Sebagai Angioskopi Ini adalah pandangan maya, langsung atau endoskopi kapal, dengan pemeriksaan saluran empedu atau saluran darah.
Apa itu angioscopy?
Angioscopy adalah prosedur diagnostik dengan mana kapal dapat dilihat secara langsung atau tidak langsung. Istilah ini digunakan terutamanya untuk pemeriksaan endoskopi saluran darah.
Bergantung pada teknologi, perbezaan dibuat antara angioscopy konvensional, di mana kapal diperhatikan secara visual dengan kateter khas, angioscopy maya, yang menunjukkan kapal dalam 3D, dan mikroskopi kapilari, dengan bantuan kapilari darah yang dekat dengan permukaan dapat diperiksa.
Fungsi, kesan & matlamat
Dalam angioskopi konvensional, kateter miniatur digunakan yang mempunyai gentian optik atau sumber cahaya. Kateter dimasukkan ke dalam kapal masing-masing melalui sayatan vaskular melalui wayar panduan dan sarung, setelah itu angioskop juga maju.
Ini disambungkan ke kamera yang merakam gambar dari saluran darah. Bilas dengan larutan garam memastikan pemandangan dinding dalaman kapal yang jelas. Dengan bantuan angioskopi konvensional, perubahan aterosklerotik pada dinding vaskular dan stenosis vaskular dapat dinilai. Kawasan vaskular berikut sangat sesuai untuk angioskopi:
- Arteri kaki pelvis
- Urat kaki pelvis
- Arteri koronari
- Dialisis berhenti
Diperlukan intensiti cahaya yang melampau sehingga kapal dapat diterangi secara homogen. Lampu wap Xenon digunakan terutamanya di sini, kerana pencahayaan yang tidak mencukupi dapat menjejaskan kualiti gambar dengan ketara dari segi resolusi, kedalaman medan atau warna. Terdapat sekitar 3,000 gentian kaca di kateter dalam, di mana cahaya kemudian dipandu ke hujung kateter.
Sarung luar memungkinkan untuk menggerakkan kateter dalam ke belakang sehingga dinding kapal dan lumen kapal dapat diperiksa. Hujung kateter mempunyai lensa yang memperluas bidang pandangan sebanyak 45 darjah. Dokumentasi video penting untuk dapat merakam plak terapung atau trombi. Di samping itu, pemandangan dapat dilihat beberapa kali selepas angioskopi. Kateter memandu angioskop secara langsung ke lesi yang akan diperiksa, tanpa merosakkan dinding kapal.
Ia juga memastikan aliran pembilasan maksimum dan penglihatan optimum Sekiranya dinding dalaman kapal koronari diperiksa, seseorang akan berbicara mengenai angioskopi koronari. Angioskop koronari dimasukkan ke dalam sistem arteri melalui arteri brakial atau arteri femoral dan dibawa ke arteri koronari masing-masing dengan bantuan wayar panduan. Kemudian anda menutup kapal selama kira-kira 30 saat dengan belon oklusi dan bilas dengan larutan laktat Ringer yang hangat agar dapat menggerakkan optik. Pada masa yang sama, urutan gambar dirakam pada cakera keras atau video sehingga bahan gambar yang mencukupi mencukupi.
Dengan angioskopi koronari, dinding dalam kapal dapat dilihat dan sebarang perubahan dapat dinilai. Kaedah pemeriksaan ini terutamanya menilai morfologi permukaan luka koronari. Sebagai contoh, anda boleh membezakan antara plak putih dan kuning dan membuat pernyataan mengenai kejayaan PTCA (angioplasti koronari transluminal perkutaneus). Dengan bantuan angioscopy, saluran empedu juga dapat diperiksa. Ini memungkinkan untuk memvisualisasikan saluran empedu atau saluran pankreas untuk mengenal pasti perubahan patologi pada pundi hempedu, hati atau pankreas pada tahap awal dan dapat memilih kaedah rawatan yang sesuai.
Kolangioskopi dilakukan, misalnya, untuk mendiagnosis kolangitis, tumor yang disyaki, stenosis papillary, lesi saluran atau penyakit kuning yang tidak dapat dijelaskan. Bentuk pemeriksaan ini dimungkinkan oleh pengembangan endoskopi ibu-bayi dan pengenalan kolangioskop (endoskopi bayi). Sebagai sebahagian daripada kolangioskopi, pemeriksa memasukkan endoskopi yang sangat tipis dengan kamera ke dalam saluran pankreas atau hempedu, yang membolehkan membran mukus diperiksa secara visual. Hari ini, cholongioscopy digunakan sebagai kaedah diagnostik pelengkap kepada kaedah lain seperti MRI, CT atau ultrasound. Kemungkinan penggunaannya sangat bervariasi dan, selain diagnostik visual, juga memungkinkan pengambilan biopsi dan terapi yang disasarkan di kawasan saluran empedu.
Risiko, kesan sampingan & bahaya
Minaturisasi kateter menjadikannya lebih mudah untuk melakukan angioscopy. Secara teori, angioscopy dapat dilakukan di mana-mana kapal arteri atau vena. Walau bagaimanapun, terdapat juga had kerana diameter kapal. Had bawah adalah diameter 1mm, had atas julat aplikasi dibatasi oleh cahaya dan intensiti cahaya.
Kapal dengan diameter 2 hingga 8 mm sangat sesuai. Angioskopi menjadi sukar apabila kapal berliku dengan sangat kuat. Namun, jika angioskop digunakan dengan betul, biasanya tidak ada perforasi vaskular atau aneurisma. Walau bagaimanapun, kepak yang disebut sering berlaku kerana pergerakan ke depan dan ke belakang. Tetapi ada juga sejumlah risiko yang membuat kolangioskopi menjadi rumit atau mustahil. Ini termasuk stenosis bermutu tinggi, penyempitan empedu atau intervensi pembedahan sebelumnya di kawasan perut. Kemungkinan komplikasi yang boleh berlaku dengan kolangioskopi adalah:
- pendarahan kecil
- Sakit perut yang berlangsung lebih dari satu hari
- pengumpulan gas yang berlebihan di saluran gastrousus
- pankreatitis ringan
- Cholangitis (keradangan saluran empedu)
- berlubang
Angioskopi koronari dianggap kaedah pemeriksaan yang sangat selamat. Komplikasi adalah kes yang agak terpencil yang boleh merangkumi infark miokard akut atau oklusi vaskular akut. Oklusi koronari juga boleh menyebabkan perubahan EKG atau gejala anginal.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
