Gangguan pendarahan

Kira-kira satu daripada 5000 orang di Jerman menderita satu Gangguan pendarahan. Oleh itu adalah pencetus dan juga rawatan untuk Gangguan pembekuan sangat berbeza.

Apa itu gangguan pendarahan?

Sekiranya terdapat gangguan pembekuan, lebam berlaku setelah mengetuk kulit dengan ringan, yang biasanya berlangsung selama beberapa minggu.
© freshidea - stock.adobe.com

Gangguan pembekuan darah terlalu lemah atau terlalu kuat (Hemostasisdarah sekiranya berlaku kecederaan pada satu atau lebih saluran darah.

Biasanya, pembekuan berlaku kerana interaksi beberapa faktor: di satu pihak, saluran darah menyempit, yang dimaksudkan untuk menahan aliran darah lebih jauh yang kemudian akan keluar dari luka.

Sebaliknya, trombosit, iaitu platelet darah, menempel pada titik yang relevan dan dengan demikian memastikan penutupan luka yang cepat, yang kemudian diperkuat oleh benang fibrin yang disebut. Benang ini adalah produk dari 12 faktor pembekuan dalam plasma darah yang diaktifkan dalam keadaan kecemasan.

Sekiranya faktor pembekuan ini tidak dapat berfungsi dengan baik, terdapat gangguan pembekuan darah, yang boleh menyebabkan pembekuan berlebihan (mis. Trombosis) atau terlalu lemah (mis. Hemofilia).

sebab-sebab

Terdapat beberapa sebab berlakunya gangguan pendarahan. Dalam beberapa kes, kekurangan platelet darah bermaksud saluran darah yang rusak tidak cukup terpekat dan oleh itu pendarahan tidak dapat dihentikan dengan baik.

Ini mis. kes yang disebut sindrom Von Willebrand-Jürgens. Namun, walaupun terdapat platelet yang mencukupi, mereka mungkin tidak mempunyai kemampuan untuk tetap bersama. Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan ini dapat diwarisi. Walau bagaimanapun, ia berlaku lebih kerap sebagai kesan sampingan akibat pengambilan ubat tertentu.

Penyebab lain pembekuan darah yang lemah adalah disfungsi faktor pembekuan. Ini berlaku, misalnya, dengan hemofilia yang terkenal. Oleh kerana hati bertanggungjawab untuk pembentukan sebahagian besar dari 12 faktor pembekuan, penyakit hati juga boleh menjadi penyebab gangguan pembekuan darah.

Gejala, penyakit & tanda

Gangguan pendarahan menampakkan diri terutamanya melalui peningkatan kejadian hematoma. Sekiranya terdapat gangguan pembekuan, lebam berlaku setelah mengetuk kulit dengan ringan, yang biasanya berlangsung selama beberapa minggu. Pendarahan selepas kecederaan atau pembedahan berlangsung lebih lama daripada biasa atau berlaku lagi setelah luka ditutup.

Selanjutnya, pendarahan pelbagai saiz boleh berlaku. Pendarahan kulit yang kecil, yang disebut petechiae, tetapi juga luka yang luas dan ruam berdarah adalah perkara biasa. Gejala ini jelas menunjukkan gangguan pembekuan darah. Kebanyakannya membawa kepada tanda-tanda fizikal yang lebih jauh. Sebagai contoh, pendarahan yang berpanjangan menjadi ketara melalui gejala anemia: Orang yang terkena pucat, mempunyai soket mata yang tenggelam dan fizikal dan mentalnya kurang produktif.

Sakit kepala, gangguan visual dan sakit sendi juga boleh berlaku akibat penyakit ini. Kadang-kadang darah diperhatikan dalam air kencing atau najis. Bergantung pada tahap kekurangan, pembengkakan pada otot dan pergelangan kaki boleh berlaku, yang biasanya dikaitkan dengan gangguan pergerakan dan sakit saraf. Keluhan gastrointestinal seperti mual, muntah dan cirit-birit juga biasa terjadi pada gangguan pembekuan darah. Pening dan kepekatan yang lemah juga boleh berlaku.

Diagnosis & kursus

Gangguan pendarahan boleh membawa kesan buruk kepada orang yang terjejas. Pembekuan berlebihan boleh menyebabkan pembekuan darah, misalnya, yang kemudian dapat menyekat pembuluh darah di otak, paru-paru atau jantung.

Dalam keadaan terburuk, ini boleh menyebabkan serangan jantung, embolisme paru-paru atau strok. Sebaliknya, jika pembekuan darah terlalu lemah, walaupun dengan luka kecil atau pendarahan dalaman yang tidak disedari, ada bahaya besar bagi mereka yang terjejas, kerana pendarahan sangat sukar untuk dihentikan.

Pemeriksaan makmal perubatan terutama digunakan untuk mengesan gangguan pembekuan darah, di mana aktiviti pembekuan darah diperiksa, misalnya dengan menentukan jumlah platelet darah. Bilangan faktor pembekuan dalam darah juga dapat ditentukan. Sekiranya kekurangan platelet darah adalah pencetus untuk gangguan pembekuan darah, sampel sumsum tulang juga diambil untuk menyelidiki sebab kekurangannya.

Komplikasi

Gangguan pendarahan boleh berarti pendarahan yang berpanjangan dan pendarahan yang dipendekkan, yang keduanya boleh mengalami komplikasi yang berbeza. Pendarahan yang berpanjangan yang berkaitan dengan hemofilia menyebabkan pendarahan dari seluruh badan. Sebagai contoh, sejumlah besar darah dapat hilang di otot, menyebabkan kesakitan yang teruk.

Di kawasan perut ini dapat menyesatkan dan kemungkinan terjadi radang usus buntu (apendisitis), sehingga operasi yang tidak perlu dapat dimulai. Pendarahan berat juga boleh menyebabkan mampatan organ. Di kawasan otot dan saluran, ini boleh menyebabkan sindrom kompartemen, yang dalam keadaan terburuk menyebabkan kematian kumpulan otot individu.

Di kawasan leher dan kepala juga, pendarahan biasanya menyebabkan penyempitan saluran udara dan orang yang terkena menderita sesak nafas. Pendarahan yang dipendekkan dalam konteks trombofilia meningkatkan risiko trombosis. Trombosis cenderung, terutamanya pada urat kaki. Ini menyebabkan kesakitan teruk dan edema pada kaki.

Selain itu, bisul lebih mudah terbentuk di pergelangan kaki dan kaki. Dalam kes terburuk, trombosis larut dan terbawa arus darah. Ini boleh menyebabkan paru-paru dan otak, menyebabkan emboli paru atau strok.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Lebam selepas jatuh atau kecederaan kejutan dalam kebanyakan kes tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan perubatan. Anda tidak perlu berjumpa doktor dengan segera kerana sedikit mimisan atau luka kecil. Namun, jika lebam yang lebih besar muncul setelah tumbukan yang tidak berbahaya atau benjolan ringan, berhati-hati harus dilakukan kerana ini dapat menjadi tanda hemofilia, yang jika tidak dirawat dapat mengancam nyawa.

Orang dengan hemofilia mengalami gangguan pembekuan darah dan, tanpa rawatan perubatan, boleh berdarah hingga mati akibat kecederaan besar atau operasi. Seperti lebam besar, mimisan yang kerap, luka atau luka kecil yang terus berdarah dapat menunjukkan pendarahan.

Sekiranya kedua-dua tanda tersebut, anda mesti berjumpa pakar pembekuan, kerana hemofilia mesti dirawat dengan ubat kerana mereka yang terkena kekurangan faktor pembekuan untuk penyembuhan luka. Untuk mengelakkan pendarahan hingga mati, mereka harus menyuntikkan faktor pembekuan yang hilang secara intravena. Ujian darah harus selalu dilakukan jika disyaki ada gangguan pembekuan darah. Orang yang terdedah kepada trombosis dan gumpalan darah juga harus berjumpa doktor.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan untuk gangguan pendarahan bergantung sepenuhnya pada apa yang mencetuskannya. Sekiranya terdapat kekurangan platelet darah, misalnya, ini mesti dibekalkan secara buatan dalam bentuk pekatan platelet.

Oleh kerana kekurangan platelet dalam darah jarang terjadi disebabkan oleh reaksi sistem kekebalan tubuh yang salah, ini mesti dicegah dengan mengambil imunosupresan seperti kortison. Kekurangan faktor pembekuan juga dapat diatasi dengan pemberian konsentrat khas secara berkala.

Sekiranya, di sisi lain, faktor luaran seperti penggunaan ubat-ubatan atau penyalahgunaan alkohol bertanggungjawab untuk pembekuan darah yang terganggu, ini tentu harus segera dihentikan atau pengeluarannya dimulakan. Sekiranya, sebaliknya, terdapat pembekuan berlebihan dengan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah, perkara pertama yang harus dilakukan adalah mengenal pasti punca proses ini.

Ini sering dijumpai dalam penyakit lain seperti barah atau jangkitan, atau dalam sekuel kelahiran atau kehilangan darah yang teruk. Sekiranya sebab-sebab ini dikenal pasti dan diperangi dengan betul, dalam kebanyakan kes ini juga menyebabkan normalisasi pembekuan darah dan akibatnya hilangnya gangguan pembekuan darah.

Prospek & ramalan

Dalam kebanyakan kes, gangguan pendarahan dapat diatasi dengan baik dan mudah, sehingga orang yang terkena dampak dapat mengambil bahagian dalam kehidupan sehari-hari yang normal tanpa komplikasi atau sekatan. Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit ini juga bergantung pada penyebabnya yang tepat, sehingga prognosis umum tidak dapat diberikan.

Sekiranya sistem imun bertindak balas dengan tidak betul, gangguan pembekuan darah dapat diatasi dengan baik dengan pemberian penekan atau kortison. Sekiranya anda mengambil ubat lain atau jika anda sangat bergantung pada alkohol, penyakit utama mesti dirawat atau ubat yang berkenaan mesti diganti atau dihentikan.

Dengan pengesanan penyebabnya yang betul dan awal, gangguan pendarahan dapat dibatasi sepenuhnya dalam kebanyakan kes. Sekiranya berlaku gangguan pendarahan, mereka yang terkena mesti selalu memberitahu doktor yang hadir mengenai gangguan tersebut untuk mengelakkan pendarahan yang berlebihan.

Gaya hidup sihat dengan banyak aktiviti sukan dan diet yang sihat dapat mencegah kemungkinan trombosis akibat gangguan ini. Dalam kes barah sebagai penyebab gangguan pendarahan, sebagai aturan tidak ada ramalan positif yang dapat dibuat mengenai perjalanan penyakit ini. Kursus ini sangat bergantung pada jenis barah dan tahap keparahannya.

pencegahan

Secara semula jadi, gangguan pendarahan berdasarkan hemofilia tidak dapat dicegah. Sekiranya gangguan pembekuan berdasarkan ubat, penghentian ubat dapat mencegah gangguan pembekuan darah.

Walau bagaimanapun, ini hanya boleh dilakukan setelah berunding dengan doktor. Gangguan pembekuan darah yang dapat menyebabkan trombosis dapat dicegah pada waktu yang tepat dengan banyak bersenam, bersukan dan diet yang sihat. Walaupun semua ini, gangguan pendarahan dan akibatnya mungkin berbahaya, tetapi untungnya mereka juga mudah dirawat.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan untuk gangguan pembekuan darah dilakukan dengan cara pencegahan dan pemeriksaan perubatan. Jenis tindak lanjut juga bergantung pada sifat gangguan pembekuan darah. Dalam hampir setiap kes, perlu diperiksa sifat aliran darah secara berkala dan untuk mengetahui gambaran keseluruhan faktor pembekuan.

Bagi orang yang mempunyai kecenderungan kuat untuk membeku, rawatan susulan terdiri daripada pemeriksaan saluran darah secara berkala. Oleh kerana trombosis kerap berlaku, ia mesti dikesan lebih awal. Oleh yang demikian, pemberian profilaksis pengencer darah dapat bermanfaat. Dalam situasi tertekan yang melibatkan sedikit latihan, seperti penerbangan jarak jauh, misalnya, disyorkan pemberian pengencer darah.

Untuk bentuk hemofilia, rawatan susulan terdiri daripada menjelaskan kelainan (mis. Perubahan warna kulit, darah di dalam najis atau air kencing) dan segera mengelakkan kecederaan. Ubat-ubatan, hormon atau faktor penderma diperlukan sepanjang hayat untuk profilaksis.

Sekiranya pendarahan dalaman menyebabkan kerosakan tisu, rawatan susulan terdiri daripada terapi yang sesuai. Sekiranya otot atau tulang terjejas, ini bermakna fisioterapi digunakan. Latihan boleh bermanfaat untuk menguatkan sendi, kerana ini juga dipengaruhi oleh hemofilia. Sukan daya tahan sesuai, tetapi sukan bersentuhan tidak. Sekiranya berlaku kerosakan pada organ, bagaimanapun, rawatan susulan mesti dilakukan berdasarkan kerosakan masing-masing.

Anda boleh melakukannya sendiri

Penyesuaian dalam kehidupan seharian untuk gangguan pembekuan darah bergantung pada apakah pembekuan darah berkurang atau pembekuan darah terlalu kuat. Dalam kes pengurangan pembekuan darah, yang sering juga sengaja dihasilkan dengan ubat-ubatan, dalam kes aritmia jantung atau selepas penanaman injap jantung buatan, terdapat risiko pendarahan mendasar yang sukar dihentikan. Ini boleh menyebabkan komplikasi dengan kecederaan dalaman. Sekiranya pembekuan darah yang tidak mencukupi disebabkan oleh faktor keturunan, seperti yang disebut pendarahan, terapi kausal tidak mungkin dilakukan.

Dalam kes-kes di mana pengurangan kemampuan darah yang tidak diinginkan disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu atau penyalahgunaan alkohol, ubat alternatif atau penarikan alkohol harus dipertimbangkan. Langkah penting dalam "penipisan darah" yang disebabkan artifisial dengan mengambil perencat pembekuan adalah, di satu pihak, perhatian yang diperlukan untuk mengelakkan kecederaan kerana risiko pendarahan yang tinggi.

Di samping itu, disarankan untuk memiliki ID kecil dengan Anda, yang dicatat ubat anti-pembekuan mana yang diambil. Ini amat mustahak sekiranya pembedahan perlu dilakukan selepas kemalangan.

Sekiranya sebaliknya, ada kecenderungan berlebihan terhadap antikoagulasi, secara amnya terdapat peningkatan risiko trombosis, strok atau serangan jantung. Untuk mengurangkan risiko trombosis, langkah-langkah pertolongan diri juga dapat memberi kesan pencegahan selain mengambil perencat pembekuan. Ini adalah aktiviti sukan dan diet yang sihat untuk mengelakkan kekurangan vitamin dan mineral.