuk kekal cergas walaupun batasan fizikal paling baik dibincangkan dengan ahli fisioterapi. Doktor boleh menamakan latihan khas yang boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit di rumah. Urutan atau rawatan akupunktur juga boleh membantu.