Arthroplasty

A Arthroplasty adalah prosedur pembedahan pada sendi. Campur tangan pembedahan bertujuan untuk mengembalikan fungsi sendi atau memastikan fungsi sendi yang sihat.

Apa itu arthroplasty?

Arthroplasty adalah prosedur pembedahan pada sendi. Campur tangan pembedahan bertujuan untuk mengembalikan fungsi sendi atau memastikan fungsi sendi yang sihat.

Sendi adalah sambungan yang dapat digerakkan antara dua atau lebih tulang. Pada sendi yang nyata, terdapat jurang antara kedua hujung tulang. Ini dipanggil ruang bersama. Permukaan sendi ditutupi oleh tulang rawan artikular.

Di sekitar sendi terdapat kapsul sendi pelindung, yang terdiri daripada lapisan tisu penghubung luar yang ketat dan lapisan seperti epitelium dalam. Sendi boleh rosak oleh pelbagai penyakit. Osteoartritis bertanggungjawab untuk kebanyakan kerosakan sendi. Istilah osteoartritis digunakan apabila tanda-tanda kehausan pada sendi melebihi julat normal. Kesakitan permulaan dan kesakitan yang bergantung pada tekanan adalah khas pada osteoartritis.

Kecacatan dan kekakuan pada sendi juga merupakan kemungkinan gejala osteoartritis. Arthroplasty digunakan khas untuk sendi yang kaku, sakit sendi dan sendi yang terhad dalam pergerakannya. Sebagai peraturan, tulang rawan artikular yang rosak dikeluarkan semasa prosedur pembedahan. Terdapat subkumpulan arthroplasty yang berbeza yang digunakan untuk petunjuk yang berbeza.

Fungsi, kesan & matlamat

Dalam alloarthroplasty, satu atau lebih permukaan sendi diganti dengan bahan asing. Sisipan ini juga dikenali sebagai endoprostheses. Endoprostheses adalah implan sendi yang boleh kekal di dalam badan dan menggantikan sendi yang rosak secara kekal.

Alloarthroplasty paling kerap digunakan pada sendi pinggul. Tetapi ada juga endoprostheses untuk sendi lutut, sendi bahu, sendi pergelangan kaki dan sendi siku. Prostesis sendi jari jarang digunakan.Prostesis pinggul biasanya terdiri daripada aloi titanium, aloi palsu CoCrMo, aloi palsu CoNiCrMo atau plastik bertetulang gentian. Sekiranya kepala sendi diganti semasa artroplasti pada sendi pinggul, itu adalah hemiendoprosthesis (HEP). Penggantian kepala sendi dan soket sendi disebut total endoprosthesis (TEP).

Dalam arthroplasty sekatan, sendi dan tulang yang sakit dikeluarkan sepenuhnya. Bentuk artroplasti ini digunakan terutamanya untuk sakit sendi. Penghapusan menghilangkan penyebab kesakitan. Walau bagaimanapun, kekurangan sendi sangat menyekat fungsi bahagian badan yang terjejas. Prosedur arthroplasty sekatan digunakan, misalnya, pada sendi pelana ibu jari. Nama plastik Epping biasanya digunakan di sini.

Chondroplasty adalah penghalusan tulang rawan yang berubah secara degeneratif. Penyegaran atau penggerudian tulang di bawah kawasan sendi yang rosak juga tergolong dalam bidang chondroplasty. Penggerudian Pridie dimaksudkan untuk membuat tulang rawan parut di kawasan cacat.

Dalam arthroplasty transplantasi, perbezaan dapat dilakukan antara transplantasi tulang tulang rawan dan antara transplantasi sel tulang rawan. Dalam pemindahan tulang tulang rawan, silinder tulang dan tulang rawan dikeluarkan dari kawasan sihat pada sendi yang rosak. Silinder kemudian dimasukkan ke kawasan kecacatan. Dalam pemindahan sel tulang rawan, sel tulang rawan juga diambil dari tisu tulang rawan yang sihat. Sel-sel ini kemudian ditanam pada matriks nutrien. Ini menghasilkan tulang rawan yang sihat yang boleh dipindahkan ke sendi yang rosak. Proses pemindahan sel tulang rawan masih baru.

Arthroplasty juga merangkumi prosedur arthroplasty. Di sini sendi dibersihkan dan dibilas sebagai sebahagian daripada arthroscopy. Ini bertujuan untuk membuang tisu tulang rawan yang merosot dan / atau meradang. Semasa melakukan sinovialektomi, selaput lendir sendi yang meradang (sinovia) dikeluarkan sepenuhnya.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Sebilangan besar arthroplasties dikaitkan dengan risiko umum pembedahan sederhana. Gumpalan darah yang disebut thrombi dapat terbentuk di kaki setelah operasi. Tanpa profilaksis, risiko trombosis dalam tiga bulan pertama selepas operasi adalah 1 hingga 6 peratus. Risiko trombosis dapat dikurangkan menjadi 0.3 peratus dengan profilaksis yang dimulakan segera setelah operasi. Sekiranya trombus melonggarkan dalam trombosis, ia boleh menyebabkan emboli paru yang mengancam nyawa.

Gangguan penyembuhan luka dan jangkitan boleh berlaku semasa atau selepas artroplasti. Rata-rata 5 daripada 30,000 pesakit, jangkitan luka dan prostesis yang mendalam muncul selepas operasi. Luka mungkin berdarah untuk waktu yang lama dan lebam mungkin terbentuk. Terdapat juga kemungkinan saraf atau saluran darah cedera semasa operasi. Kerosakan pada saraf boleh menyebabkan sensasi yang tidak normal di kawasan bekalan. Kadang-kadang, kehilangan darah berlaku semasa operasi, yang memerlukan rawatan dengan pemindahan darah autologous atau asing.

Terdapat orang yang mempunyai reaksi alergi terhadap implan, yang digunakan dalam beberapa arthroplasties. Dengan alahan implan, sendi tiruan mesti diganti dalam operasi semakan. Bergantung pada prosedur pembedahan, ada risiko spesifik lain. Semasa menanamkan sendi pinggul tiruan, misalnya, tisu tulang di paha boleh pecah. Di sini paha juga harus stabil dengan wayar dan skru. Tiga peratus pesakit mengalami kelonggaran endoprosthesis dalam tempoh sepuluh tahun. Ini dikaitkan dengan kesakitan dan keradangan yang teruk. Sekiranya endoprosthesis telah longgar, operasi semakan mesti dilakukan.

Pada beberapa bulan pertama selepas pembedahan, beberapa pesakit mengalami osifikasi heterotropik. Dalam prosesnya, tisu lembut di luar sistem rangka tulang diubah menjadi tisu tulang. Akibatnya, mobiliti yang diperoleh dengan operasi dapat hilang lagi. Dengan bantuan sinaran sinar-X pencegahan sebelum operasi, risiko pembentukan tulang baru pada pesakit berisiko tinggi dapat dikurangkan. Di samping itu, ubat anti-radang diberikan untuk profilaksis.

Penyakit sendi yang biasa & biasa

• arthrosis
• Keradangan sendi
• Sakit sendi
• Pembengkakan sendi
• Artritis reumatoid