Gangguan bipolar

The gangguan bipolar adalah penyakit mental di mana episod manik dan depresi bergantian, walaupun keadaan bercampur juga mungkin. Gangguan ini sebahagiannya genetik. Jawatan seperti psikosis manik-kemurungan, Kemurungan manik digunakan untuk gangguan bipolar.

Apa itu Gangguan Bipolar?

Oleh kerana gangguan bipolar membawa kepada perubahan mood yang tidak dapat dipengaruhi oleh mereka yang terkena, itu - seperti mania dan kemurungan - dikira antara yang disebut gangguan afektif.

Fasa manik gangguan bipolar dicirikan, antara lain, oleh peningkatan tahap tenaga, keperluan tidur yang berkurang dan keyakinan diri yang berlebihan. Semasa episod seperti itu, mereka yang terjejas mungkin mempunyai prestasi yang luar biasa, tetapi mereka juga boleh menjadi khayalan dan mendapati diri mereka berada dalam situasi sukar atau berbahaya.

Fasa kemurungan, sebaliknya, dicirikan oleh kelalaian dan keengganan - mereka yang terkena fasa ini sering menyesali perkara yang mereka katakan atau lakukan dalam episod manik sebelumnya. Semasa fasa kemurungan ini, orang dengan gangguan bipolar mempunyai risiko bunuh diri yang meningkat secara signifikan.

sebab-sebab

Sejumlah faktor dipercayai bertanggungjawab untuk gangguan bipolar. Oleh kerana gangguan ini lebih kerap berlaku di beberapa keluarga dan perubahan kromosom telah dijumpai pada mereka yang terjejas, harus diasumsikan bahawa gangguan bipolar sebagian turun-temurun.

Kajian dari kajian kembar mengesahkan pengaruh gen. Selalunya peristiwa atau tekanan hidup yang drastik menjadi pencetus kepada gangguan bipolar untuk membuat dirinya terasa untuk pertama kalinya. Sepanjang hayat, tekanan dalam jumlah yang sedikit dapat mencukupi bagi orang yang terjejas untuk memasuki episod manik atau kemurungan.

Penyakit ini biasanya merebak pada awal usia, sebelum keperibadiannya cukup mantap. Oleh kerana ini boleh menyebabkan harga diri rendah, ada kemungkinan ia dapat memburukkan lagi gejala gangguan bipolar.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Gejala, penyakit & tanda

Gejala utama gangguan bipolar adalah kronik dan selalunya perubahan mood, dorongan, dan aktiviti sepanjang hayat. Perubahan dari mood depresi dan manik, yang terganggu oleh fasa neutral, melebihi tahap biasa dan mesti dibezakan dengan jelas dari perubahan mood normal yang diketahui oleh semua orang. Gejala-gejala penyakit selanjutnya adalah gangguan sosial dan pekerjaan yang tidak dapat dielakkan serta penderitaan psikologi yang besar bagi mereka yang terjejas.

Suasana yang berbeza menyebabkan berlainan gejala penyakit ini. Fasa depresi biasanya berlaku lebih kerap dan berlangsung sekurang-kurangnya dua minggu. Gejala utama adalah mood yang sangat tertekan, berkurangnya semangat dan kurang berminat. Di samping itu, mungkin terdapat kehilangan harga diri yang positif, pemikiran kematian, bunuh diri, gangguan tidur, kehilangan selera makan atau bahkan kekurangan kognitif seperti gangguan ingatan.

Gejala fasa manik yang berlangsung selama beberapa hari adalah peningkatan tahap rangsangan dan mood yang meningkat. Perkara ini sering kali tidak sesuai dengan keadaan dan cepat berubah menjadi perasaan marah dan agresif. Gejala lain termasuk peningkatan dorongan, kehilangan perencatan sosial, dan terlalu aktif seksual.

Sikap terhadap diri sendiri sangat positif, kebolehan seseorang jelas diremehkan. Hasilnya adalah tingkah laku berisiko tanpa menyedari risiko. Simptomatik mania juga dorongan untuk bercakap, berpikiran lasak, idea tentang ukuran, impulsif, sedikit atau tidak memerlukan tidur, dan kesediaan untuk membuat keputusan.

Diagnosis & kursus

Fasa gangguan bipolar masing-masing dicirikan oleh gejala yang sangat berbeza. Beberapa gejala ini mesti diperhatikan untuk jangka masa yang panjang agar gangguan itu didiagnosis dengan betul.

Bagi kebanyakan orang, gangguan bipolar pertama kali muncul pada masa remaja atau awal dewasa. Tempoh dan intensiti episod manik atau kemurungan boleh sangat berbeza: Fasa manik biasanya berlangsung sedikit lebih pendek; di samping itu, mungkin terdapat fasa hipomania, bentuk mania yang lemah.

Kira-kira satu pertiga orang sakit mempunyai masalah dengan bahan ketagihan - dapat diasumsikan bahawa ini adalah bentuk rawatan diri. Episod kemurungan menjadi lebih biasa apabila orang semakin tua, dan kira-kira 20 peratus orang dengan gangguan bipolar membunuh diri.

Komplikasi

Komplikasi yang disebabkan oleh episod manik paling kerap berlaku pada gangguan bipolar I. Episod hipomanik dalam konteks gangguan bipolar II, bagaimanapun, lebih ringan. Semasa episod manik, mereka yang terjejas sering terdedah kepada tingkah laku berisiko, mengalami peningkatan keperluan seksual atau menghabiskan banyak wang. Ini boleh menyebabkan konflik dan hutang.

Bunuh diri adalah komplikasi serius yang boleh berlaku terutama semasa episod kemurungan. 30 peratus daripada semua yang terkena melakukan sekurang-kurangnya satu percubaan bunuh diri semasa penyakit mereka. Sebilangan orang dengan gangguan bipolar juga melakukan kecederaan diri. Walau bagaimanapun, ini tidak semestinya mempunyai tujuan untuk menamatkan hidup anda sendiri. Luka dan parut boleh menyebabkan komplikasi lain: keradangan, kerosakan otot dan saraf, dan stigma adalah beberapa di antaranya.

Walaupun di luar episod kemurungan, gangguan bipolar dapat disertai dengan mood depresi atau kegigihan gejala kemurungan individu. Gangguan sirkadian adalah perkara biasa: mereka yang terjejas biasanya bangun lewat dan merasa lebih baik pada waktu larut malam. Sebagai komplikasi lebih lanjut, gangguan tidur atau penyakit mental yang lain dapat berkembang.

Pembatasan gaya hidup yang teruk mungkin dilakukan dengan bentuk kemajuan yang dikenali sebagai berbasikal pantas. Episod manik dan kemurungan bergantian dengan sangat cepat. Perubahan pesat sering menjadi cabaran bagi persekitaran sosial orang yang bersangkutan.Di samping itu, terdapat risiko bahawa episod dimainkan sebagai perubahan mood.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Seorang doktor kemudiannya harus berunding ketika kehidupan seharian dan kebersamaan menderita. Perbezaan mesti dibuat antara fasa kemurungan dan mania. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan tinggi (mania) dari sudut pandangannya, sangat mustahil untuk membuatnya pergi ke doktor. Biasanya terdapat kekurangan pemahaman mengenai penyakit ini dan orang yang berkenaan merasa lebih baik daripada sebelumnya. Walau bagaimanapun, doktor dan polis boleh dipanggil sekiranya terdapat bahaya kepada diri sendiri atau orang lain. Ini sering berlaku apabila pesakit menjadi agresif dan membuat ancaman. Malangnya, seseorang harus membantah kehendaknya di sini.

Lebih mudah untuk mendorong pesakit berjumpa doktor ketika kemurungan berlaku. Biasanya dia hampir tidak dapat melakukan perkara seharian seperti bangun tidur, mencuci pakaian atau berbelanja. Oleh kerana kekurangan dorongan dan pemikiran gelap dari kebencian diri hingga niat bunuh diri, pesakit akan lebih rela atau merasakan dorongan untuk pergi ke doktor.

Ramai doktor mendiagnosis kemurungan dan bukannya gangguan bipolar. Oleh itu, doktor atau pakar keluarga yang baik mesti meminta saudara-mara dan memasukkannya ke dalam rawatan. Oleh kerana sebab-sebab psikologi dan / atau trauma adalah penyebab penyakit dalam banyak kes, psikologi yang terlatih semestinya mesti mendapatkan nasihat.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Fasa gangguan bipolar yang berbeza dapat dirawat dengan ubat yang berbeza: Pada fasa depresi digunakan antidepresan, dalam fasa manik digunakan neuroleptik.

Selalunya perlu untuk menggabungkan ubat-ubatan yang berbeza - terutama pada fasa ketika gejala kemurungan dan mania muncul pada masa yang sama. Di samping itu, berguna untuk menjalankan terapi bicara. Keyakinan diri yang berlebihan pada fasa manik biasanya menghalang mereka yang terkena dampak merenungkan tingkah laku mereka sendiri untuk mengenalinya sebagai berbahaya atau berisiko jika perlu.

Untuk mengelakkan pesakit meletakkan diri mereka atau orang lain dalam bahaya, penempatan paksa di hospital psikiatri dapat digunakan dalam kes seperti itu. Seiring berjalannya waktu, orang dapat belajar mengatasi gangguan bipolar, tetapi tidak ada penawar sepenuhnya pada masa ini.

Prospek & ramalan

Ramai orang dengan gangguan bipolar mengalami episod manik dan kemurungan berulang. Episod yang cepat berubah dikenali sebagai kitaran pantas dan berlaku pada 20% dari mereka yang terjejas. Wanita lebih cenderung menderita berbasikal pantas berbanding lelaki.

Episod manik dan kemurungan adalah perkara biasa apabila terdapat faktor risiko tertentu. Faktor risiko ini merangkumi, misalnya, episod campuran (dengan ciri-ciri manik dan kemurungan pada masa yang sama), usia muda pada permulaan penyakit, kejadian hidup kritikal, jantina wanita dan gejala psikotik.

Di samping itu, prognosis gangguan bipolar sering tidak menguntungkan jika ubat-ubatan yang bertujuan untuk mencegah episod manik dan kemurungan tidak berfungsi dengan baik pada orang yang berkenaan. 30% orang dengan gangguan bipolar akan cuba membunuh diri sepanjang hayatnya.

Ada juga kemungkinan residu kekal selepas episod manik dan kemurungan. Psikologi memanggil residu ini. Ramai orang bipolar juga mengalami simptom kemurungan tunggal atau berganda di luar episod kemurungan yang dapat ditentukan.

Sebilangan penghidap hanya mengalami beberapa episod manik dan kemurungan dan umumnya tidak terhad dalam gaya hidup mereka. "Penyembuhan spontan" tanpa rawatan adalah mungkin; namun, ia biasanya berlaku pada orang yang lebih muda dan biasanya tidak dapat diramalkan. Oleh itu, rawatan awal adalah disyorkan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Seiring berjalannya waktu, orang dengan gangguan bipolar dapat belajar memperhatikan tanda-tanda amaran tertentu yang menandakan episod manik atau depresi baru. Penting untuk mendapatkan pertolongan profesional seawal mungkin - walaupun gejalanya agak tidak jelas. Walaupun tidak dapat disembuhkan, kerosakan yang disebabkan oleh gangguan bipolar dapat dikurangkan minimum.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan untuk episod manik atau kemurungan termasuk mencegah episod selanjutnya. Pelbagai kaedah boleh digunakan untuk ini. Setelah tinggal di dalam pesakit, masuk akal untuk meneruskan rawatan secara rawat jalan. Seorang psikoterapi menyokong pesakit pada tahap psikologi dan sosial, sementara psikiatri memutuskan bersama dengan pesakit mengenai pengambilan ubat.

Tidak semestinya orang yang mengalami gangguan bipolar mengambil ubat psikotropik dalam jangka masa panjang. Walau bagaimanapun, terutamanya dalam episod manik dan kemurungan yang teruk, ia dapat membantu mengembalikan keseimbangan biokimia di otak. Doktor menetapkan bahan aktif tertentu dengan tujuan mengurangkan risiko episod manik-kemurungan kembali. Untuk tujuan ini, enam bahan aktif untuk gangguan bipolar diluluskan di Jerman: lithium, olanzapine, quetiapine, carbamazepine, lamotrigine dan valproic acid.

Dalam psikoterapi, pesakit belajar mengenai sebab dan pencetus individu mereka untuk gangguan bipolar. Untuk rawatan selepas bersalin, adalah penting untuk mengurangkan faktor-faktor ini sebanyak mungkin untuk mewujudkan keadaan hidup yang stabil. [Gejala depresi sering berterusan walaupun selepas episod manik akut atau kemurungan, itulah sebabnya rawatan mereka dalam rawatan susulan juga berperanan. Di samping itu, pencegahan ideasi bunuh diri adalah penting dalam rawatan susulan untuk gangguan bipolar.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana gangguan bipolar adalah penyakit mental yang serius, pertolongan diri sendiri tidak digalakkan. Dalam gangguan bipolar, perubahan mood dan dorongan yang melampau harus selalu dirawat dan dipantau oleh pakar. Dalam terapi akut, ubat penstabil mood digunakan, yang kemudian sering diberikan seumur hidup sebagai bagian dari profilaksis fasa.

Selain rawatan dari para pakar, disarankan gaya hidup sihat dengan diet yang baik dan senaman yang mencukupi. Pemakanan yang baik membantu tubuh mengekalkan fungsinya. Unit senaman yang mencukupi dalam kehidupan seharian membantu mengurangkan tekanan dan memastikan peningkatan pengeluaran hormon kebahagiaan. Ini boleh memberi kesan yang besar, terutamanya pada fasa kemurungan.

Kegiatan seni dalam bidang seni lukis, muzik dan tarian juga mempunyai pengaruh positif bagi banyak pihak yang terlibat. Mengunjungi kumpulan pertolongan diri juga dapat memberikan penghiburan kepada mereka yang terjejas. Anda boleh bercakap dengan orang yang berpikiran sama mengenai penyakit anda dan mendapatkan lebih banyak pengetahuan mengenai penyakit anda.

Dengan menggunakan kalendar mood, mereka yang terkena dapat merekam perjalanan perubahan mood dan dengan itu dapat mengawal kawalan penyakit masing-masing. Kursus mood dalam kalendar mood juga dapat memberi ahli terapi wawasan penting untuk menyesuaikan langkah rawatan dengan masalah individu pesakit dengan lebih baik.