Atosiban

Atosiban tergolong dalam kumpulan tocolytics. Sebagai antagonis oksitosin, ia menghalang tenaga kerja dan diresepkan untuk mencegah kelahiran pramatang. Ubat preskripsi diberikan melalui suntikan dan infus intravena.

Apa itu Atosiban?

Atosiban kontraseptif digunakan dalam perubatan obstetrik dan bertujuan untuk membantu mencegah risiko kelahiran pramatang semasa kehamilan. Ia adalah antagonis ocytoxin dari kumpulan tocolytics, yang menghalang kesan kedua hormon oxytocin dan vasopressin.

Cairan jernih tanpa warna diberikan sebagai larutan suntikan dan infus intravena. Satu botol atosiban mengandungi 5 ml larutan.

Keperluan tertentu yang jelas mesti dipenuhi untuk pentadbiran atosiban. Ubat preskripsi hanya boleh digunakan di bawah pengawasan profesional kesihatan.

Kesan farmakologi

Atosiban adalah analog struktur sintetik neuropeptida oxytocin yang terdapat dalam organisma. Sebagai antagonis oxytocin yang kompetitif, ubat ini bertindak pada reseptor oxytocin di myometrium.

Ia juga mengikat reseptor vasopressin V1a dan dengan itu menghalang kesan vasopressin. Di sini, pembebasan ion Ca2 + dari kedai intraselular di retikulum sarkoplasma dihambat.

Menyekat aliran ion Ca2 + ke sel myometrium menghalang peningkatan intraselular Ca2 + yang diperlukan untuk pengecutan rahim. Tahap penghambatan kontraksi rahim bergantung kepada dos atosiban yang diberikan.

Setelah atosiban mengikat, seperti yang dijelaskan, dan kesannya yang menghambat tenaga kerja, kekerapan kontraksi dan nada otot rahim menurun dan rahim tidak bergerak. Dos atosiban yang disyorkan dapat melumpuhkan rahim sehingga dua belas jam.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Kira-kira dua pertiga dari semua kelahiran pramatang disebabkan oleh kelahiran pramatang, pecahnya pundi kencing pramatang atau kekurangan serviks. Atosiban digunakan untuk persalinan pramatang.

Kriteria tertentu mesti ada untuk pentadbiran atosiban, iaitu: Pengecutan rahim secara berkala berlangsung sekurang-kurangnya 30 saat dan dengan kekerapan lebih daripada empat kontraksi dalam masa 30 minit; serviks terbuka dengan lebar satu hingga tiga sentimeter (sifar hingga tiga sentimeter untuk ibu pertama kali); Selang serviks melebihi 50% dalam minggu kehamilan yang ke-24 hingga ke-33; Wanita hamil lebih dari 18 tahun; Janin dengan degupan jantung biasa.

Atosiban memerlukan preskripsi dan diberikan di hospital oleh doktor, bidan, atau profesional penjagaan kesihatan yang lain. Doktor menentukan dosnya.

Ubat ini diberikan secara intravena dalam tiga langkah berturut-turut: Suntikan pertama diberikan secara perlahan ke urat dalam jangka masa lebih dari satu minit. Dos yang disyorkan ialah 6.75 mg dalam 0.9 ml. Ejen tersebut kemudian berfungsi sebagai infusi berterusan melalui titisan selama lebih dari tiga jam. Dos per jam yang disyorkan adalah 18 mg. Dos atosiban yang dikurangkan daripada 6 mg setiap jam yang disyorkan diikuti selama maksimum 45 jam atau sehingga pengecutan rahim reda. Tidak boleh ada lebih dari tiga pengulangan rawatan setiap kehamilan.

Atosiban dikontraindikasikan dalam penyakit atau keadaan tertentu, seperti yang dapat dilihat dalam gambaran keseluruhan ini: Alergi terhadap komponen ubat; di luar minggu kehamilan 24 hingga 33; Pecah kantung ketuban; degupan jantung janin yang tidak teratur; Pendarahan faraj; Eklampsia atau preeklamsia yang teruk; Jangkitan rahim; plasenta longgar atau plasenta yang menutupi saluran kelahiran; janin yang mati; kesinambungan kehamilan yang berisiko.

Risiko & kesan sampingan

Pelbagai kesan sampingan boleh berlaku dengan penggunaan atosiban. Gangguan individu seperti pening, mual, muntah, sakit kepala dan kilat panas diperhatikan. Selain itu, peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan darah, peningkatan kadar gula darah dan reaksi di tempat suntikan dapat terjadi. Kadang-kadang terdapat ruam, gatal, demam, atau insomnia. Atosiban hanya boleh digunakan setelah perundingan perubatan terperinci.