Asterixis

The Asterixis adalah gejala kerosakan otak metabolik. Kerosakan hati atau ginjal juga boleh merosakkan otak, misalnya. Pesakit asterixis mengalami gegaran tangan yang teruk kerana kerosakan tersebut.

Apa itu asterixis?

Asterixis adalah gangguan pergerakan simptomatik, yang biasanya bermula dari kerosakan otak. Kerosakan itu mengakibatkan penghambatan sementara otot ekstensor pada otot lengan bawah, yang menyebabkan tangan melentur.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Gegaran tidak sengaja juga disebut gegaran dalam perubatan. Pergerakan yang menggeletar adalah urutan kontraksi berulang kumpulan otot antagonis yang berirama. Setiap orang mempunyai gegaran fisiologi yang hampir tidak dapat dilihat. Sebaik sahaja dapat dilihat dengan jelas, gegaran adalah fenomena patologi yang boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit. Gegaran menandakan asterixis.

Penyakit ini dikelaskan dalam gangguan koordinasi dan dicirikan oleh pergerakan tangan yang gemetar kasar. Biasanya asterixis berkembang akibat kerosakan otak beracun atau metabolik. Gegaran flutter juga disebutkan berkaitan dengan kerosakan hati.

Sebenarnya, asterixis bukanlah gegaran dalam pengertian yang lebih sempit, kerana ia tidak berdasarkan penguncupan otot antagonis, melainkan pada kehilangan nada otot jangka pendek. Kehilangan nada ini mencetuskan pembetulan refleks yang menampakkan dirinya sebagai gegaran. Asterixis pertama kali dijelaskan pada tahun 1949. Adams dan Foley dianggap sebagai yang pertama menggambarkannya. Asterixis kaki mengganggu berdiri dan berjalan. Selalunya jatuh akibat dari ini.

sebab-sebab

Asterixis adalah gangguan pergerakan simptomatik, yang biasanya bermula dari kerosakan otak. Kerosakan itu mengakibatkan penghambatan sementara otot ekstensor pada otot lengan bawah, yang menyebabkan tangan melentur. Sebaik sahaja tangan bergerak ke bawah, refleks mengimbangi postur ini dengan gerakan regangan dan cuba menggerakkan tangan kembali ke posisi awal.

Selalunya terdapat perbincangan mengenai mioklonus negatif yang disebabkan oleh gerakan pembetulan refleks. Menurut laporan kes sebelumnya, penyebab gegaran flutter yang paling biasa adalah ensefalopati metabolik. Ini adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kerosakan otak metabolik. Sebagai contoh, asterixis boleh menyertai ensefalopati hepatik.

Ia juga merupakan gejala khas pada kegagalan hati akut atau dalam konteks penyakit Wilson. Penyebab utamanya adalah kegagalan buah pinggang atau ubat. Kerosakan otak metabolik berlaku kerana zat yang dihasilkan dalam penyakit metabolik atau yang tertinggal di dalam badan. Dalam konteks ini, kita juga dapat membincangkan bahan dengan kesan toksik.

Pesakit asterixis menunjukkan simptom sebaik sahaja diminta untuk menghulurkan tangan dan terus meluruskannya dengan jari yang diregangkan. Gegaran kelihatan kasar. Lenturan tiba-tiba di pergelangan tangan dapat dilihat, yang berlaku secara berirama atau berirama dan mempunyai frekuensi sekitar empat jantung. Selepas lenturan, terdapat pergerakan refleks untuk pembetulan.

Apabila pesakit memegang tangan mereka di sisi mereka, pergerakan bertindak seperti mengepakkan sayap. Dalam kebanyakan kes, gegaran berada di kedua-dua belah badan. Namun, dalam kes individu, ungkapan sepihak juga dapat dibayangkan. Selalunya terdapat simetri dengan gegaran dua hala. Pada dasarnya, asterixis itu sendiri hanyalah sistem penyakit lain. Gejala yang menyertai gegaran bergantung pada penyebab utama.

Berkaitan dengan kekurangan buah pinggang, misalnya, gejala yang menyertainya seperti sakit belakang, proteinuria dan perubahan warna pada air kencing dapat dibayangkan. Dengan semua kerosakan organ, kerosakan otak, bergantung pada lokasinya, juga dapat dikaitkan dengan gejala yang mempengaruhi persepsi, kemahiran motorik atau proses tubuh yang lain.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

Penyakit dengan gejala ini

• Ensefalopati hepatik

• Kegagalan hati

• Penyakit Wilson

Diagnosis & kursus

Ahli neurologi biasanya mengenali asterixis dengan diagnosis visual. Untuk penilaian dan pemerhatian yang lebih dekat, dia akan meminta pesakit untuk meletakkan dirinya di dalam bilik dengan tangan terentang. Sekiranya gegaran kasar masuk, mungkin ada kerosakan otak. Pengimejan otak dapat mengesahkan kerosakan ini.

Sejarah perubatan boleh digunakan untuk mendiagnosis penyebab utama gejala. Sekiranya, misalnya, penyakit ginjal atau hati dibincangkan semasa wawancara pesakit, diagnosis asterixis dapat dipertimbangkan. Sekiranya tidak ada penyakit metabolik yang didiagnosis sehingga kini, pemeriksaan umum organ metabolik akan dilakukan. Prognosis asterixis bergantung kepada penyebab utama.

Komplikasi

Asterixis, yang berlaku terutamanya akibat kerosakan otak metabolik atau toksik atau kegagalan buah pinggang, boleh menyebabkan pelbagai komplikasi jika berlaku dan dalam perjalanan penyakit yang berlanjutan. Gejala ini terutama berkaitan dengan malaise yang teruk dan kemahiran motor yang terhad bagi pesakit.

Di samping itu, mungkin terdapat rasa sakit yang teruk di lengan dan terutama di pergelangan tangan, kerana ketegangan berterusan dan kelenturan tangan dan jari. Sebagai tambahan, asterixis menyebabkan kebas pada anggota badan yang terjejas dan oleh itu dapat membataskan kehidupan seharian orang yang terkena. Oleh itu, rawatan awal oleh doktor sangat disarankan, walaupun pilihan terapi berbeza-beza dari sebab ke penyebab.

Biasanya asterixis itu sendiri tidak membawa kepada masalah, tetapi penyakit yang mendasari. Ini boleh berkisar dari pelbagai gangguan otot seperti gegaran hingga kegagalan buah pinggang. Dalam kes terakhir, gegaran yang biasanya berlaku dengan asterixis adalah salah satu daripada banyak gejala. Sekiranya asterixis berlaku akibat gegaran penulisan utama, keradangan pada anggota badan yang terkena sering menjadi komplikasi lain. Rawatan dengan propranolol dan primidone sering menjanjikan peningkatan di sini. Sekiranya penyebab asterixis tidak dirawat, kerosakan saraf kekal boleh berlaku.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sindrom asterixis dicirikan oleh gementar tangan. Ia juga dikenal sebagai "tremor" atau "getaran flapping" atau "getaran flutter". Lazimnya gegaran tangan jenis ini adalah pergerakan gegaran tangan yang kasar. Mereka mudah disebabkan oleh cara meletakkan tangan, termasuk jari, tepat ke depan tanpa gegaran yang jelas. Apabila lengan dilanjutkan ke sisi, gegaran menyerupai kepak sayap. Asterixis biasanya berlaku di kedua sisi, jarang di satu sisi.

Asterixis adalah ungkapan gangguan metabolik otak yang berlaku kerana kerosakan hati atau buah pinggang. Otak yang rosak tidak lagi dapat mengawal otot yang mengawal lengan bawah. Bagi doktor keluarga, asterixis terutamanya menunjukkan kerosakan hati. Dia juga mesti mempertimbangkan kemungkinan terjadinya gangguan ginjal serta penyakit simpanan genetik tembaga penyakit Wilson atau kesan sampingan ubat sebagai penyebab asterixis. Dalam kes asterixis, doktor keluarga akan merujuk pesakitnya kepada rakan sekerja pakar untuk diagnosis lebih lanjut, contohnya kepada pakar internis, gastroenterologi atau nefrologi.

Dalam rawatan penyakit di mana asterixis didasarkan, kemungkinan penyalahgunaan alkohol juga harus dibincangkan. Dalam kes penyalahgunaan alkohol, rawatan penarikan harus dicari selain untuk merawat penyakit yang mendasari dengan pesakit.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Selepas diagnosis asterixis, langkah-langkah rawatan bergantung terutamanya pada penyakit utama di mana kerosakan otak berlaku. Sekiranya kekurangan buah pinggang, selain dialisis, transplantasi, misalnya, dapat dibincangkan. Gejala asterixis tidak dapat diatasi secara kausal dalam erti kata yang lebih sempit. Kerosakan otak sudah berlaku. Sebagai peraturan, tisu otak tidak dapat tumbuh semula sepenuhnya.

Ini tidak memperbaiki punca sebenar asterixis. Walau bagaimanapun, penampilan boleh diperbaiki dengan rawatan sokongan sehingga tidak lagi mengganggu kehidupan orang yang terkena. Dengan tujuan ini, pesakit mengambil bahagian dalam sesi latihan fisioterapi. Selepas kerosakan otak akibat strok, fisioterapi, misalnya, dapat mengubah fungsi kawasan otak yang rosak ke kawasan otak yang utuh dalam kes-kes individu.

Selepas itu, pesakit sebahagian besarnya tidak simptomatik. Asterixis secara teori dapat dibubarkan walaupun terdapat kerosakan pada otak yang tidak dapat dipulihkan. Sekiranya gegaran tidak bertambah baik melalui fisioterapi, pesakit sekurang-kurangnya belajar bagaimana menanganinya dengan bantuan pekerjaan atau fisioterapi.

Prospek & ramalan

Berdasarkan penyakit yang mendasari, prognosis untuk asterixis sangat berbeza. Pada prinsipnya, bagaimanapun, penyembuhan penyakit secara spontan tidak dapat diandaikan. Walaupun penyebabnya berjaya dibetulkan, gejalanya masih boleh berlanjutan.

Sekiranya penyebabnya adalah kerosakan otak, ia tidak dapat disembuhkan mengikut pengetahuan perubatan semasa. Oleh kerana tisu otak yang rosak tidak lagi dapat tumbuh semula, gegaran flutter yang disebut tidak dapat dibalikkan dengan rawatan perubatan dalam kes ini.

Sekiranya penyebabnya adalah kegagalan hati akut atau kekurangan buah pinggang, rawatan segera dapat memperbaiki gejala. Kedua-dua kegagalan hati dan ginjal akut mengancam nyawa. Sekiranya, misalnya, dialisis dilakukan, mungkin sudah ada peningkatan. Sekiranya anda mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk, pemindahan buah pinggang yang berjaya dapat membantu menyembuhkan asterixis.

Langkah-langkah terapi yang bersamaan juga membantu pesakit untuk menangani gejala-gejala khas dalam kehidupan seharian dengan lebih baik. Selain terapi pekerjaan dan fisioterapi untuk mempelajari urutan pergerakan yang berubah, terapi tingkah laku juga berperanan, di mana seseorang belajar bagaimana strategi baru untuk mengatasi tugas-tugas tertentu dapat diintegrasikan ke dalam kehidupan sehari-hari. Sebagai peraturan, mungkin juga bagi mereka yang terjejas dapat kembali ke pekerjaan biasa.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

pencegahan

Asterixis hanya dapat dicegah sehingga kerusakan otak metabolik atau penyakit seperti sirosis hati dapat dicegah. Sebagai contoh, pengendalian bahan toksik secara berhati-hati sebahagian besarnya dapat digambarkan sebagai langkah pencegahan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Gegaran asterixis atau flutter selalu disebabkan oleh kerosakan metabolik pada kawasan otak tertentu atau oleh strok. Sekiranya kerosakan metabolik pada sel-sel otak, rawatan organ metabolik yang berpenyakit seperti hati atau ginjal adalah yang terpenting untuk menghentikan perjalanan penyakit sejauh mungkin.

Setiap hari dan pertolongan diri selalu bertujuan untuk mengurangkan gejala asterixis. Oleh kerana kawasan otak tertentu rosak secara tidak dapat dipulihkan ketika gejala muncul, kawasan otak lain dapat dibuat untuk mengambil alih tugas dan fungsi melalui latihan latihan yang disasarkan. Sebaiknya bekerjasama dengan ahli fisioterapi yang berpengalaman untuk merancang program senaman yang juga dapat dilakukan di rumah sebagai bantuan diri. Prosedur ini setanding dengan program fisioterapi, yang biasanya dikembangkan setelah strok untuk melatih kawasan otak lain untuk mengambil alih fungsi tertentu.

Gejalanya juga dapat diatasi dengan menggunakan latihan relaksasi aktif seperti latihan autogenik, yoga dan meditasi. Kedua-dua bentuk terapi, latihan fisioterapi dan relaksasi aktif, dapat dilakukan sebagai pertolongan diri. Matlamat utamanya ialah mereka yang terkena dampak dapat menjalani kehidupan yang normal dan ditentukan sendiri, asalkan penyakit yang mendasari yang memicu gejala asterixis dapat disembuhkan dan juga dirawat.