Kecacatan septum atrium

Di bawah a Kecacatan septum atrium doktor menerangkan kecacatan jantung kongenital. Masalahnya terletak betul-betul di antara atrium septum jantung; Sebagai sebahagian daripada diagnosis, doktor menentukan bahawa atria tidak ditutup sepenuhnya.

Apakah kecacatan septum atrium?

Kecacatan septum atrium masing-masing Kecacatan septum atrium - disingkat ASD - adalah lubang di septum jantung, di antara atria. Dengan kira-kira sepuluh peratus daripada semua kecacatan jantung kongenital, ini adalah malformasi jantung kongenital ketiga yang paling biasa.

Walau bagaimanapun, kecacatan septum atrium dapat wujud bersama dengan kecacatan jantung yang lain. Bergantung pada keparahannya, ada kemungkinan pesakit yang belum mencapai usia 50 tahun tidak akan mengadu sebarang gejala; Kadang-kadang, walaupun bayi boleh mengalami ketidakselesaan jika bukaannya besar.

sebab-sebab

Sekiranya terdapat kecacatan septum atrium, terdapat hubungan yang tidak diingini yang wujud antara atria di kedua-dua belah pihak. Atas sebab ini, darah kaya oksigen, yang diturunkan dari jantung kiri, dapat mengalir lagi melalui bukaan patologi dan bercampur semula dengan darah yang berada di sana di atrium kanan.

Oleh kerana jumlah darah yang kemudiannya mesti dipam ke paru-paru manusia, atrium kiri lebih tertekan. Ini membawa kepada peningkatan tekanan pada saluran paru-paru dan di jantung kanan. Sebab mengapa kecacatan jantung kongenital ini tidak jelas.

Gejala, penyakit & tanda

Sekiranya hanya terdapat hubungan yang sangat kecil antara atria, ini menyebabkan sangat sedikit gejala pada orang yang berusia lebih muda dari 50 tahun. Kerana penurunan prestasi jantung kerana penuaan, gejala hanya dapat muncul dari usia 60 tahun. Namun, jika terdapat bukaan yang lebih besar, masalah dapat timbul walaupun pada masa bayi.

Gejala klasik adalah keletihan kekal dan ketidakcekapan fizikal yang cepat ketika bersenam dari semasa ke semasa. Seperti semua kecacatan jantung yang lain, tekanan dan nisbah aliran darah dapat berubah dengan ketara, sehingga pembekuan darah dapat terbentuk.

Selanjutnya, orang yang menderita cacat septum atrium lebih rentan terhadap sebarang penyakit berjangkit (saluran udara dan paru-paru sangat terjejas di sini). Kira-kira separuh daripada semua orang yang didiagnosis mengalami cacat septum atrium juga menderita aritmia jantung dan kekurangan jantung; kedua-dua faktor tersebut berlaku antara usia 40 hingga 50 tahun. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, kecacatan itu tidak disedari; doktor juga sering membuat "diagnosis peluang".

Diagnosis & kursus

Berdasarkan gejala dan aduan yang dijelaskan, doktor sudah dapat mengesyaki bahawa masalahnya adalah kecacatan septum atrium. Doktor berusaha untuk mengesan kerengsaan jantung dengan betul dan boleh, jika ada kecurigaan, melakukan ujian selanjutnya. Doktor yang hadir menggunakan ekokardiografi (pemeriksaan ultrasound) sehingga hubungan dengan atria dapat dijalin.

Melalui pemeriksaan ini adalah mungkin, di satu pihak, untuk menentukan pembukaan atau, di sisi lain, untuk memberikan bukti bahawa aliran darah mengalir melaluinya. Oleh kerana tekanan tambahan yang harus ditangani atrium kanan khususnya, "jantung kanan" yang membesar secara signifikan juga dapat dilihat pada sinar-X.

Adalah mustahak bahawa kecacatan jantung lain dapat dikesampingkan setelah diagnosis kecacatan septum atrium ditetapkan. Perjalanan penyakit selanjutnya bergantung kepada pelbagai faktor. Masalah utama kecacatan septum atrium adalah bahawa gumpalan dapat terbentuk, yang kemudian melonggarkan dan kadang-kadang bertanggungjawab terhadap serangan jantung atau strok.

Sebagai peraturan, hanya operasi yang memungkinkan penyembuhan; Walau bagaimanapun, dalam kes pesakit tanpa gejala, profesional perubatan berpecah belah sama ada pembedahan jantung harus dilakukan.

Komplikasi

Apabila terdapat kecacatan septum atrium, jantung kanan harus bekerja lebih keras untuk mengepam jumlah darah yang lebih besar ke dalam paru-paru. Darah sering menumpuk dan pertukaran gas terhalang. Radang paru-paru berulang boleh berlaku sebagai komplikasi. Terdapat juga risiko endokarditis berjangkit.

Akibat yang ditakuti dari cacat septum atrium adalah pembentukan bekuan darah (trombi), yang dapat mencetuskan embolisme paradoks. Trombus melewati lubang di septum jantung dari vena ke sistem arteri dan terbawa oleh aliran darah. Komplikasi adalah oklusi vaskular, yang boleh mencetuskan strok, serangan jantung atau infark mesenterik hemoragik.

Walaupun beban isipadu yang besar pada jantung kanan, kecacatan septum atrium dapat dikompensasi oleh badan selama beberapa dekad dan tidak menyebabkan ketidakselesaan besar. Tekanan yang meningkat mempunyai kesan yang semakin meningkat seiring bertambahnya usia, sehingga prestasi fizikal menurun dengan stabil. Kesan jangka panjang termasuk aritmia, kegagalan jantung kanan, hipertensi paru, dan kegagalan jantung kanan.

Kecacatan septum atrium yang tidak dapat dirawat sejak sekian lama boleh menyebabkan kes pembalikan shunt (sindrom Eisenmenger). Menutup kecacatan septum atrium adalah salah satu operasi jantung yang paling selamat. Komplikasi serius sangat jarang berlaku. Pemindahan darah kadang-kadang diperlukan untuk pendarahan besar. Kadang-kadang, aritmia jantung atau efusi perikardial berlaku selepas operasi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kecacatan septum atrium paling kerap didiagnosis semasa pemeriksaan rutin. Dengan mendengar jantung, doktor dapat menentukan kecacatan dan mencadangkan rawatan yang sesuai. Kecacatan kecil tidak semestinya harus dikeluarkan secara pembedahan. Sekiranya bukaan tidak ditutup pada usia tiga atau empat tahun, campur tangan pembedahan disyorkan. Kecacatan yang lebih besar harus diatasi dengan segera. Terutama dalam kes kecacatan septum atrium yang sangat besar atau tidak betul, operasi segera dengan bantuan mesin paru-paru jantung mesti dilakukan.

Walaupun pakar pediatrik tidak menemui penyelewengan semasa memeriksa jantung, mungkin ada kecacatan. Oleh itu, ibu bapa harus memperhatikan tanda-tanda amaran khas dan, sebagai contoh, mengalami keletihan kekal atau kelemahan fizikal yang cepat.

Walaupun dengan penyakit berjangkit yang kerap, anda harus berjumpa dengan pakar pediatrik secepat mungkin. Kanak-kanak yang sudah menderita aritmia jantung atau kekurangan jantung juga harus diperiksa untuk kecacatan septum atrium. Sekiranya kecacatan jantung dikesan lebih awal, kemungkinan pemulihannya sangat baik.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Sekiranya terdapat "jantung kanan" yang membesar atau jika beberapa gejala begitu jelas sehingga menyebabkan ketidakselesaan, hubungan antara kedua atria mesti ditutup. Rawatan itu boleh dilakukan dengan dua cara.

Selama beberapa tahun kemungkinan sambungannya dapat ditutup tanpa pembedahan jantung utama. Doktor memasukkan wayar yang sangat nipis melalui urat inguinal pesakit dan menolaknya ke atrium kanan. Payung kecil dilekatkan pada hujung wayar. Payung yang disebut kemudian didorong ke arah bukaan sehingga akhirnya "mengait". Kemudian payung dapat "dibuka" dan dengan itu menutup cacat septum atrium.

Pilihan rawatan lain adalah menjahit kecacatan kecil bersama-sama. Doktor menggunakan "plastik flick" untuk ini. Walau bagaimanapun, teknik ini hanya mungkin berkaitan dengan operasi jantung yang agak besar. Semasa prosedur, pesakit disambungkan ke mesin paru-paru jantung; Tempoh pemulihan yang panjang mesti dirancang selepas prosedur itu.

Sekiranya kecacatan septum atrium ditutup sebelum usia 25 tahun, hampir tidak ada komplikasi atau kadar komplikasi sangat rendah. Walau bagaimanapun, ia masih kontroversial pada pesakit tanpa gejala berusia antara 25 hingga 40 tahun. Kerana pada pesakit tanpa gejala yang mempunyai jumlah shunt kurang dari 40 persen, tidak ada petunjuk terapi yang sebenarnya.

Terapi hanya ditunjukkan apabila jumlahnya melebihi 40 peratus atau gejala berlaku atau orang yang berkenaan mengadu gejala yang teruk. Semakin tua pesakit, semakin tinggi risiko komplikasi.

Prospek & ramalan

Kecacatan septum atrium mempunyai prognosis yang baik dengan rawatan perubatan awal. Dalam prosedur pembedahan, kecacatan kongenital diperbetulkan. Biasanya, ini diikuti dengan aktiviti jantung yang semula jadi dan tidak terhad. Sebilangan besar orang pertengahan umur dijangka bebas dari gejala dalam beberapa minggu dari prosedur. Kemudian pesakit harus menyesuaikan gaya hidupnya dengan kemungkinan kesihatannya.

Orang yang sakit pada usia yang lebih tua mempunyai prognosis yang kurang baik. Di samping itu, jalan penyembuhan sangat diperluas. Dalam banyak kes, mesin jantung-paru diperlukan untuk memastikan kelangsungan hidup. Kemungkinan berlakunya komplikasi dan tidak dapat dirawat pesakit juga meningkat dengan bertambahnya usia.

Tanpa rawatan perubatan, prognosisnya buruk. Kecacatan jantung kongenital tidak dapat disembuhkan dengan kaedah penyembuhan alternatif atau proses penyembuhan diri badan. Selain itu, jika penyakit ini berkembang dengan buruk, trombus dapat terbentuk.

Penyumbatan saluran darah menyebabkan kesesakan darah. Kerosakan ditetapkan dan banyak aduan timbul. Sekiranya saluran darah pecah, terdapat risiko strok. Ini dikaitkan dengan gangguan seumur hidup dan gangguan fungsi. Di samping itu, terdapat risiko kematian yang tinggi jika rawatan perubatan intensif tidak dapat dimulakan dalam waktu yang sangat singkat.

pencegahan

Kecacatan septum atrium tidak dapat dicegah. Ia adalah kecacatan jantung kongenital.

Penjagaan Selepas

Pesakit pertengahan umur biasanya tidak memerlukan rawatan susulan. Prognosis untuk mereka baik. Jantung terus berfungsi dengan sihat dan tidak terkawal selepas operasi. Oleh kerana tidak ada aduan, pemeriksaan susulan yang dijadualkan tidak diperlukan.

Secara statistik, ia berbeza dengan wanita dan lelaki yang lebih tua. Masa yang diperlukan untuk menyembuhkan memerlukan lebih lama daripada empat hingga enam minggu. Anda perlu menjaga diri anda selepas operasi. Tekanan dan senaman fizikal harus dielakkan. Sebagai sebahagian daripada rawatan selepas rawatan, doktor yang merawat akan memerintahkan ekokardiografi.

X-ray juga dapat memberikan kejelasan mengenai keadaan semasa. Kadang-kadang komplikasi timbul dalam bentuk pembekuan darah. Strok boleh berlaku akibat ini. Tidak selalu ada penyembuhan terakhir. Selepas operasi yang berjaya, tidak ada kekebalan terhadap kecacatan jantung.

Mereka yang terjejas mungkin harus mengubah gaya hidup mereka. Mereka bertanggungjawab untuk ini dalam kehidupan seharian mereka. Langkah pencegahan termasuk menjauhi nikotin dan diet rendah lemak. Menggabungkan aktiviti fizikal ringan ke dalam kehidupan seharian terbukti sangat bermanfaat. Pencegahan kecacatan septum atrium tidak mungkin dilakukan. Ia adalah penyakit keturunan, yang mana doktor tidak mempunyai pengaruh.

Anda boleh melakukannya sendiri

Kecacatan septum atrium biasanya memerlukan rawatan pembedahan. Langkah pertolongan diri yang paling penting adalah persediaan yang baik untuk prosedur. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum operasi dan memberitahu doktor mengenai sebarang alahan, penyakit dan ubat yang diambil. Ini akan memastikan bahawa tidak ada komplikasi.

Beberapa hari sebelum prosedur, diet mesti diubah. Sebelum operasi pada jantung, perangsang seperti kopi, rokok atau alkohol harus dielakkan. Diet juga harus terdiri dari makanan ringan, ikan tanpa lemak dan produk daging dan banyak cairan. Langkah-langkah lain yang harus diambil bergantung pada kesihatan individu pesakit. Doktor akan memberitahu pesakit mengenai langkah-langkah yang diperlukan dan mengiringi persiapan untuk operasi.

Selepas prosedur, orang yang bersangkutan harus mengambil mudah. Sebaiknya anda cuti sakit sekurang-kurangnya empat hingga enam minggu, bergantung pada sama ada anda melakukan pembedahan jantung berskala besar atau prosedur vena inguinal. Lawatan berkala ke doktor diperlukan untuk menemani yang lain. Latihan fizikal, tekanan dan faktor risiko lain harus dikurangkan agar tidak membahayakan proses penyembuhan.