Sindrom Jangkitan Amniotik

The Sindrom Jangkitan Amniotik merupakan komplikasi serius semasa mengandung atau melahirkan. Ini adalah jangkitan bakteria serius pada plasenta, rongga telur, membran dan mungkin janin, yang mesti dirawat dengan segera untuk menyelamatkan nyawa ibu dan anak.

Apa itu Sindrom Jangkitan Amniotik?

Sindrom jangkitan amniotik adalah jangkitan bakteria serius pada plasenta, rongga telur, membran, dan mungkin janin yang mesti dirawat dengan segera untuk menyelamatkan nyawa ibu dan anak.

Sindrom jangkitan amniotik biasanya berlaku pada fasa terakhir kehamilan atau semasa proses persalinan. Selalunya dipicu oleh bakteria yang memasuki vagina dari luar, yang memiliki akses bebas ke plasenta, membran, dan anak. Oleh kerana membran juga terpengaruh, istilah ini juga digunakan sebagai sinonim Chorioamnionitis terpakai.

Sindrom jangkitan ketuban adalah kecemasan perubatan yang boleh membahayakan ibu dan anak. Penyakit ini tidak disebabkan oleh patogen tunggal. Sebaliknya, pelbagai jenis bakteria boleh menyebabkan gejala yang sama. Patogen ini merangkumi streptokokus beta-hemolitik, bakteria usus seperti Escherichia coli, staphylococci, listeria, kuman hospital seperti Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, dan bakteria seperti jamur seperti mikoplasma, gonococci atau klamidia.

Sebelum jangkitan, kuman tinggal di kawasan rektum atau vagina. Sekiranya kantung ketuban pecah sebelum waktunya dan serviks terbuka, patogen boleh bebas memasuki plasenta dan menjangkiti membran, plasenta dan juga anak. Walaupun kantung ketuban masih utuh, jangkitan plasenta, selaput dan anak melalui aliran darah adalah mungkin.

sebab-sebab

Sindrom jangkitan amniotik biasanya disebabkan oleh jangkitan campuran bakteria dengan patogen yang berbeza. Seperti yang telah disebutkan, beberapa jenis patogen dapat dipertimbangkan. Prasyarat jangkitan adalah akses bebas untuk kuman dari luar melalui faraj yang naik melalui serviks atau melalui jalan hematogen dari fokus jangkitan dalam organisma ke plasenta.

Dalam kes pertama, penyebabnya adalah kantung ketuban yang pecah sebelum waktunya. Janin yang berenang di cairan ketuban dilindungi dari pengaruh luaran oleh kantung amniotik. Pada masa yang sama, ia diberi makan dan dibekalkan dengan oksigen melalui tali pusat. Sekiranya terlalu banyak masa berlalu antara pecahnya kantung ketuban dan kelahiran, keadaan jangkitan plasenta, selaput atau bahkan anak yang belum lahir dengan pelbagai kuman melalui vagina menjadi lebih baik.

Pecahnya pundi kencing pramatang juga menyebabkan kehilangan cairan ketuban dan memberi kesan negatif pada pertumbuhan janin, sehingga menjadi rentan terhadap kuman selain mengganggu perkembangannya. Sekiranya sindrom jangkitan ketuban disebarkan melalui darah, kantung ketuban belum pecah. Namun, dalam kes ini, terdapat risiko sekunder pecahnya pundi kencing pramatang akibat sindrom jangkitan amniotik.

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom jangkitan amniotik dicirikan oleh keradangan membran, serviks, dan rahim. Keradangan membran boleh mencetuskan persalinan pramatang dan menyebabkan kelahiran pramatang. Anak yang baru lahir sakit parah dan boleh mati akibat apa yang disebut sepsis (keracunan darah). Sepsis adalah keadaan kecemasan perubatan yang sangat serius kerana menyebabkan sejumlah besar bakteria memasuki aliran darah.

Sekiranya kanak-kanak itu selamat dari sepsis, gangguan fizikal dan mental mungkin berlaku kerana kelahiran pramatang dan kesan sindrom jangkitan amniotik. Patogen juga boleh menyebabkan meningitis dan penyakit pernafasan yang teruk pada anak. Pada ibu, keradangan pada lapisan rahim juga boleh menyebabkan sepsis, yang juga merupakan bahaya yang mematikan bagi wanita hamil.

Walaupun tanpa sepsis, gejala teruk berlaku pada anak dan ibu. Anak yang belum lahir mempunyai peningkatan kadar jantung (takikardia). Ibu mengalami demam, sakit rahim semasa palpasi, persalinan pramatang dan leukositosis (peningkatan pengeluaran sel darah putih). Di samping itu, terdapat cecair amniotik yang berbau busuk.

Diagnosis & kursus

Diagnosis sindrom jangkitan amniotik dibuat berdasarkan gejala dan ujian darah. Sekiranya kantung ketuban pecah sebelum waktunya, nilai keradangan dalam darah harus selalu ditentukan, kadar denyutan jantung terus dipantau dan suhu badan wanita hamil diukur. Sekiranya nilai meningkat, ini dianggap sebagai tanda permulaan sindrom jangkitan ketuban.

Petunjuk lain adalah bau amniotik yang berbau busuk dan sakit ketika menyentuh rahim. Walaupun kantung ketuban belum pecah, jika gejala ini berlaku, semuanya menunjukkan sindrom jangkitan amniotik.

Komplikasi

Sindrom jangkitan amniotik boleh mempengaruhi wanita semasa kehamilan. Ini adalah jangkitan kuman pada selaput yang mengelilingi cairan ketuban pada janin. Patogen boleh menyebabkan banyak komplikasi dan, dalam kes yang melampau, mencetuskan pengguguran atau sepsis.

Mereka terdiri daripada jangkitan campuran streptokokus, listeria, klamidia dan enterokocci dan menemui jalan keluar melalui serviks dan vagina ke rahim. Sekiranya seorang wanita hamil jatuh sakit dengan sindrom jangkitan amniotik, tindakan pencegahan perubatan mesti dimulakan dengan segera. Tanda-tanda khas adalah demam, persalinan tiba-tiba, takikardia, dan peningkatan tekanan rahim.

Rawatan bergantung pada status kehamilan dan adakah pecahnya air kencing telah berlaku. Dalam kebanyakan kes, terapi antibiotik dosis tinggi disuntik ke dalam vena. Sekiranya minggu ke-36 kehamilan telah berlalu dan janin berkembang sepenuhnya, kelahiran boleh disebabkan secara artifisial. Sekiranya ibu terlalu lemah oleh sindrom jangkitan ketuban, disyorkan pembedahan caesar.

Walau bagaimanapun, jika patogen menyebabkan komplikasi atau pecahnya pundi kencing antara minggu ke-28 dan ke-36 kehamilan, nyawa anak yang belum lahir berisiko. Selama ini, paru-paru belum berkembang sepenuhnya. Hanya dalam kes-kes yang sangat teruk akan dilakukan percubaan untuk menjemput anak itu, yang kemudian harus dijaga secara intensif di wad bayi pramatang.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Walau apa pun, sindrom jangkitan amniotik mesti dirawat dengan segera.Sebagai peraturan, anak dan ibu mati secara langsung tanpa rawatan, sebab itulah diagnosis dan rawatan awal sangat penting untuk perjalanan penyakit ini. Sebagai peraturan, ibu mengalami demam dan sakit yang teruk di rahim kerana sindrom jangkitan ketuban. Sekiranya gejala ini berlaku semasa kehamilan, doktor mesti dihubungi dalam apa jua keadaan.

Sindrom jangkitan amniotik dapat ditentukan dengan ujian darah. Tidak jarang berlaku persalinan pramatang atau kantung ketuban pecah sebelum waktunya. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor kecemasan mesti segera dihubungi atau hospital mesti dikunjungi. Sekiranya pesakit tidak pasti mengenai simptomnya, pemeriksaan boleh dilakukan di pakar sakit puan. Walaupun dengan peningkatan kadar denyutan jantung, sindrom jangkitan amniotik dapat menyebabkan gejala tersebut. Kursus dan rawatan penyakit selanjutnya bergantung pada keadaan semasa dan perkembangan kehamilan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Semasa merawat sindrom jangkitan amniotik, perlu dilakukan penimbangan antara risiko ibu dan anak. Ia bergantung pada tahap perkembangan janin di mana jangkitan berlaku. Semakin jauh dari tarikh akhir yang dikira, semakin dewasa kanak-kanak itu. Sekiranya kehamilan selama 36 minggu telah berlalu, kelahiran mesti dibuat dengan segera secara buatan.

Denyut jantung anak sentiasa dipantau, suhu badan diperiksa dan antibiotik disuntik secara intravena. Terapi antibiotik mesti diteruskan selepas kelahiran sehingga tahap keradangan mereda. Ibu juga dirawat dengan antibiotik.

Sekiranya sindrom jangkitan ketuban berlaku antara minggu ke-28 dan ke-36 kehamilan, bergantung pada tahap perkembangan anak, mungkin diperlukan untuk mendorong pematangan paru-paru dengan kortison sebelum kelahiran dapat dimulakan. Sebelum minggu ke-28 kehamilan, mungkin perlu untuk menghentikan kehamilan sebelum waktunya untuk menyelamatkan nyawa ibu.

Prospek & ramalan

Sindrom jangkitan amniotik adalah penyakit yang sangat serius yang, jika tidak dirawat, boleh mengakibatkan kematian. Mereka yang terjejas boleh mati terutamanya kerana keracunan darah, sehingga jangka hayat pesakit dapat dikurangkan dengan ketara dalam kebanyakan kes.

Sekiranya kanak-kanak itu bertahan dari penyakit ini setelah dilahirkan, maka dalam kebanyakan kes terdapat batasan fizikal dan psikologi yang agak teruk. Sekatan mental juga berlaku dan boleh menjadikan kehidupan seharian bagi orang yang terjejas menjadi lebih sukar. Selanjutnya, keradangan berlaku di pelbagai kawasan badan. Dalam beberapa kes, ibu juga boleh mati akibat sindrom jangkitan ketuban. Ibu-ibu terutamanya menderita demam tinggi dan sakit di rahim. Tidak jarang ini atau kematian kanak-kanak menyebabkan berlakunya aduan psikologi atau kemurungan.

Rawatan sindrom jangkitan amniotik dilakukan dengan bantuan antibiotik dan boleh membawa kejayaan. Walau bagaimanapun, ramalan umum mengenai penyakit ini tidak mungkin dilakukan. Dalam beberapa kes, kehamilan juga dapat dihentikan, yang, bagaimanapun, dapat menyebabkan keluhan psikologi yang teruk pada banyak pasien.

pencegahan

Pencegahan sindrom jangkitan amniotik berlaku sekiranya pecahnya pundi kencing pramatang dengan pemantauan kadar degupan jantung, suhu badan dan tahap keradangan dalam darah secara berterusan. Pemeriksaan perubatan secara berkala disyorkan walaupun kehamilan tidak rumit.

Penjagaan Selepas

Sekiranya terdapat sindrom jangkitan amniotik, anak dan ibu yang terjejas tidak mempunyai pilihan khas untuk rawatan susulan. Sebagai peraturan, tidak ada penjagaan khas yang mungkin, kerana keracunan dapat diatasi dengan baik. Anak mesti mengambil antibiotik, yang diberikan terus ke dalam darah.

Di samping itu, pernafasan buatan mungkin diperlukan untuk memastikan anak masih hidup. Dalam kebanyakan kes, sindrom jangkitan ketuban kemudian sembuh sepenuhnya tanpa komplikasi. Diagnosis dan rawatan awal dalam kes sindrom jangkitan amniotik selalu memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini.

Keracunan itu dapat didiagnosis dan dirawat sebelum kelahiran. Rawatan dengan bantuan antibiotik juga dimungkinkan di sini, di mana penting untuk memastikan bahawa antibiotik diambil secara berkala. Alkohol juga harus dielakkan.

Sepsis yang lewat dapat dielakkan dengan mematuhi standard kebersihan. Dalam kes sindrom jangkitan amniotik, hubungan dengan orang lain yang terjejas juga berguna, kerana ini sering menyebabkan pertukaran maklumat, yang juga dapat mencegah keluhan psikologi.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sindrom Jangkitan Amniotik mempengaruhi wanita hamil dan anak mereka yang belum lahir, dan kedua-dua belah pihak berisiko. Penyakit keradangan yang serius menunjukkan keadaan darurat akut, sehingga pesakit segera menghubungi doktor kecemasan dan pergi ke klinik perubatan, walaupun mereka mempunyai gejala ringan. Pada prinsipnya, doktor mendiagnosis penyakit ini semasa pemeriksaan pencegahan untuk wanita hamil, sehingga intervensi tepat pada masanya mungkin dilakukan. Ini mengandaikan bahawa wanita menghadiri semua pemeriksaan yang ditawarkan oleh pakar sakit puan dan melaporkan aduan.

Paling baik, pesakit tetap berada di hospital semasa sakit dan mendapat rawatan intensif dari doktor dan kakitangan. Tujuan utama terapi ini adalah untuk mencegah ibu atau anak daripada terkena sepsis atau campur tangan lebih awal. Sekiranya keracunan darah berkembang, pembedahan caesar sering diperlukan.

Secara amnya, pesakit berusaha untuk memberi rehat yang cukup dan tidur yang cukup selama mereka berada di klinik. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena diberi antibiotik khas, kesannya terhadap ibu dan anak yang belum lahir sentiasa dipantau oleh doktor. Selepas kelahiran, ibu dan anak biasanya tinggal di hospital lebih lama daripada wanita yang sihat ketika melahirkan. Kerana sakit, bayi yang baru lahir selalunya merupakan bayi pramatang yang memerlukan penjagaan yang sewajarnya.