Bronchiectasis

Bronchiectasis adalah pembesaran patologi dan bronkus yang tidak dapat dipulihkan, yang terutama disebabkan oleh penyakit berjangkit dan dikaitkan dengan penyakit pernafasan yang berulang (berulang). Dengan terapi vaksinasi dan antibiotik yang ada sekarang, bronchiectasis jarang didiagnosis.

Apa itu bronchiectasis?

Penyempitan bronkus oleh badan asing, tumor di kawasan bronkus atau kelenjar getah bening yang membesar (dalam kes tuberkulosis kelenjar getah bening) boleh menyebabkan bronkiektasis.
© Henrie - stock.adobe.com

Bronchiectasis adalah pembesaran bronkus berbentuk silinder atau kantung yang tidak normal yang tidak dapat dipulihkan. Pada bronkus, terdapat gangguan pada alat mukokiliari (sistem pembersihan diri bronkus) disebabkan oleh peningkatan pengendapan rembesan bronkus (lendir bronkus) akibat penyakit pernafasan atau penyakit berjangkit yang berulang.

Akibatnya, mereka yang terkena bronchiectasis mengalami batuk kronik dengan ekspektasi yang kaya dengan lendir. Oleh kerana rembesan bronkus sukar untuk batuk dan penyingkiran dari pengembangan bronkus dihalang dengan teruk, ia terkumpul di sana dan mendorong penjajahan dan pembiakan bakteria. Mereka yang terkena bronchiectasis lebih rentan terhadap penyakit berjangkit.

sebab-sebab

Dalam bronchiectasis, perbezaan dibuat antara bentuk yang diperoleh dan kongenital. Dalam kes bronchiectasis kongenital, penyakit ini boleh disebabkan oleh perbezaan pembezaan alveoli (alveoli), anomali struktur silia (silia yang memastikan penghapusan rembesan bronkial) atau penyakit genetik seperti kekurangan antitrypsin alpha-1 atau fibrosis sista (fibrosis sista) .

Oleh kerana terdapat gangguan pada alat mukokiliari dalam penyakit ini, penyingkiran rembesan bronkus dihalang dengan teruk, sehingga bronkiektasis dapat berkembang dalam perjalanan selanjutnya. Penyakit bronkektasis, yang merupakan sebahagian besar kes, sering disebabkan oleh penyakit pernafasan berulang seperti bronkitis kronik atau radang paru-paru dan dari penyakit berjangkit seperti batuk kering, campak atau batuk rejan, terutama jika ini terjadi pada masa kanak-kanak.

Penyempitan bronkus oleh badan asing, tumor di kawasan bronkus atau kelenjar getah bening yang membesar (dalam kes tuberkulosis kelenjar getah bening) boleh menyebabkan bronkiektasis. Pada bronchiectasis idiopatik, penyakit ini tidak dapat ditelusuri kembali ke sebab apa pun.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk batuk dan selsema

Gejala, penyakit & tanda

Bronchiectasis terutamanya menyebabkan batuk yang kuat, yang berkaitan dengan dahak lendir. Rembesannya mempunyai bau manis dan busuk dan sering dilumurkan dengan darah atau nanah. Kahak bernanah dapat diperhatikan terutama pada waktu pagi.

Akibat dari keradangan kronik dan supurasi bronkus, gejala lain seperti demam atau sesak nafas berlaku selain batuk yang lembap. Kekurangan oksigen kronik menampakkan diri pada kuku kaca jam tangan, jari gendang dan penurunan prestasi fizikal dan mental. Dalam kes-kes individu berlaku jangkitan kuman pada bronkus dan paru-paru.

Dalam kes terburuk, radang paru-paru yang ketara berlaku, yang menampakkan dirinya sebagai kesukaran bernafas akut, sakit teruk dan perasaan sakit yang semakin meningkat. Paru-paru juga lebih mudah terkena jangkitan kulat dan enkapsulasi purulen. Sekiranya bakteria memasuki otak melalui aliran darah, abses otak dapat berkembang.

Ini menampakkan dirinya, misalnya, dalam gejala kegagalan neurologi, sakit kepala dan tidak sedarkan diri. Bronchiectasis kebanyakannya terbentuk pada bronkus kecil hingga sederhana. Mereka boleh dikenali dengan kemerahan khas bronkus. Sebagai tambahan, bronkus lebih sensitif terhadap kesakitan, dan menyentuhnya menyebabkan reaksi akut seperti loya dan berpeluh.

Diagnosis & kursus

Pada bronchiectasis, kecurigaan awal adalah berdasarkan batuk kronik yang biasa dengan dahak. Selanjutnya, suara gemeretik dan bersiul (berdehit) dapat didengar ketika mendengar bronkus.

Pelbagai pemeriksaan lain dapat dilakukan untuk mengesahkan diagnosis bronchiectasis. Patogen dapat ditentukan dengan menganalisis darah dan dahak. EKG (elektrokardiogram) boleh digunakan untuk memeriksa sama ada otot jantung sudah terganggu (kegagalan jantung kanan). Diagnosis disahkan oleh sinar-x dan HRCT (tomografi komputasi resolusi tinggi) paru-paru, yang dapat digunakan untuk mengesan bronchiectasis.

Sebagai tambahan kepada batuk kronik dan penyakit berjangkit berulang, bronkiektasis juga menyebabkan demam, keletihan dan hemoptisis (batuk darah). Sekiranya tidak dirawat, bronchiectasis boleh menyebabkan kegagalan jantung. Sekiranya bakteria merebak ke bahagian lain badan melalui darah, ada risiko abses otak (radang purulen).

Untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut (bronkitis obstruktif, pneumotoraks), terapi yang konsisten dan mencukupi sangat diperlukan.

Komplikasi

Dalam bronchiectasis, pembesaran bronkus berbentuk kantung menyebabkan kerosakan pada dinding bronkial dari masa ke masa. Akibatnya, bronkus mengembang secara kekal dan cenderung menahan sebahagian daripada rembesan berlendir yang dihasilkan secara berterusan. Hasilnya adalah lingkaran setan jangkitan berulang.

Di samping itu, kolonisasi kulat pada saluran bronkus yang diperbesar boleh berlaku, dengan pembentukan koloni kulat (aspergilloma). Pada bronkiektasis, komplikasi berikut diketahui seperti pendarahan paru, abses paru-paru, abses otak, keruntuhan paru-paru (pneumothorax) dan radang paru-paru. Bronkitis obstruktif kronik adalah salah satu komplikasi yang ditakuti.

Peningkatan tekanan pada paru-paru sering mengakibatkan kelebihan beban berterusan ventrikel kanan (cor pulmonale). Hipertensi paru membawa kepada kegagalan jantung kanan dengan gejala berikut: pembengkakan hati dengan rasa sakit di bawah lengkungan kostum kanan, penyakit kuning dan pembentukan edema, terutama pada kaki. Kegagalan jantung kanan mengancam sebagai akibat dari kegagalan jantung kanan yang mengancam nyawa.

Rawatan yang berkesan mengurangkan gejala bronkektasis dan mencegah kerosakan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Apabila berlaku komplikasi, ia akan memberi kesan buruk kepada perjalanan penyakit ini. Dengan pengenalan terapi antibiotik moden, komplikasi yang sering dilihat pada masa lalu menjadi jarang. Di samping itu, pencegahan yang baik adalah penting.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat gejala khas seperti batuk yang mudah tersinggung atau serangan batuk berulang dengan dahak purulen, doktor mesti mendapatkan nasihat. Penjelasan perubatan diperlukan paling lambat sekiranya berlaku batuk darah, keletihan dan serangan demam. Bronchiectasis tidak selalu ada, tetapi sekurang-kurangnya penyakit serius paru-paru dan tekak yang perlu didiagnosis dan dirawat.

Sekiranya bronkitis dan radang paru-paru berlaku berulang kali, disyorkan lawatan segera ke doktor. Sekiranya sesak nafas atau masalah kardiovaskular, doktor kecemasan mesti dimaklumkan. Dalam kursus selanjutnya, jari-jari drumstick, paku kaca boleh dilihat dan gejala serupa. Tanda-tanda luaran ini adalah alasan untuk penilaian perubatan yang cepat. Pesakit dengan penyakit paru-paru kronik, asma bronkial, batuk kering, atau batuk rejan harus berjumpa doktor dengan gejala yang tidak biasa.

Pesakit dengan fibrosis kistik atau sindrom Kartagener sangat terdedah kepada bronkiektasis dan harus bercakap dengan doktor mereka sebaik sahaja tanda-tanda pertama penyakit paru-paru muncul. Sekiranya pengembangan patologi dikenali pada peringkat awal, mereka dapat dirawat dengan berjaya dan biasanya tanpa komplikasi.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Sekiranya bronchiectasis dapat dilokalkan dengan jelas, tisu yang terkena dapat dikeluarkan melalui pembedahan (pembedahan pembedahan). Dalam kes yang sangat teruk, pemindahan paru-paru mungkin diperlukan.

Di samping itu, bronchiectasis biasanya dirawat secara konservatif. Terapi antibiotik adalah komponen penting dalam mengelakkan penjajahan bakteria dan merebak ke paru-paru dan kawasan tubuh yang lain. Ejen berjangkit boleh diuji ketahanan terhadap antibiotik menggunakan antibiogram. Sebagai tambahan, mucolytics (ekspektoran) dapat digunakan untuk melarutkan rembesan bronkus di kawasan yang terjejas, dan penyedut kortison dapat digunakan untuk mengurangkan reaksi keradangan.

Komponen penting lain dari terapi bronchiectasis adalah langkah fisioterapeutik, dengan bantuannya pembersihan tiub bronkial dari rembesan bronkus serta pengoptimuman prestasi harus dipromosikan. Mereka yang terkena bronkiektasis belajar latihan pernafasan untuk mengelakkan batuk kering (brek bibir), teknik untuk mendorong batuk rembesan bronkus (saliran, huffing, penyedutan) dan untuk melegakan sesak nafas (teknik pernafasan dan relaksasi seperti tempat duduk pemandu).

Untuk meningkatkan prestasi umum bronkus, aktiviti sukan biasa yang menyokong otot pernafasan (sukan paru-paru) disyorkan untuk bronkiektasis, bergantung pada fungsi paru-paru dan jantung orang yang terkena bronkektasis.

Prospek & ramalan

Dalam kebanyakan kes, bronkiektasis membawa kepada penyakit yang positif. Bronchiectasis dapat dikeluarkan dengan pembedahan, yang dapat mengurangkan gejala sepenuhnya. Walau bagaimanapun, mereka juga dapat diperangi dengan bantuan antibiotik jika penyebarannya tidak terlalu tinggi.

Dalam kes yang paling teruk, orang yang terjejas bergantung pada pemindahan paru-paru. Sekiranya bronchiectasis tidak dirawat, gejala bertambah buruk dan jangkitan merebak ke kawasan lain di badan. Dalam keadaan terburuk, ini boleh menyebabkan kematian orang yang berkenaan. Terdapat sesak nafas dan oleh itu sekatan yang ketara dalam kehidupan dan kehidupan seharian pesakit. Walau bagaimanapun, bronkektasis dapat terjadi lagi walaupun selepas rawatan berjaya, sehingga diperlukan rawatan baru.

Terutama orang yang mempunyai sistem imun yang lemah dan orang tua boleh terjejas teruk oleh gejala penyakit ini. Selepas rawatan, pelbagai latihan pernafasan biasanya diperlukan untuk memulihkan sepenuhnya fungsi paru-paru. Sekiranya rawatan berjaya, jangka hayat pesakit tidak akan berkurang.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk batuk dan selsema

pencegahan

Walaupun tidak ada langkah pencegahan untuk bronkiektasis, gaya hidup yang sihat (diet sihat, senaman teratur, berhenti merokok) dapat membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh dan melindungi terhadap penyakit berjangkit dan jangkitan pernafasan. Vaksinasi influenza dan pneumokokus memberikan perlindungan tambahan untuk tubuh dan dapat mencegah komplikasi lebih lanjut dari bronchiectasis.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, pilihan untuk rawatan susulan untuk bronchiectasis sangat terhad atau hampir tidak mungkin sama sekali. Orang yang terjejas bergantung pada terapi tetap, kerana penyakit ini tidak dapat dirawat sepenuhnya. Dalam beberapa kes, gejala juga boleh menyebabkan kematian orang yang terkena atau mengurangkan jangka hayat pesakit secara signifikan.

Oleh kerana penyakit ini dirawat dengan bantuan antibiotik dalam kebanyakan kes, penting untuk memastikan bahawa ubat itu diambil secara berkala. Antibiotik juga tidak boleh diambil bersama dengan alkohol, jadi alkohol harus dihindari selama keseluruhan terapi. Orang yang berkenaan juga harus menahan diri dari merokok dan secara amnya tidak mengambil nikotin untuk melindungi paru-paru.

Bahkan aktiviti atau aktiviti sukan yang berat harus selalu dielakkan dengan penyakit ini agar tidak membebankan badan secara tidak perlu. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, orang yang bersangkutan harus melakukan pemindahan paru-paru agar tidak mengurangkan jangka hayat secara signifikan. Gaya hidup sihat dengan diet yang sihat juga memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Selanjutnya, hubungan dengan penghidap penyakit lain juga boleh menjadi berguna.

Anda boleh melakukannya sendiri

Untuk bronchiectasis, terdapat pelbagai kaedah rawatan di rumah dan bantuan diri. Rehat dan rehat di tempat tidur sangat disarankan sebagai sokongan untuk rawatan ubat atau pembedahan. Untuk mengelakkan serangan batuk lebih lanjut dan sakit paru-paru, perhatian juga harus diberikan pada diet yang lembut pada paru-paru. Makanan yang menjengkelkan harus dielakkan untuk beberapa waktu selepas rawatan. Makanan yang sihat seperti buah-buahan, sayur-sayuran dan biji-bijian harus menjadi bahagian tetap dalam diet.

Pada kali pertama setelah operasi, tanaman ubat dapat digunakan untuk mengatasi batuk dan sakit. Anise, lungwort, myrtle dan thyme telah membuktikan diri mereka. Ubat ini boleh diminum sama ada sebagai teh atau dalam bentuk kompres dan kompres pada leher dan leher. Garam Schüssler dan sediaan homeopati lain juga boleh digunakan, tetapi harus digunakan setelah berunding dengan doktor yang bertanggungjawab.

Penyakit ini harus disembuhkan sepenuhnya untuk mengelakkan bronkektasis merebak. Tekak dan faring khususnya harus sentiasa panas. Mereka yang terjejas juga mesti minum banyak dan makan dengan perlahan. Sekiranya, di sebalik langkah-langkah ini, ada keluhan lebih lanjut, doktor mesti berunding.