Perbezaan panjang kaki

A Perbezaan panjang kaki dicirikan oleh perbezaan yang diperoleh atau kongenital pada panjang kaki bawah (kaki). Kira-kira 40 hingga 75 peratus populasi dipengaruhi oleh perbezaan panjang kaki, yang, bagaimanapun, hanya menjadi relevan secara klinikal dari 1 hingga 2 sentimeter.

Apakah perbezaan panjang kaki?

Panjang kaki yang berbeza sering tidak dapat dilihat dengan mata kasar dan terutamanya tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Keluhan dan simptomnya berpunca daripada asimetri dalam badan dan terutama pada sistem muskuloskeletal.
© Catalin Pop - stock.adobe.com

Perbezaan panjang antara dua kaki bawah disebut perbezaan panjang kaki. Secara amnya, perbezaan dibuat antara perbezaan panjang kaki yang nyata atau anatomi dan berfungsi.

Walaupun perbezaan anatomi panjang kaki disebabkan oleh perbezaan panjang tulang kaki yang nyata, perbezaan fungsi yang panjang terutamanya disebabkan oleh kontraksi sendi, alat ligamen kapsul atau otot serta kepincangan sendi pinggul.

Sebagai peraturan, perbezaan panjang kaki yang minimum tidak menimbulkan keluhan, tetapi boleh menyebabkan kelengkungan tulang belakang yang pampasan atau lemas yang dipendekkan. Perbezaan panjang kaki yang lebih ketara menyebabkan perubahan dalam statik sistem muskuloskeletal, yang tidak jarang dikaitkan dengan obliquity pelvis dan / atau scoliosis (scoliosis lumbal, scoliosis serviksotoraks).

Di samping itu, postur kaki equinus, pemakaian cakera intervertebral, pembentukan osteofit dan spondylarthrosis dapat diperhatikan dengan perbezaan panjang kaki.

sebab-sebab

Perbezaan anatomi panjang kaki biasanya disebabkan oleh kecacatan kongenital akibat gangguan pertumbuhan kongenital pada bahagian bawah kaki (osteochondrodysplasias), yang terdapat pada epiphyses (plat pertumbuhan), metafisis (bahagian tulang panjang antara epiphysis dan poros tulang), pada periosteum (periosteum) dan / atau endosteum Periosteum) dan boleh menyebabkan pertumbuhan tulang secara sepihak.

Selain itu, tumor (neurofibromatosis Recklinghausen; enchondromatosis, osteochondromatosis), penyakit seperti tumor (displasia berserat) dan (a) keradangan septik (osteomielitis, poliartritis remaja) boleh menyebabkan perbezaan panjang kaki melalui pengurangan massa tulang.

Penyakit neuro-ortopedik seperti poliomyelitis (polio) juga boleh menyebabkan pemendekan kaki kerana mineralisasi tulang tidak mencukupi. Perbezaan fungsional pada panjang kaki, sebaliknya, dapat ditelusuri ke dislokasi genetik atau trauma (dislokasi) atau kontraksi sendi lutut, pinggul atau pergelangan kaki atas.

Gejala, penyakit & tanda

Panjang kaki yang berbeza sering tidak dapat dilihat dengan mata kasar dan terutamanya tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Keluhan dan simptomnya berpunca daripada asimetri dalam badan dan terutama pada sistem muskuloskeletal. Dengan cara ini, kumpulan otot, tendon dan sendi yang berlainan ditekankan ke tahap yang berbeza, yang lambat laun boleh menyebabkan beban dan kesakitan satu sisi.

Tanda-tanda luaran perbezaan panjang kaki boleh menjadi postur bengkok, masalah postur umum atau pelvis bengkok. Faktor-faktor ini biasanya dapat dilihat dengan jelas, tetapi selagi tidak ada gejala, mereka jarang diperiksa sebab-sebabnya. Perbezaan panjang kaki juga dapat dilihat pada kehausan kasut jalanan.

Biasanya salah satu kasut sudah usang daripada yang lain, terutama di kawasan bola dan di bahagian tumit. Sekiranya anda membandingkan tumit sepasang kasut antara satu sama lain, sering diperhatikan bahawa kedua-dua kasut itu mempunyai corak lelasan yang berbeza.

Sekiranya perbezaan panjang kaki lebih besar daripada 2.5 sentimeter, keluhan dapat terjadi walaupun duduk untuk waktu yang lama, kerana kaki disokong di lantai dengan kekuatan yang berbeza. Di sini juga, orang yang berkenaan sering mengambil postur yang melegakan dan membongkokkan bahagian atas badan ke hadapan. Kesalahan penyelarasan ini sangat mudah dilihat dan didiagnosis.

Diagnosis & kursus

Perbezaan panjang kaki biasanya didiagnosis dengan pengukuran klinikal atau manual pada bahagian bawah kaki semasa duduk, berdiri dan berbaring. Pemeriksaan pelvis dan tulang belakang membolehkan penyataan dibuat mengenai perubahan struktur sebagai hasil proses penyesuaian pampasan.

Dengan bantuan nomogram, perbezaan jangka panjang dan pertumbuhan tulang pasca operasi dapat diramalkan dan ditunjukkan secara grafik pada mereka yang terjejas yang masih dalam fasa pertumbuhan. Diagnosis disahkan dengan prosedur pencitraan. Dengan cara ini, perbezaan panjang dapat ditentukan dengan ketepatan perbandingan menggunakan radiograf (termasuk gambar kaki berdiri) dan tomografi komputer.

Sebagai bahagian penentuan panjang kaki sonografi, jurang sendi dapat dilokalisasi menggunakan penanda jarak dan panjang tibia dan femur dapat ditentukan. Dengan prognosis awal dan permulaan terapi, kedua-dua bentuk perbezaan panjang kaki mempunyai prognosis yang baik dan jalan yang baik. Namun, jika tidak dirawat, perbezaan panjang kaki boleh menyebabkan miring dan skoliosis panggul.

Komplikasi

Sebagai peraturan, perbezaan panjang kaki hanya penting dari segi perubatan jika perbezaan antara kaki lebih besar dari dua sentimeter. Perbezaan kecil tidak menyebabkan komplikasi dan biasanya tidak diubati. Selalunya, orang yang bersangkutan tidak boleh melakukan perkara sehari-hari kerana, sebagai contoh, kedudukan normal tidak mungkin dilakukan.

Ini dapat diatasi dengan menggunakan sol pada kasut dan terutama digunakan untuk perbezaan panjang kaki yang lebih kecil. Sekiranya perbezaan panjang kaki lebih jelas, kasut boleh disediakan secara ortopedik sehingga perbezaan panjang kaki dikompensasi. Jika tidak, tidak ada lagi komplikasi.

Oleh kerana perbezaan panjang kaki, pertumbuhan pesakit sering disekat dengan teruk. Ini membawa kepada perawakan yang pendek di banyak mereka yang terjejas. Ini boleh memberi kesan negatif pada jiwa, terutama pada masa kanak-kanak, kerana kanak-kanak sering diganggu olehnya. Perbezaan panjang kaki itu sendiri juga boleh menyebabkan masalah psikologi dan penurunan harga diri.

Rawatan simptom itu sendiri tidak mungkin dilakukan. Namun, masuk akal untuk mengenal pasti perbezaan panjang kaki pada awal kanak-kanak, kerana operasi dapat dilakukan di sini yang mempercepat pertumbuhan dan dengan demikian mengimbangi perbezaannya.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Semakin besar perbezaan panjang kaki, semakin penting rawatannya. Perbezaan minimum tidak menimbulkan aduan atau hanya sekali-sekala. Dalam kes ini, gimnastik yang disasarkan atau peningkatan penjualan di kaunter membantu. Sekiranya terdapat kesakitan berterusan di pinggul, pelvis atau tulang belakang lumbal, rawatan oleh doktor ortopedik adalah perlu. Hanya dia yang dapat mendiagnosis perbezaan panjang kaki dan kesannya pada sistem rangka.

Pediatrik adalah titik kontak pertama bagi bayi dan kanak-kanak. Dia akan menentukan apakah ada perbezaan panjang kaki semasa pemeriksaan pencegahan dan memulakan terapi segera. Dalam kebanyakan kes, anak-anak kecil tidak lagi mempunyai gejala pada masa dewasa.

Sekiranya perbezaan berlaku selepas trauma, rawatan segera diperlukan. Ini adalah satu-satunya cara untuk meminimumkan atau menghilangkan kerosakan kekal. Penyakit yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal boleh menyebabkan kecenderungan pelvis. Walaupun begitu, rawatan oleh pakar perlu dilakukan. Terapi ini diarahkan kepada penyakit yang mendasari dan akibatnya.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Langkah-langkah terapi bergantung pada sejauh mana perbezaan panjang kaki tertentu. Sebagai contoh, perbezaan panjang hingga satu sentimeter secara amnya tidak memerlukan terapi sekiranya tidak ada gejala. Untuk mengimbangi perbezaannya, sol kasut atau penyesuaian pada kasut yang siap dipakai (bantal tumit, baji tumit) digunakan.

Perbezaan panjang tidak lebih dari tiga sentimeter dapat dikompensasikan dengan bantuan penyesuaian kasut ortopedik (tumit tumit dengan pampasan tunggal). Sekiranya terdapat perbezaan panjang yang lebih ketara (dari 3 cm), kasut buatan tangan ortopedik atau kasut buatan khusus dengan kasut dalaman atau ortosis tapak kaki disyorkan. Di samping itu, perbezaan panjang hingga 12 sentimeter dapat dikompensasikan dengan menggunakan kasut dalaman yang membawa kaki kaki yang lebih pendek ke kedudukan ekuinus dan mempunyai roller tumit yang disesuaikan.

Sekiranya terdapat perbezaan yang signifikan dalam panjang kaki, kasut lantai atau ortosis kaki ortopedik, di mana kaki dipasang pada kaki sintetik dalam kedudukan ekuinus, adalah mungkin. Dalam konteks intervensi pembedahan yang dipertimbangkan sekiranya terdapat perbezaan yang ditentukan secara anatomi tidak kurang dari 3 sentimeter, tindakan pampasan secara umum dapat dipersingkat atau diperpanjang.

Pengapitan sementara atau skleroterapi kekal epifisis yang belum ditutup untuk mengurangkan pertumbuhan tulang yang terkena (epiphysodesis) adalah prosedur standard yang relatif sederhana bagi mereka yang terkena yang fasa pertumbuhannya belum selesai.

Di samping itu, setelah selesai fasa pertumbuhan, ekstremitas yang lebih panjang dapat dipendekkan secara osteotomik atau yang lebih pendek dapat dipanjangkan oleh fiksator luar atau kuku intramedullary. Perbezaan panjang kaki yang berfungsi juga harus ditangani secara kausal untuk menghilangkan faktor pencetus.

Prospek & ramalan

Prognosis perbezaan panjang kaki bergantung kepada pelbagai faktor. Pertama sekali, adalah penting untuk melakukan pengukuran yang tepat untuk membezakan perbezaan anatomi dalam panjang kaki dengan yang berfungsi, kerana perbezaan panjang anatomi pada kaki diperlakukan secara berbeza daripada yang berfungsi. Dalam kes yang berfungsi, misalnya, mengangkat kasut akan lebih berbahaya daripada kebaikan.

Tulang belakang biasanya dapat mengimbangi perbezaan kurang dari 2 cm, tetapi di luar itu, prognosis bergantung pada rawatan seawal mungkin. Sekiranya kelonggaran pelvis kerana panjang kaki yang berbeza tidak dirawat, ia boleh menyebabkan sakit belakang dan kelengkungan tulang belakang (skoliosis).

Sekiranya pemendekan kaki sudah dapat dirawat dengan langkah-langkah yang sesuai semasa fasa pertumbuhan, prognosisnya baik dan dalam kebanyakan kes tidak diperlukan campur tangan pembedahan. Semasa menetapkan sol kasut atau meningkat, prospek penambahbaikan adalah positif jika dipakai secara berkala.

Sekiranya kaki yang dipendekkan didiagnosis kemudian, pandangan bergantung kepada sama ada beban yang tidak sama telah menyebabkan haus dan lusuh jangka panjang pada sendi. Biasanya, selain merawat perbezaan panjang kaki, langkah fisioterapeutik juga diperlukan untuk meredakan ketegangan otot dan membebani sendi yang berlebihan. Semakin lama perbezaan panjang kaki, semakin besar risiko osteoartritis akibat memakai sendi.

pencegahan

Sebagai peraturan, perbezaan anatomi kongenital dalam panjang kaki tidak dapat dicegah. Oleh kerana penyesuaian pembedahan pada fasa pertumbuhan dikaitkan dengan komplikasi yang lebih sedikit, perbezaan panjangnya harus didiagnosis pada peringkat awal. Perbezaan panjang kaki sekunder dapat, jika perlu, dicegah melalui rawatan penyakit yang mendasari secara konsisten.

Penjagaan Selepas

Sekiranya pinggul cenderung, pampasan boleh dibuat secara manual. Dalam kes ini, tidak diperlukan rawatan susulan. Setelah menyesuaikan sol atau bantal tumit atau menyesuaikan tapak kasut, perbezaan panjang kaki dapat dikompensasikan. Penjagaan selepas penjagaan memastikan ia mencukupi dan berjalan kaki dapat berjalan dengan betul. Ia mesti diperiksa secara berkala sama ada langkah-langkah yang diambil masih dapat mengimbangi perbezaan panjang kaki.

Langkah pembedahan juga dapat difahami untuk perbezaan panjang kaki. Seperti yang dijangkakan, rawatan susulan mesti dilakukan dengan lebih kerap dan dengan penjagaan yang lebih baik. Sekiranya rasa sakit berlaku, rawatan susulan harus berhati-hati. Punca kesakitan perlu dikenal pasti atau dihilangkan. Sekiranya perbezaan panjang kaki berlaku setelah penyisipan prostesis pinggul, rawatan susulan mesti memastikannya diperbaiki secepat mungkin.

Bahkan perbezaan kecil pada panjang kaki boleh mencetuskan pinggul bengkok. Oleh itu, langkah pencegahan termasuk memberi maklumat kepada pesakit mengenai kemungkinan pergeseran paksi kaki. Dia perlu tahu bahawa perkara ini tidak selalu dapat dielakkan dan bahawa ia dapat dikompensasikan dalam rawatan selepas bersalin. Penjagaan susulan juga sangat penting kerana pesakit yang dikendalikan dapat menuntut ganti rugi untuk kesakitan atau perbezaan panjang kaki yang belum diberitahu kepadanya.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya terdapat perbezaan panjang kaki, langkah-langkah terapi yang sesuai harus selalu dilakukan dengan kerjasama doktor. Keluhan yang berkaitan dengan kaki dengan panjang yang berbeza dapat, bagaimanapun, juga dapat dikurangi melalui langkah-langkah pertolongan diri dan beberapa rawatan di rumah.

Perbezaan sedikit sering dapat dikompensasikan dengan kasut khas. Sekiranya terdapat perbezaan besar, penjelasan perubatan harus dilakukan secepat mungkin. Semakin cepat perbezaan panjang kaki diakui, semakin cepat rawatan yang sesuai dapat dimulakan.

Ini sering dapat mengelakkan kepincangan dan aduan lain. Langkah-langkah fisioterapeutik dan aktiviti sukan membantu mengatasi sakit belakang dan pinggul yang mungkin sudah timbul. Khususnya, latihan fasia yang disasarkan dan latihan yoga seperti burung merpati membantu menguatkan kaki yang "lemah" dan mengimbangi ketidakseimbangan.

Orang yang mempunyai perbezaan panjang kaki juga harus mengikuti gaya hidup sihat. Sistem muskuloskeletal yang sesuai di satu pihak dan sistem kekebalan tubuh yang kuat di sisi lain membantu melawan kesakitan dalam jangka panjang dan mencegah keluhan psikologi. Sekiranya gejala psikologi atau fizikal sudah masuk, ahli terapi mesti dipanggil. Secara umum, penerimaan dan pendekatan terbuka terhadap perbezaan panjang kaki adalah penting untuk pemulihan.