Kolesteatoma

Sekiranya sempadan antara saluran pendengaran luaran dan telinga tengah tidak lagi ada, terdapat risiko satu Kolesteatomayang kemudian menjadikan rawatan pembedahan tidak dapat dielakkan.

Apa itu kolesteatoma?

Perwakilan skematik anatomi telinga dengan kolesteatoma. Klik untuk membesarkan.

Cholesteatoma adalah penyakit telinga. Secara semula jadi, telinga dibahagikan kepada bahagian yang berbeza, termasuk saluran telinga luaran dan telinga tengah. Kedua-dua bahagian dipotong antara satu sama lain oleh gendang telinga.

Dalam kebanyakan kes dengan kolesteatoma, penghalang ini cacat, yang bermaksud bahawa telinga tengah tidak lagi ditutup secara semula jadi dari saluran pendengaran luaran. Akibatnya, komponen saluran pendengaran luaran dapat tumbuh ke telinga tengah dan, dalam keadaan terburuk, bahkan ke telinga dalam, yang kemudian dapat menyebabkan kolesteatoma.

Pertumbuhan epitelia skuamosa ke telinga tengah dapat menghancurkan struktur tulang di sana, yang kemudian membawa kepada penampilan khas kolesteatoma: lapisan kulit mati yang sangat stabil kerana strukturnya. Lapisan terakhir kornea putih juga terbentuk di atas struktur tulang telinga tengah yang hancur. Kerana penghapusan penghalang demarkasi semula jadi, rembesan dari telinga tengah sekarang juga dapat mengalir ke saluran pendengaran luaran dan menyebabkan reaksi keradangan di sana.

Masalah terbesar dengan ini adalah risiko superinfeksi. Ini menunjukkan adanya jangkitan dengan pelbagai patogen, yang masing-masing menyebarkan penyakit lain, yang menjadikan terapi lebih sukar. Gejala khas kolesteatoma termasuk bau busuk disebabkan oleh keradangan di telinga, pening dan - bergantung kepada keparahan penyakit - mati rasa.

sebab-sebab

Seperti yang telah disebutkan, penyebab kolesteatoma adalah hakikat bahawa membran timpani tidak lagi utuh, iaitu pengasingan antara saluran pendengaran luaran dan telinga tengah tidak lagi terjamin. Epitelia skuamosa saluran pendengaran luaran kini boleh tumbuh ke telinga tengah dan memusnahkan struktur tulang di sana.

Perbezaan dibuat antara kolesteatoma primer dan sekunder, bergantung pada apakah kehilangan fungsi bidang telinga dipicu oleh keradangan. Di samping itu, terdapat varian kolesteatoma, walaupun ia jarang berlaku, di mana kecacatan pada gendang telinga, sama ada radang atau tidak radang, bahkan tidak harus ada.

Ini adalah kecacatan kongenital di mana epitelia skuamosa terbentuk di belakang gendang telinga (utuh) di telinga tengah dan membawa kepada kolesteatoma.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sakit telinga dan radang

Gejala, penyakit & tanda

Dalam kes kolesteatoma, mereka yang terkena menderita pelbagai masalah pendengaran dan oleh itu penurunan kualiti hidup yang ketara. Dalam kes yang teruk, orang yang terkena juga boleh kehilangan pendengaran sepenuhnya, dan kehilangan ini tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, yang pertama dan paling utama, kolesteatoma menyebabkan pelepasan kuat dari telinga, yang dikaitkan dengan bau yang sangat tidak menyenangkan.

Bau ini juga memberi kesan negatif terhadap persekitaran sosial orang yang berkenaan, sehingga kesulitan dapat timbul di daerah ini. Ini juga dapat menyebabkan intimidasi atau menggoda anak-anak, sehingga mereka mengalami keluhan psikologi dan kemurungan. Dalam perjalanan selanjutnya, kolesteatoma menyebabkan kehilangan pendengaran dan pening yang teruk. Dengan berbuat demikian, pesakit juga boleh kehilangan kesedaran dan pengsan.

Kelumpuhan pada wajah juga boleh berlaku, sehingga pengambilan makanan dan cecair tidak lagi mungkin dilakukan oleh orang yang berkenaan. Ini menyebabkan sakit di telinga, yang boleh merebak ke kepala. Demam juga boleh berlaku dan dikaitkan dengan perasaan sakit umum. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, kolesteatoma tidak mempengaruhi jangka hayat orang yang terkena.

diagnosis

Kolesteatoma dapat didiagnosis dengan mudah. Bagi doktor telinga, hidung dan tekak yang terlatih, diagnosis visual menggunakan mikroskop telinga sudah mencukupi. Berdasarkan gambaran klinikal yang agak jelas, dia dapat menentukan kehadiran kolesteatoma.

Walau bagaimanapun, untuk menentukan seberapa maju kolesteatoma, iaitu sejauh mana ia menonjol ke telinga tengah, diperlukan langkah-langkah diagnostik lebih lanjut. Tomografi komputer (CT pendek) adalah salah satu yang paling biasa.

Komplikasi

Kolesteatoma biasanya mempunyai komplikasi telinga. Anda mungkin mengalami sakit telinga yang teruk. Dalam banyak kes, sakit dari telinga menyebar ke kawasan yang berdekatan, sehingga kebanyakan pesakit juga mengalami sakit kepala dan sakit gigi.

Dalam kes yang paling teruk, lumpuh muka berlaku dan orang yang terkena mengalami pendengaran. Kesakitan sering tidak kekal, tetapi hanya sporadis. Walau bagaimanapun, kehilangan pendengaran dapat dilihat bagi mereka yang terjejas. Wajah juga lumpuh, sehingga otot tertentu tidak dapat digerakkan.

Ini juga boleh menyebabkan lumpuh lidah atau mulut, sehingga pesakit tidak dapat makan secara normal lagi. Lumpuh lidah juga boleh menyebabkan gangguan pertuturan. Kualiti hidup sangat dibatasi oleh kolesteatoma dan kehidupan seharian menjadi lebih sukar bagi pesakit. Gejala sering menyebabkan kemurungan dan pemikiran bunuh diri.

Pemulihan osikel pendengaran sayangnya tidak mungkin dilakukan dalam setiap kes, sehingga dalam keadaan terburuk pesakit harus menjalani seluruh hidupnya dengan gangguan pendengaran. Sekiranya pembedahan dapat dilakukan, antibiotik digunakan untuk mencegah keradangan. Jangka hayat tidak dikurangkan oleh kolesteatoma.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Biasanya, kolesteatoma pasti memerlukan penilaian dan rawatan perubatan. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terlibat memerlukan operasi. Doktor mesti berunding dengan pasti sekiranya berlaku pendengaran secara tiba-tiba atau sakit telinga yang teruk. Pelepasan berbau yang tidak sedap dari telinga juga dapat menunjukkan kolesteatoma dan harus diperiksa oleh doktor.

Dalam banyak kes, pesakit mengalami pening atau lumpuh di pelbagai kawasan muka. Sekiranya gejala ini juga berlaku, rawatan perubatan pasti diperlukan. Demam dengan sakit kepala juga boleh menunjukkan kolesteatoma. Yang terpenting, bermulanya aduan ini dan kehilangan pendengaran menunjukkan kolesteatoma.

Sebuah hospital juga boleh dikunjungi dalam keadaan kecemasan. Walau bagaimanapun, secara umum, kolesteatoma didiagnosis dan dirawat oleh pakar ENT. Dengan rawatan awal, penyakit ini biasanya berkembang dengan positif.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Satu-satunya cara untuk merawat kolesteatoma adalah dengan membuang pembedahan. Telinga yang terkena dipotong sehingga kolesteatoma dapat dipotong dengan pisau bedah.

Kemudian usaha dilakukan untuk memulihkan medan timpani untuk mengatasi kemungkinan berulang kolesteatoma dengan merawat penyebabnya. Seboleh-bolehnya, usaha terakhir dilakukan untuk memperbaiki kerosakan pada struktur tulang telinga tengah yang disebabkan oleh kolesteatoma.

Sebelum anda dapat beroperasi, bagaimanapun, adalah mustahak untuk merawat superinfeksi yang ada. Pemberian antibiotik bertujuan untuk membunuh bakteria yang telah menetap di sana, jika tidak ada risiko bakteria tersebut akan menyebar lebih jauh selama operasi.

Prospek & ramalan

Cholesteatoma mempunyai prognosis yang baik pada kebanyakan pesakit. Tumor di telinga dapat dikeluarkan dengan prosedur pembedahan. Dalam banyak kes, pertumbuhan yang berlebihan menyebabkan keradangan, yang juga harus ditangani sehingga, akhirnya, kebebasan dari gejala dapat dicapai.

Orang yang mempunyai sistem imun yang stabil mengalami kemerosotan keradangan dalam beberapa minggu melalui terapi ubat. Semakin tua pesakit dan semakin lemah kesihatannya, proses penyembuhan akan lebih lama. Walaupun begitu, ada peluang baik untuk menyembuhkan di sini juga.

Operasi ini dikaitkan dengan risiko dan kesan sampingan yang biasa. Perkara ini mesti diambil kira semasa membuat prognosis. Dengan rawatan perubatan yang baik secara amnya tidak ada gangguan selepas rawatan. Keupayaan pendengaran yang biasa dipulihkan ketika proses penyembuhan berhenti.

Sekiranya kolesteatoma hanya dikenali dan dirawat pada tahap yang sangat maju, kerosakan kekal boleh berlaku. Risiko gangguan pendengaran atau perubahan struktur tulang di telinga meningkat seiring dengan pertumbuhan telinga. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pertumbuhan kolesteatoma sudah sampai ke kawasan otak. Pesakit kemudian berada dalam keadaan yang mengancam nyawa, kerana strok boleh berlaku.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sakit telinga dan radang

pencegahan

Pencetus kolesteatoma adalah kehilangan gendang telinga; Ini pertama kali memungkinkan epitelia skuamosa tumbuh ke telinga tengah, yang kemudian dapat menyebabkan keradangan kemudian. Oleh kerana itu, profilaksis kolesteatoma hanya dapat dibatasi untuk menjaga gendang telinga tetap utuh dan mencegah kerosakan.

Oleh kerana keradangan juga boleh menyebabkan kecacatan pada gendang telinga, disarankan untuk menjaga kebersihan telinga. Walau bagaimanapun, ini tidak boleh dibesar-besarkan, jika tidak, flora kulit semula jadi telinga dapat mengalami kerusakan secara kekal, yang bukan hanya dapat mencegah, tetapi dapat mendorong penjajahan patogen dan dengan demikian kolesteatoma.

Penjagaan Selepas

Selepas rawatan pembedahan kolesteatoma, tamponade biasanya kekal di saluran telinga orang yang terkena selama satu hingga tiga minggu. Hanya setelah mengeluarkan alat pelindung ini, anda dapat memeriksa seberapa berjaya terapi ini. Dalam semua kes, tidak mungkin untuk menentukan sejauh mana pendengaran telah dipulihkan pada hari pembuangan.

Pada beberapa pesakit, operasi lain untuk memeriksa fungsi saluran telinga diperlukan dalam setahun. Pada prinsipnya, janji susulan hanya diperlukan secara sporadis untuk prosedur yang bebas dari komplikasi. Walau bagaimanapun, jika rongga telinga radikal yang disebut telah dibuat semasa operasi, disarankan untuk melakukan rawatan ini secara berkala.

Kesakitan selepas operasi kolesteatoma tidak dapat dijangkakan dengan campur tangan yang tidak rumit. Dalam kes ini, penyembuhan luka dangkal selesai setelah kira-kira dua minggu. Namun, penyembuhan luka ditunda, terutama ketika menggunakan rongga radikal telinga. Ini boleh memakan masa beberapa minggu hingga berbulan-bulan.

Dalam kes ini, pesakit harus berhati-hati untuk mengelakkan masuknya air (terutama air sabun) dan kotoran. Aktiviti kehidupan harian dapat disambung kira-kira seminggu selepas pembedahan. Aktiviti sukan seperti berenang dan menyelam dapat dikecualikan daripada ini. Sesiapa yang ingin menjalankan aktiviti ini harus membincangkannya dengan doktor yang merawat. Berapa lama pesakit tidak dapat bekerja selepas operasi bergantung pada satu pihak sejauh mana campur tangan perubatan dan di sisi lain pada kandungan kerja.

Anda boleh melakukannya sendiri

Rawatan kolesteatoma terutamanya memberi tumpuan kepada penyingkiran saluran telinga yang menyempit yang menyebabkannya, dan pada masa yang sama, mengurangkan gejala. Penderita boleh mengambil beberapa langkah untuk menyokong rawatan dan mengurangkan rasa tidak selesa.

Selepas operasi, telinga yang terkena mesti terhindar. Orang yang sakit disarankan untuk mengelakkan selesema, terutama angin kembung. Pengaruh lain seperti panas atau getaran yang melampau juga harus dielakkan, kerana jika tidak, komplikasi serius boleh timbul.

Dalam keadaan terburuk, parut pembedahan terbuka dan terpaksa dikendalikan semula. Sekiranya anda mengalami gejala yang tidak biasa seperti sakit telinga, demam atau pening selepas prosedur, doktor yang bertanggungjawab mesti diberitahu. Di samping itu, spesifikasi doktor mengenai penjagaan luka harus diperhatikan.

Kolesteatoma biasanya dapat dirawat dengan baik, tetapi memerlukan pemantauan yang mendalam oleh doktor yang bertanggungjawab. Setelah rawatan selesai, telinga yang terkena mesti diperiksa secara berkala oleh pakar telinga. Dalam beberapa kes, kolesteatoma terbentuk semula, yang mesti dirawat secara pembedahan. Sekiranya masalah pendengaran atau bahkan kehilangan pendengaran telah berlaku, alat pendengaran mesti dipakai.