Fraktur vertebra

Di bawah a Fraktur vertebra patah tulang belakang difahami. Ini mempengaruhi badan vertebra, lengkungan vertebra atau proses berputar.

Apakah patah tulang belakang?

Pada a Fraktur vertebra bahagian vertebra pecah. Ini termasuk lengkungan vertebra, badan vertebra atau proses berputar. Sebilangan besar adalah Fraktur vertebra akibat kemalangan kecil. Tetapi mereka juga boleh berlaku secara spontan akibat penyakit. Ini terutamanya termasuk kehilangan tulang yang jelas (osteoporosis) atau metastasis tumor di kawasan tulang belakang.

Fraktur vertebra yang paling biasa adalah pada tulang belakang lumbal (LWS) dan tulang belakang toraks (tulang belakang toraks). Di Jerman sahaja terdapat sekitar 6.000 patah tulang belakang setiap tahun. Sekiranya terdapat kecederaan tulang belakang yang teruk, malah terdapat risiko kelumpuhan kekal dalam keadaan terburuk.

sebab-sebab

Penyebab patah tulang belakang berbeza. Pada orang muda, mereka sering berlaku akibat kemalangan jalan raya, kemalangan kerja, kemalangan di rumah tangga, terjatuh, kecederaan sukan seperti bermain ski atau menunggang kuda, atau selepas kekerasan fizikal. Walau bagaimanapun, pada orang tua, patah tulang belakang juga mungkin berlaku tanpa kesan luaran yang spesifik, kerana struktur tulang mereka sudah mengalami kerosakan sebelumnya.

Osteoporosis adalah sebab yang paling biasa untuk patah tulang belakang yang disebabkan oleh penyakit. Tetapi penyebab patologi lain seperti osteitis (keradangan tulang), pelembutan tulang (osteomalacia), reumatisme, barah tulang atau metastasis pada kerangka adalah kemungkinan pencetus. Fraktur vertebra berlaku tanpa sebab yang dapat diketahui seperti kemalangan. Bahkan tekanan setiap hari menyebabkan patah tulang belakang, kerana tulang secara signifikan kurang tertekan kerana penyakit ini.

Gejala, penyakit & tanda

Sakit belakang yang timbul secara tiba-tiba adalah gejala khas patah tulang belakang. Walaupun dalam keadaan rehat, rasa sakit lebih kurang. Gejala biasanya meningkat dengan pergerakan. Sekiranya terdapat patah tulang di kawasan serviks, pesakit tidak lagi dapat menggerakkan kepalanya dengan betul. Kerana itu, dia menjadikannya dalam keadaan terpaksa.

Petunjuk lain yang mungkin berlaku untuk patah tulang belakang adalah lecet, hematoma (lebam) dan misalignment. Kadang kala proses putaran berada pada jarak yang lebih besar antara satu sama lain daripada biasa di tempat patah tulang. Sekiranya saraf atau saraf tunjang juga terkena patah tulang belakang, gejala selanjutnya akan berlaku. Ini boleh menjadi kelemahan otot, kelumpuhan otot, mati rasa atau inkontinensia. Paraplegia juga boleh dibayangkan.

Petunjuk patah tulang belakang yang disebabkan oleh osteoporosis adalah kehilangan ketinggian yang cepat pada orang yang berkenaan. Pesakit kehilangan ukuran beberapa sentimeter.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sekiranya disyaki patah tulang belakang, doktor pertama kali melihat sejarah perubatan pesakit dan kemalangan yang mencetuskan menerangkan secara terperinci. Gejala dan jenis kecederaan juga dapat memberikan maklumat penting mengenai keadaan orang yang berkenaan. Petunjuk yang mungkin berlaku untuk patah tulang belakang adalah tekanan atau kesakitan di bahagian tulang belakang.

Selepas pemeriksaan fizikal, fungsi saraf dinilai. Di samping itu, pemeriksaan sinar-X dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Sinar-X dari beberapa tempat di tulang belakang dapat diambil untuk menentukan apakah fraktur vertebra telah terjadi. Kaedah ini boleh digunakan untuk mengesan ketidakstabilan. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, keseluruhan tulang belakang mesti dilakukan sinar-x.

Sekiranya pemeriksaan sinar-X benar-benar mendedahkan patah tulang belakang, tomografi yang dikira (CT) dilakukan untuk menentukan kerosakan struktur badan lain seperti saluran tulang belakang. Perjalanan patah tulang belakang bergantung pada tahapnya. Dengan cara ini, kepincangan tertentu tidak selalu dapat dicegah. Gejala berlebihan juga mungkin berlaku, tetapi ini tidak selalu menyebabkan kesakitan. Sekiranya terdapat osteoporosis, terdapat risiko patah tulang belakang lebih lanjut.

Komplikasi

Biasanya terdapat peluang pemulihan yang baik dari patah tulang belakang. Namun, dalam beberapa kes komplikasi boleh timbul, yang kadang-kadang boleh membawa akibat yang serius. Ini terutama berlaku apabila tisu saraf cedera. Kadang-kadang terdapat juga penyempitan saluran tulang belakang.

Segmen tetangga juga boleh merosot. Sama ada terdapat komplikasi juga bergantung pada jenis patah tulang belakang. Oleh itu, terdapat patah tulang belakang yang stabil dan tidak stabil. Fraktur vertebra yang stabil dicirikan oleh tisu lembut dan ligamen yang tidak rosak di sekitar patah tulang. Tidak ada gangguan neurologi di sini. Seluruh bahagian vertebra cacat pada patah tulang belakang yang tidak stabil.

Terdapat risiko tinggi di sini bahawa serpihan tulang yang terkilir mencederakan saraf tunjang. Dalam kes yang melampau, patah tulang belakang yang tidak stabil boleh menyebabkan paraplegia. Selain kecederaan saraf tunjang, akibat jangka panjang dari patah tulang belakang juga boleh mengakibatkan gangguan keseimbangan, kyphosis pasca-trauma atau skoliosis pasca-trauma.

Apabila vertebra runtuh ke depan, apa yang dikenali sebagai bonggol janda, juga dikenali sebagai kyphosis, berlaku. Scoliosis (lenturan belakang tulang belakang) disebabkan oleh menurunkan tepi sisi. Ini membawa kepada peningkatan tekanan pada cakera intervertebral di kawasan ini. Deformasi tulang belakang juga boleh dikaitkan dengan pergerakan dan kesakitan yang terhad.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Anda perlu berjumpa doktor sebaik sahaja anda mengalami kesakitan di bahagian belakang atau sekatan pergerakan selepas kemalangan, kejatuhan atau tindakan keganasan. Sekiranya punggung tidak lagi dapat digerakkan seperti biasa, tindakan diperlukan. Perasaan kebas, kepekaan terganggu dan kehilangan prestasi fizikal secara tiba-tiba menunjukkan gangguan kesihatan. Oleh kerana kes yang teruk boleh menyebabkan gangguan seumur hidup, doktor harus berunding secepat mungkin. Sekiranya inkontinensia berlaku, ini harus ditafsirkan sebagai isyarat amaran dari organisma.

Sekiranya orang yang berkenaan tidak lagi dapat bergerak tanpa pertolongan dan jika dia menggunakan postur paksa, doktor diperlukan. Dalam kes-kes yang sangat teruk, perkhidmatan penyelamat mesti diberi perhatian. Sehingga tiba, langkah pertolongan cemas mesti diambil dan arahan pasukan perubatan kecemasan mesti diikuti. Untuk mengelakkan komplikasi, penting untuk tidak melakukan pergerakan tersentak. Fraktur vertebra dicirikan oleh rasa sakit dan ketidakselesaan, yang juga berlaku pada waktu rehat. Malah pergerakan kecil boleh menyebabkan serangan kesakitan yang sengit. Sekiranya kepala atau anggota badan tidak dapat digerakkan sama sekali atau hanya pada tahap yang terhad, ini juga membimbangkan dan harus membuat lawatan ke doktor.

Terapi & Rawatan

Hernia vertebra dapat dirawat secara konservatif dan pembedahan. Sekiranya patah tulang itu disebabkan oleh kemalangan, patah mula stabil untuk mengatasi kerosakan pada tulang belakang atau saraf tunjang.

Sekiranya tidak ada risiko ketidakstabilan, terapi konservatif digunakan. Pesakit harus tinggal di tempat tidur selama beberapa hari. Kesakitan ini dirawat dengan analgesik seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) atau calcitonin. Dengan bantuan korset dada dan bantuan ahli fisioterapi, pesakit biasanya dapat bangun semula selepas waktu yang singkat. Latihan khas juga dilakukan untuk melatih otot belakang.

Di samping itu, pesakit belajar tingkah laku yang mempunyai kesan positif pada bahagian belakang dan serupa dengan sekolah belakang. Walaupun bahagian pertama rawatan dilakukan di hospital, bahagian yang lain dilakukan setelah dua hingga empat minggu secara rawat jalan. Dengan patah tulang belakang serviks, pesakit harus memakai pendakap serviks selama 6 hingga 12 minggu. Sekiranya penyakit yang mendasari seperti osteoporosis bertanggungjawab terhadap patah tulang belakang, ia juga dirawat.

Sekiranya patah tulang stabil, pembedahan hanya dilakukan sekiranya mengalami kesakitan yang teruk. Keadaannya berbeza sekiranya berlaku rehat yang tidak stabil. Dalam kes sedemikian, prosedur pembedahan segera diperlukan. Doktor merapatkan ruas tulang yang tidak stabil dengan skru atau batang logam. Di samping itu, penyempitan saluran tulang belakang diperbetulkan. Terapi pendakap tambahan biasanya tidak diperlukan. Selepas kira-kira 6 hingga 9 bulan, segmen yang kaku akan sembuh.

pencegahan

Fraktur vertebra dapat dicegah dalam banyak kes. Penting untuk mengelakkan kemalangan. Untuk tujuan ini, langkah keselamatan lalu lintas seperti pelindung belakang atau tali pinggang keledar dapat digunakan. Dalam kes osteoporosis, terapi awal disyorkan.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan memainkan peranan penting selepas rawatan sebenar patah tulang belakang. Ini membantu mencapai kebebasan dari kesakitan dan pergerakan optimum tulang belakang yang terjejas. Sekiranya patah tulang belakang telah dirawat secara pembedahan, salah satu langkah susulan yang paling penting adalah mengembalikan kestabilan tulang belakang. Rawatan susulan dilakukan secepat mungkin dan termasuk terapi fisioterapi dan pekerjaan.

Adalah tidak biasa untuk rawatan susulan bermula pada hari pertama selepas operasi. Kerana biasanya hanya sayatan kecil yang dibuat di tulang belakang, luka tidak memerlukan perawatan khusus. Sebagai sebahagian daripada fisioterapi, pesakit melakukan pergerakan yang disasarkan dan perlahan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan sama ada patah tulang belakang mengakibatkan defisit neurologi.

Sekiranya operasi telah mengembalikan kestabilan tulang belakang, pesakit menjalani pemulihan. Ini berfungsi untuk membolehkan masuk semula ke dalam kehidupan kerja. Ia ditentukan sama ada masih mungkin untuk melakukan aktiviti kerja sebelumnya. Profesion yang melibatkan tekanan fizikal yang berat sering dilihat sebagai halangan. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas dapat kembali ke pekerjaan biasa setelah lapan hingga dua belas minggu.

Dalam beberapa kes, patah tulang belakang menyebabkan lumpuh. Rawatan susulan kemudian harus memastikan bahawa kebebasan pesakit dipulihkan. Sekiranya kerusi roda diperlukan, biasanya memerlukan rawatan susulan sepanjang hayat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya berlaku patah tulang belakang, organisma mesti dihindarkan dengan secukupnya. Tekanan fizikal dan apa-apa jenis berlebihan mesti dielakkan pada dasarnya. Dalam kebanyakan kes, aktiviti sukan harus dihindari semasa proses pemulihan atau hanya dilakukan dalam bentuk yang lebih rendah.

Agar tidak mengambil risiko atau menyebabkan penyakit sekunder, harus dipersetujui bekerjasama dengan doktor yang merawat jenis sukan apa yang boleh diamalkan. Pada masa yang sama, ia mesti diperiksa sejauh mana aktiviti profesional dapat dilakukan semasa proses penyembuhan atau adakah cuti sakit diperlukan. Pergerakan tidak boleh tersentak dalam kehidupan seharian. Elakkan mengangkat dan membawa benda berat. Pemenuhan tugas harian mesti disusun semula dan harus dilakukan oleh orang-orang dari lingkungan sosial. Sekiranya berlaku penyimpangan atau kelainan fizikal yang pertama, pergerakan harus diperlahankan dan dioptimumkan. Khususnya, penggunaan postur satu sisi harus dikurangkan minimum.

Otot harus dilindungi daripada pengerasan. Berhati-hati, urutan ringan atau pergerakan mengimbangkan perlahan membantu melegakan ketidakselesaan atau mencegah kesakitan. Langkah-langkah fisioterapeutik juga menyokong proses penyembuhan dan dapat membantu mencegah gangguan selanjutnya. Di samping itu, tabiat tidur mesti dioptimumkan dan disesuaikan dengan kemungkinan fizikal semasa.