Amrinone adalah ubat yang telah digunakan untuk merawat kegagalan jantung yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap ubat lain. Di Jerman dan di kebanyakan negara lain yang berbahasa Jerman, ia tidak lagi ditawarkan kerana kesan sampingan yang kerap dan digantikan dengan cara yang lebih berkesan.
Apa itu amrinone?
Dari sudut pandang kimia, amrinone adalah perencat yang mempengaruhi fosfodiesterase. Di dalam badan, ia mencegah pemecahan adenosin monofosfat siklik, yang merupakan bahan isyarat dalam bidang metabolisme dan kesan hormon.
Semasa ketersediaan ubat, ubat ini digunakan sebagai ubat akut untuk kegagalan jantung, kerana sering menyebabkan penurunan tekanan darah dengan cepat.
Kesan farmakologi
Khususnya, setelah amrinone diberikan, ubat tersebut bertindak pada dua organ. Otot jantung diberi peningkatan bekalan ion kalsium, sehingga kekuatan pengecutan otot jantung meningkat.
Dari segi perubatan, ini dapat dicapai dengan mengeluarkan sejumlah besar adenosin monofosfat siklik. Amrinone juga mempunyai kesan pada saluran darah. Kepekatan ion kalsium yang disebutkan di atas menurun dalam apa yang disebut sel otot licin saluran darah. Ini mengurangkan keadaan ketegangan (nada) di dalam dinding pembuluh darah, yang pada gilirannya akan menurunkan tekanan darah akibat ubat tersebut.
Kesan pada otot jantung dan saluran darah bersama-sama menghasilkan penurunan tekanan darah yang jelas dan dapat dilihat pada tubuh pesakit. Walau bagaimanapun, kesan amrinone juga boleh memberi kesan negatif, sehingga kontraindikasi penyediaannya termasuk aritmia jantung yang teruk, yang mesti dirawat secara berasingan dengan antiaritmia.
Kekurangan buah pinggang yang teruk juga merupakan salah satu kontraindikasi, dan kehamilan tidak dianjurkan semasa pemberian amrinone. Oleh itu, jika ubat itu mesti diambil untuk jangka masa yang panjang, ubat tersebut harus diganti dengan ubat lain.
Aplikasi & penggunaan perubatan
Amrinone diberikan sebagai suntikan atau dalam bentuk tablet, kedua-dua varian telah tersebar luas semasa ubat itu tersedia. Bentuk pentadbiran biasa ditawarkan dalam ampul masing-masing 20 mililiter.
Amrinone digunakan secara eksklusif untuk rawatan kegagalan jantung yang disebutkan, tidak ada aplikasi lain dari label. Sebagai peraturan, ia adalah ubat jangka pendek yang dapat memberi kesan yang cepat dan, disebabkan oleh kesan sampingan yang kerap, hanya jarang diberikan jangka panjang. Pentadbiran serentak dobutamine dapat meningkatkan kesan perencat PDE-5. Pelbagai kajian mengesahkan bahawa ubat tersebut mempunyai kesan rata-rata, dan ubat tersebut tidak dapat dipertikaikan di kalangan doktor.
Dalam kajian yang lebih kecil dengan 15 pesakit, dua pertiga calon ujian tidak menunjukkan pengaruh pada kemampuan otot jantung untuk berkontrak, walaupun ini harus menjadi salah satu bidang utama aplikasi amrinone. Tidak ada kajian yang dilakukan yang melaporkan terdapat manfaat jangka panjang yang disebabkan oleh amrinone. Walau bagaimanapun, ia sesuai sebagai ubat yang diberikan kepada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap ubat yang diketahui (seperti digitalis atau perencat ACE tertentu).
Aplikasi lain adalah semasa pemindahan jantung-paru, tetapi ubat kini telah menemui ubat yang lebih berkesan di sini.
Risiko & kesan sampingan
Amrinone boleh menyebabkan pelbagai aduan pada saluran gastrousus, termasuk mual (kebanyakannya bersama-sama) dan, akibatnya, muntah.
Amrinone juga boleh menyebabkan sedikit sakit perut dan kerengsaan rasa. Kesan sampingan yang jarang berlaku termasuk demam dan kemungkinan pembengkakan limpa. Fungsi hati boleh terganggu. Amrinone juga bertujuan untuk menurunkan tekanan darah, tetapi pada masa yang sama penurunan tekanan darah yang berlebihan adalah kesan sampingan ubat yang tidak diingini.
Jantung juga boleh terkena takikardia dan fibrilasi ventrikel yang berterusan, oleh itu anda mesti memberitahu doktor anda dengan segera. Myalgia, iaitu kesakitan yang timbul dari otot tertentu, juga merupakan salah satu kesan sampingan amrinone yang sangat jarang berlaku. Penurunan platelet dalam darah juga telah diperhatikan, tetapi dapat dibalikkan.
