Sindrom kuku kuning

Dari Sindrom kuku kuning kata doktor yang mempunyai tiga gejala yang terdiri daripada kuku berwarna kuning pekat, efusi pleura dan limfedema primer. Kadang-kadang, tetapi tidak selalu, sindrom kuku kuning adalah gejala penyakit peringkat tinggi seperti barah ganas. Rawatan kausal bergantung pada penyakit yang mendasari, tetapi selalu merangkumi tusukan pleura pada sisi gejala.

Apa itu sindrom kuku kuning?

Seperti rambut, kuku adalah organ yang melekat pada kulit. Ini adalah plat keratin yang menunjukkan perubahan patologi dalam perjalanan pelbagai penyakit. Kuku berwarna kuning boleh menunjukkan mata wang yang rosak. Mereka boleh berlaku dengan pengambilan tembakau atau menjadi gejala sindrom tertentu.

Mereka sesuai dengan gambaran klinikal bebas dalam konteks yang disebut Sindrom kuku kunings. Gambaran klinikal ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1964. Samman dan White dianggap sebagai yang pertama menggambarkannya. Sebagai tambahan kepada istilah sindrom kuku kuning, istilah seperti Sindrom Scleronychia sebar.

Sebagai tambahan kepada perubahan warna pada kuku, sindrom ini dimanifestasikan oleh gejala ciri di kawasan paru-paru. Dengan kelaziman sekitar satu kes pada 500.000 hingga 1.000.000 orang, ini adalah penyakit yang agak jarang berlaku pada wanita sedikit lebih kerap daripada lelaki. Umur permulaan adalah 60 tahun. Pada prinsipnya, pesakit jatuh sakit antara usia 41 dan 80 tahun.

sebab-sebab

Dalam banyak kes, sindrom kuku kuning adalah penyakit bebas. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes individu, gejala sindrom juga telah diperhatikan pada pesakit barah atau yang terkena penyakit imunologi, reumatologi dan endokrinologi. Penyakit ginjal atau tuberkulosis juga boleh dikaitkan dengan sindrom kuku kuning dalam kes individu.

Perkara yang sama berlaku untuk ubat seperti penisilin. Nampaknya, sindrom distichiasis limfedema juga boleh dikaitkan dengan sindrom kuku kuning. Penyakit superordinat ini berdasarkan mutasi kausal primer pada gen FOXC2. Dalam konteks barah, sindrom kuku kuning terutama diperhatikan pada pesakit keganasan.

Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan kes, etiologi masih belum jelas. Dari sudut pandang patofisiologi, efusi pleura simptomatik adalah akibat daripada gangguan saliran limfa atau kehilangan protein. Kekuningan dan penebalan kuku yang khas adalah secara patofisiologi terutamanya disebabkan oleh pertumbuhan kuku yang perlahan.

Gejala, penyakit & tanda

Pesakit dengan sindrom kuku kuning mengalami gejala pertumbuhan kuku yang tidak teratur. Selain kuku jari, kuku kaki juga sering terkena. Kerana pertumbuhan yang perlahan, kuku secara beransur-ansur menebal.

Seiring berjalannya waktu, gangguan pertumbuhan juga menyebabkan perubahan warna kuning pada kuku, yang memberikan namanya kepada sindrom. Kadang-kadang kuku terlepas dari katil kuku. Dalam kes individu, mereka tidak berwarna kuning, tetapi hijau. Secara khas, gejala kuku dalam konteks sindrom kuku kuning tidak muncul sebagai fenomena terpencil, tetapi hanya sesuai dengan salah satu dari tiga gejala khas.

Tiga ciri khas merangkumi gangguan pertumbuhan kuku, efusi pleura dan limfedema primer. Sebagai tambahan kepada pengumpulan cecair di kawasan dada, bronkus dapat mengembang. Jangkitan sinus berulang juga merupakan gejala biasa.

Perubahan bronkus sering menyebabkan bronkitis atau bronchiectasis. Dalam kes individu gejala ini dikaitkan dengan kekurangan α-1-antitrypsin dan perubahan saluran limfa yang lain.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Doktor pertama kali mengesyaki sindrom kuku kuning setelah mengambil anamnesis terperinci berdasarkan gambaran klinikal. Pengimejan sistem limfa serta bronkus dan pleura dapat mengesahkan kecurigaan pertama sama seperti penentuan diagnostik makmal α-1-antitrypsin. Prognosis untuk pesakit dengan sindrom kuku kuning bergantung kepada pelbagai faktor.

Tahap penglibatan bronkus sama pentingnya dari segi prognosis dengan kemungkinan adanya penyakit superordinat. Sekiranya sindrom dapat ditelusuri kembali ke penyakit utama, kebolehlakuannya sangat menentukan untuk prognosis. Khususnya dalam kes tumor ganas, masa diagnosis dibuat memainkan peranan penting dalam rawatan dan rawatan penyakit ini.

Komplikasi

Secara amnya, sindrom kuku kuning menyebabkan pelbagai aduan pada kuku. Rungutan ini terutamanya menyebabkan penampilan estetik yang berkurang secara signifikan pada orang yang bersangkutan dan dengan itu dalam banyak kes kompleks rasa rendah diri atau penurunan harga diri. Ini seterusnya boleh menyebabkan buli atau menggoda dan memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup seseorang.

Tidak jarang pesakit mengalami keluhan psikologi. Gangguan pertumbuhan juga boleh berlaku pada kuku dan menyukarkan kehidupan seharian. Sebagai tambahan kepada keluhan kuku, sindrom kuku kuning juga menyebabkan keradangan pada hidung atau bronkitis dalam banyak kes. Pesakit sering mengalami kesukaran bernafas dan kelenjar getah bening yang membengkak. Di kawasan dada, air juga dapat terkumpul, yang dapat membuat pernafasan menjadi sukar.

Rawatan sindrom kuku kuning biasanya berlaku melalui prosedur pembedahan. Tidak ada komplikasi lagi. Gejalanya dapat dikurangkan dan terhad. Selanjutnya, pesakit bergantung pada terapi yang berbeza untuk mengelakkan keluhan selanjutnya. Dengan rawatan awal, jangka hayat pesakit tidak dipengaruhi secara negatif oleh sindrom kuku kuning.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat perubahan pada kuku pada jari atau jari kaki, pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor.Sekiranya terdapat gangguan dalam pertumbuhan atau perubahan warna, ada yang perlu dikhawatirkan. Pemeriksaan perubatan diperlukan agar penyebabnya dapat dijelaskan dan diagnosis dapat dibuat. Penebalan kuku yang tidak biasa harus difahami sebagai isyarat amaran dari organisma. Mereka menunjukkan gangguan dalaman yang mana rawatan perubatan ditunjukkan.

Sekiranya kuku terlepas dari tempat tidur kuku, doktor harus segera berjumpa. Sekiranya tidak ada kemalangan atau kekuatan yang menyebabkan gejala dan perubahan visual, penilaian oleh doktor adalah disyorkan. Penjagaan khas juga diperlukan sekiranya berlaku gangguan pernafasan, suara bernafas dan pembengkakan limfa. Ini adalah aduan yang perlu disiasat lebih lanjut. Sekiranya bilangan penyelewengan kesihatan meningkat selama beberapa hari atau minggu, doktor harus segera berjumpa.

Aduan dada, sesak atau kelainan umum juga harus disampaikan kepada doktor. Sekiranya terdapat keradangan berulang pada sinus, ada juga keperluan untuk bertindak.

Rawatan & Terapi

Sekiranya sindrom kuku kuning berlaku dalam konteks penyakit yang mendasari, perhatian penuh harus diberikan kepada penyakit penyebabnya. Sebaik-baiknya, rawatan penyebab penyakit primer berlaku. Menyembuhkan penyebabnya juga akan mengurangkan gejala sindrom. Banyak kes sindrom kuku kuning mempunyai sebab yang tidak jelas.

Terapi kausal tidak mungkin berlaku dalam kes-kes ini. Dalam konteks ini, rawatan semata-mata tanpa gejala. Terapi tempatan dan sistemik dengan vitamin E digunakan sebagai bentuk terapi simtomatik. Rawatan invasif minimum selalu diperlukan untuk efusi pleura yang ada.

Ini juga berlaku untuk penyakit utama utama. Rawatan simptomatik invasif yang minimum ini biasanya sesuai dengan tusukan pleura. Semasa tusukan pleura terapeutik ini, kawasan pleura lega untuk mengembalikan keupayaan pesakit untuk berventilasi. Untuk melakukan ini, doktor menebuk ruang di pleura antara tulang rusuk dan paru-paru.

Tahap efusi dianggarkan terlebih dahulu dengan ultrasound. Doktor menandakan tapak tusukan berdasarkan pengimejan ini. Agar tidak mencederakan hati dan limpa, tapak tusukan tidak boleh berada di bawah ruang interkostal keenam atau ketujuh. Kanula tusukan diletakkan di tepi atas tulang rusuk yang berserenjang dengan kulit.

Pesakit bercita-cita secara berterusan semasa doktor memasukkan kanula. Setelah cairan pleura disedut, doktor membuang mandrain baja dan menggerakkan kanula. Efusi pleura ditusuk menggunakan stopcock tiga arah yang bersambung.

pencegahan

Sindrom kuku kuning hanya dapat dicegah sehingga penyakit penyebab utama dapat dicegah. Oleh kerana dalam banyak kes sindrom ini tidak dapat ditelusuri menjadi penyakit primer yang jelas, hampir tidak ada langkah pencegahan yang menjanjikan.

Penjagaan Selepas

Mereka yang terkena sindrom kuku kuning biasanya mempunyai langkah-langkah susulan langsung yang sangat sedikit dan sangat terhad, sehingga mereka yang terkena penyakit ini sebaiknya berjumpa doktor dengan sangat awal dan memulakan rawatan. Tidak ada penyembuhan bebas. Oleh kerana ini adalah penyakit genetik, penyembuhan lengkap biasanya tidak mungkin dilakukan.

Sekiranya ada keinginan lain untuk mempunyai anak, pemeriksaan genetik dan kaunseling mungkin disarankan untuk mengetahui sama ada kemungkinan sindrom kuku kuning berulang pada keturunan. Sebilangan besar mereka yang terkena sindrom kuku kuning bergantung pada campur tangan pembedahan, yang dapat mengurangkan dan membatasi gejala.

Mereka yang terjejas pasti berehat dan tenang setelah menjalani prosedur. Elakkan tekanan atau aktiviti fizikal agar tidak membebankan badan secara tidak perlu. Tambahan pula, sokongan dan pertolongan keluarga sendiri sangat penting dengan penyakit ini. Ini juga dapat mencegah kemurungan dan penyakit mental yang lain. Secara amnya, tidak dapat diramalkan adakah jangka hayat mereka yang terjejas akan terhad.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya kuku tidak normal, gaya hidup anda sendiri harus diperiksa. Perubahan warna kuku pada jari atau jari kaki dapat menunjukkan diet yang tidak betul. Penting untuk memeriksa sama ada diet seimbang yang kaya dengan vitamin sedang berlaku. Jika tidak, perubahan mesti dibuat segera untuk mengelakkan peningkatan gejala atau penyakit selanjutnya.

Selain itu, penyerapan bahan pencemar harus dielakkan dan harus dimatikan secepat mungkin. Pengambilan nikotin secara aktif dan pasif boleh mengakibatkan akibat kesihatan yang serius. Bagi kebanyakan mereka yang terjejas, hubungan fizikal dengan rokok, cerut atau bentuk merokok yang lain menyebabkan penyimpangan fizikal. Sebaliknya, penjagaan tangan dan terutama kuku setiap hari sangat membantu. Ini termasuk membersihkan, menghilangkan subunit kulit dan membekalkan kulit dengan nutrien penting. Ini membolehkan langkah pencegahan diambil dan penstabilan pertumbuhan kuku dapat dicapai.

Oleh kerana penyakit ini sering menunjukkan barah yang ada, orang yang terjejas memerlukan pengukuhan mental untuk mengatasi masalah kesihatan. Sistem kekebalan tubuh mesti disokong supaya orang yang terjejas berjaya menyelesaikan langkah-langkah rawatan yang diperlukan. Tekanan harus dikurangkan secara keseluruhan dan kebersihan tidur mesti dioptimumkan. Dalam banyak kes terhadap pelbagai bentuk beban berlebihan, yang mesti segera diubah dan dikurangkan.