Sindrom sempadan

The Sindrom sempadan atau Gangguan sempadan adalah penyakit mental dari bidang gangguan keperibadian. Mereka yang terjejas mengalami kekurangan kemahiran sosial. Khususnya, hubungan interpersonal dengan orang lain dicirikan oleh ketidakstabilan patologi. Perubahan mood yang kuat juga biasa. Pandangan diri sendiri (gambar diri) terdedah kepada penyelewengan yang kuat. Gangguan kegelisahan, kemarahan dan keputusasaan juga berlaku.

Apa itu sindrom sempadan?

Pesakit sempadan menghadapi kesukaran untuk mengklasifikasikan dan mengawal emosi dan dorongan mereka sendiri. Mereka menyerah pada perasaan mereka dengan cepat, tanpa mempertimbangkan kemungkinan akibatnya.
© Jan H. Andersen - stock.adobe.com

Borderline syndrome adalah penyakit mental di mana mereka yang terkena hidup mengalami ketegangan mental yang melampau dan menyebar. Klasifikasi sindrom yang tepat kontroversi hingga kini. Borderline syndrome umumnya merujuk kepada "borderline" atau "borderline" dan pada mulanya diciptakan sebagai istilah kerana digunakan untuk meringkaskan gejala yang ditempatkan oleh doktor antara gangguan neurotik dan psikotik.

Pada mulanya difahami sebagai diagnosis rasa malu, sindrom borderline kini dikenali sebagai gambaran klinikal bebas. Oleh itu, sindrom borderline adalah gangguan keperibadian tertentu yang dicirikan oleh ketidakstabilan dalam hubungan interpersonal dan impulsif yang melampau, perubahan mood dan imej diri yang terdistorsi.

Sebagai tambahan kepada istilah sindrom sempadan, istilah gangguan keperibadian tidak stabil emosi atau gangguan keperibadian sempadan (BPS untuk pendek) juga digunakan dalam jargon teknikal.

sebab-sebab

Latar belakang sindrom sempadan tidak begitu jelas. Sejauh ini, penyelidikan menunjukkan bahawa sindrom ini berkembang terutamanya pada orang yang didera secara seksual untuk jangka waktu yang lama, yang mengalami penolakan yang teruk ketika kecil, diabaikan secara emosional, atau terdedah kepada kekerasan fizikal. Dalam hal ini, garis batas adalah orang yang trauma teruk yang terdedah kepada keadaan ketakutan yang melampau.

Tidak pasti siapa dan berapa orang yang mengalami trauma seperti itu menunjukkan sindrom garis batas, kerana gambaran klinikalnya masih tidak selalu dikenali atau didiagnosis dengan tepat. Walau bagaimanapun, anggaran menganggap bahawa 1 hingga 2 peratus populasi rata-rata terjejas. Sekitar 70 peratus daripada semua yang terkena adalah wanita. Berdasarkan perkiraan ini, garis batas lebih biasa daripada penyakit mental lain seperti skizofrenia. Punca genetik juga boleh menyebabkan sindrom borderline.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk meringankan mood

Gejala, penyakit & tanda

Pesakit sempadan menghadapi kesukaran untuk mengklasifikasikan dan mengawal emosi dan dorongan mereka sendiri. Mereka menyerah pada perasaan mereka dengan cepat, tanpa mempertimbangkan kemungkinan akibatnya. Ini termasuk, misalnya, ledakan kemarahan yang mana alasan kecil sekalipun sudah mencukupi. Perubahan mood juga merupakan gejala biasa: Borderliners mengalami ribut emosi yang kuat, yang juga boleh positif, tetapi biasanya jangka pendek dan mencetuskan kegelisahan dalaman yang kuat di dalamnya.

Dalam hal ini, banyak pesakit cenderung merosakkan diri sendiri. Mereka "menggaru" diri mereka sendiri, iaitu melukai bahagian badan mereka sendiri dengan pisau atau pisau cukur. Kemusnahan diri juga dapat menampakkan diri dalam penggunaan alkohol atau dadah yang berat. Pesakit sering mengambil risiko dalam lalu lintas jalan raya atau mendedahkan diri kepada hubungan seksual tanpa perlindungan.

Mereka sering mengancam bunuh diri atau sebenarnya cuba mencabut nyawa mereka sendiri. Tekanan sering menyebabkan kehilangan realiti. Seseorang bercakap mengenai gejala disosiatif, yang bermaksud bahawa persepsi pesakit berubah. Mereka menganggap persekitaran mereka tidak nyata dan mempunyai perasaan pelik atau terlepas dari diri mereka sendiri.

Ramai pesakit juga mengalami kekosongan yang berterusan - hidup mereka nampaknya membosankan dan tanpa tujuan bagi mereka. Pada masa yang sama, mereka sering takut untuk bersendirian dan menjalin hubungan yang, bagaimanapun, sering berubah menjadi tidak stabil kerana gejala-gejalanya.

kursus

Keadaan ketegangan pada orang dengan sindrom garis batas dicirikan oleh kemurungan, yang berlaku di hampir semua garis batas, dan perasaan kekosongan batin di satu pihak dan impulsif yang kuat. Borderliners tidak mempunyai perasaan "normalitas", mereka berfluktuasi antara emosi yang melampau, hidup dalam hubungan sosial yang tidak stabil dan cenderung melancarkan tekanan dalaman yang kuat yang secara tiba-tiba dan tidak berasas melalui tingkah laku yang melampau. Dalam kes seperti itu, mereka yang terjejas boleh mencederakan diri sendiri atau berada dalam keadaan yang teruk.

Tingkah laku yang biasa dilakukan adalah penggunaan dadah yang berlebihan, tidak berani memandu atau mengimbangi pagar jambatan. Tingkah laku berisiko tinggi seperti ini berfungsi untuk menstabilkan kembali perasaan tidak berdaya dan mewujudkan kekuatan diri.

Borderliners sering mendapat belas kasihan terhadap perubahan mood mereka. Oleh itu, tingkah laku sosial orang yang mempunyai sindrom sempadan sukar dinilai, kerana litar pintas afektif berulang-ulang kali dan tidak ada kawalan impuls sama sekali, yang sering tidak dapat difahami oleh dunia luar.

Komplikasi

Komplikasi fizikal mungkin berlaku dengan sindrom sempadan sekiranya orang yang berkenaan terlibat dalam tingkah laku mencederakan diri atau mencederakan diri sendiri. Luka dan luka bakar adalah perkara biasa. Kerana ketakutan, kekurangan harga diri atau alasan lain, mereka yang terjejas tidak selalu meminta pertolongan pada waktunya. Luka boleh dijangkiti atau sembuh dengan teruk.Kerosakan pada otot dan saraf juga mungkin berlaku. Sindrom Borderline juga mempunyai peningkatan risiko bunuh diri.

Namun, sebaliknya, beberapa garis batas menggunakan kecederaan tersebut untuk mendapatkan rawatan. Dalam kes ini, ketergantungan mental terhadap rawatan perubatan boleh timbul. Oleh kerana orang yang terjejas sering memerlukan pertolongan perubatan dalam kes ini, akibat negatif dari rawatan mungkin terjadi, misalnya hospitalisasi.

Ramai orang dengan sindrom sempadan merasa sukar untuk mengekalkan hubungan jangka panjang dengan orang lain. Gejala gangguan keperibadian sering menimbulkan konflik. Sebilangan orang yang terpengaruh menunjukkan tingkah laku yang bertentangan kerana mereka ingin mempunyai orang dekat dengan mereka di satu pihak, tetapi di sisi lain menjauhkan diri dari mereka. Akibatnya, keperluan emosi sebenar mereka sering tidak terpenuhi.

Pengasingan sosial adalah komplikasi lain yang dapat berkembang dari tingkah laku sosial yang tidak jelas. Gejala psikotik atau disosiatif juga boleh menyebabkan disorientasi atau ketidakupayaan sementara untuk bertindak dalam kehidupan seharian.

Di samping itu, garis batas sering wujud bersama dengan masalah kesihatan mental yang lain, terutamanya kegelisahan dan gangguan obsesif-kompulsif, gangguan tekanan pasca-trauma, ketagihan zat atau penggunaan bahan berbahaya, gangguan makan dan ADD / ADHD.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sesiapa yang mengenali sekurang-kurangnya lima daripada sembilan gejala sindrom sempadan yang tipikal berikut harus berjumpa doktor:

• Ambang kemarahan yang rendah dan kemarahan yang tidak terkawal yang boleh mengakibatkan kekerasan fizikal

• Kelakuan mencederakan diri sendiri, dari menggaru kulit atau menyebabkan luka bakar hingga cubaan membunuh diri, penggunaan dadah dan gangguan makan

• Dorongan mendadak untuk mengambil risiko yang melampau, yang boleh mengancam nyawa, seperti B. rumput di lebuh raya, menaiki pagar jambatan, dll.

• Ketakutan perpisahan dan kehilangan yang kuat dan ketakutan yang berterusan untuk bersendirian

• Kekosongan dalaman, kebosanan berterusan dan tanpa tujuan

• Perubahan mood yang melampau dan tidak terkawal, fasa negatifnya semakin lama semakin lama

• Hubungan interpersonal yang tidak stabil kerana kekosongan berterusan antara berpaut dan menolak, pemikiran hitam putih

• Kehilangan realiti melalui perasaan berada di dunia lain dan mengalami perasaan terlepas dari diri

• Gangguan identiti dalam bentuk ketidakpastian secara tiba-tiba mengenai siapa anda dan apa yang boleh anda lakukan

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Tidak ada kata sepakat dalam perubatan dan psikologi mengenai bagaimana merawat sindrom borderline. Pendekatan psikoterapi pada umumnya tidak dianggap mempunyai hasil yang sangat baik. Pendekatan terapi tingkah laku terbukti lebih berjaya, di mana pesakit ditunjukkan bagaimana mereka dapat mengembangkan corak tingkah laku baru dalam situasi yang melampau dan menginternalisasikannya dalam jangka masa panjang.

Terdapat lagi sekolah yang berbeza yang lebih menyokong atau berkonfrontasi. Oleh kerana sindrom borderline menyatakan pengalaman traumatik pada masa kanak-kanak, terapi trauma khas juga disarankan, walaupun sains bersetuju bahawa ini tidak boleh menyebabkan trauma semula.

Pemilihan kaedah terapi yang tepat untuk sindrom borderline akhirnya bergantung kepada orang yang terkena. Prosedur standard jarang menunjukkan kesan yang diinginkan. Di samping itu, selalu dianggap sangat membantu untuk memasukkan persekitaran sosial dalam terapi. Rawatan dengan ubat-ubatan, ubat yang disebut, tidak dapat merawat sindrom garis batas secara keseluruhan, tetapi paling banyak memerangi gejala individu.

Prospek & ramalan

Gangguan keperibadian sempadan biasanya berlangsung selama beberapa tahun. Sindrom sempadan biasanya lebih ringan dengan usia. Gejala-gejala itu dapat reda sehingga kriteria diagnostik untuk gangguan keperibadian tidak lagi dipenuhi. Namun, selalunya beberapa gejala tetap ada. Walau bagaimanapun, selebihnya ini tidak harus mempunyai nilai penyakit, tetapi juga boleh menjadi sebahagian daripada spektrum keperibadian normal.

Namun, pada masa yang sama, usia yang lebih tua juga merupakan faktor risiko percubaan bunuh diri yang berakhir dengan kematian orang yang bersangkutan. Impulsif, kemurungan, dan penyalahgunaan pada awal kanak-kanak juga meningkatkan risiko statistik bunuh diri. Di samping itu, gangguan keperibadian lain selain sindrom batas boleh berlaku dan mengurangkan kemungkinan peningkatan.

Gangguan keperibadian yang bergantung, dihindarkan dari kegelisahan dan paranoid sering berlaku. Sekiranya keperibadian sempadan menderita gangguan keperibadian antisosial, risiko bunuh diri juga meningkat. Walau bagaimanapun, pernyataan ini adalah pernyataan umum - perjalanan individu gangguan keperibadian sempadan dapat menyimpang dari rata-rata.

Satu kajian menunjukkan bahawa enam tahun setelah diagnosis, satu pertiga pesakit masih menderita sindrom borderline. Penurunan yang ketara sudah dapat dilihat setelah dua tahun. Perkembangan dan penyebaran terapi khusus seperti terapi tingkah laku dialektik (DBT) telah menyebabkan peningkatan pertolongan bagi pesakit selama lima belas tahun terakhir.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk meringankan mood

Anda boleh melakukannya sendiri

Mereka yang terkena sindrom borderline dapat melindungi diri mereka dari tindakan impulsif dengan akibat negatif dalam kehidupan seharian dengan sekali-sekala menghindari situasi yang memihak kepada persepsi dan tindakan yang terlalu negatif atau positif. Untuk ini, rehat rehat berkala dipertimbangkan, di mana orang yang bersangkutan melepaskan percakapan dan interaksi lain untuk waktu tertentu.

Semasa waktu rehat ini, mereka yang terkena dampak tidak seharusnya mementingkan diri sendiri dengan persepsi mereka terhadap peristiwa tersebut, tetapi lebih jauh mendapatkan apa yang berlaku - sama ada perkara baik atau buruk tidak relevan. Terdapat pelbagai pilihan untuk melakukan ini, termasuk, misalnya, mendengar muzik dengan kuat, memijat diri anda dengan bola urut atau menyelesaikan teka-teki kecil. Kemungkinan gangguan sementara berlipat kali ganda dan dapat diterokai dan dijumpai oleh mereka yang terjejas.

Jarak sementara dari perasaan yang berkaitan dengan diri mereka sendiri dan persekitarannya membantu mereka yang terkena gangguan keperibadian sempadan untuk kembali ke peranan sosial mereka dengan cara yang lebih reflektif dan kurang impulsif. Dengan cara ini, konflik - kadang-kadang tidak berasas secara objektif - dapat dicegah terlebih dahulu.

Persekitaran orang-orang yang berkenaan juga harus dimasukkan. Komunikasi mengenai apa yang dirasakan membantu semua orang yang terlibat dalam urusan seharian. Perbincangan secara berkala yang mengikut struktur tertentu menjadikan aspek emosi lebih mudah difahami dan sering membolehkan orang-orang dengan sindrom garis batas untuk menilai dan menilai semula keadaan dengan lebih baik.