Apa itu a Neovaskularisasi koroid (CNV)? Untuk apa dan di mana penyakit itu berlaku? Gambaran ringkas mengenai perkara ini terdapat dalam artikel ini.
Apa itu Neovaskularisasi Choroidal?
Neovaskularisasi koroid (CNV) adalah percubaan oleh badan untuk memotong bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi ke retina. Untuk melakukan ini, badan membentuk saluran darah kecil lain di mata.
Mereka timbul sama ada dari choroid atau choriocapillaris, rangkaian banyak saluran darah kecil di dalam saluran koroid besar dan membran Bruch.
Fungsi & tugas
Titik kuning di retina, makula, mempunyai bahagian tinggi pigmen makula kuning, yang, sebagai warna pelengkap, menawarkan perlindungan semula jadi dari cahaya UV bertenaga tinggi dan cahaya biru untuk retina.
Makula adalah kawasan yang paling aktif metabolik dalam tubuh manusia - sepanjang hayat tanpa kita sedari. Terdapat aliran tenaga dan nutrien yang tinggi. Arteri membekalkan oksigen dan nutrien untuk kitaran visual. Sisa metabolik dan karbon dioksida diangkut melalui urat.
Sel-sel fotoreseptor - batang dan kerucut - didirikan dengan satu hujung di epitel pigmen retina, yang disambungkan ke koroid melalui penghalang retina darah yang telap. Pada mata yang sihat, terdapat keseimbangan antara bekalan dan pembuangan produk metabolik.
Semasa proses penuaan manusia, rangkaian choriocapillaris tidak lagi berkembang dengan baik: Kawasan makula pusat kemudian tidak lagi dibekalkan dengan oksigen dan nutrien juga. Untuk mengimbangi ini, tubuh memulakan neovaskularisasi koroid. Walau bagaimanapun, ini juga boleh mengambil jalan patologi.
Sejumlah penyakit juga boleh mengakibatkan kekurangan oksigen (hipoksia) di retina. Akibatnya, faktor VEGF dilepaskan, faktor pertumbuhan yang mempercepat pembentukan kapal baru untuk menghilangkan kekurangan sel visual di retina. Kapal-kapal yang baru dibentuk ini selalu bermaksud bahawa strukturnya kurang tepat dan dinding kapal mereka rapuh. Ini membawa kepada edema dan pendarahan di retina. Kerana ini, ada penglihatan yang memutarbelitkan.
Gangguan penglihatan dapat ditentukan dengan mudah dengan bantuan grid Amsler. Untuk tujuan ini, pusat medan grid dilukis dengan satu mata tetap sementara yang lain ditutup. Sekiranya garis bengkok, bergelombang, atau memutarbelitkan, ini adalah tanda penyakit makula yang mungkin berada di belakang CNV.
Sekiranya kawasan penglihatan sudah gagal, scotoma (defisit bidang visual) muncul sebagai bintik putih atau kelabu. Sekiranya lubang penglihatan terjejas, ketajaman penglihatan menurun dengan cepat. Sekiranya hanya kawasan kecil yang terjejas, terdapat kesulitan membaca: Huruf individu tidak lengkap, melompat atau terdistorsi. Mengenali wajah sukar atau menjadi mustahil pada peringkat kemudian kerana kehilangan medan visual pusat.
Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini
➔ Ubat untuk jangkitan mataPenyakit & penyakit
Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (AMD) datang dalam dua bentuk. Di AMD kering, sel-sel fotoreseptor di makula tengah kelaparan tanpa faktor pertumbuhan dilepaskan. Pendahuluan AMD adalah pengumpulan drusen sebagai pengumpulan produk sisa metabolik, kerana epitel pigmen retina tidak lagi tugas pembuangan produk ini. Tahap akhir AMD kering adalah atrofi geografi: lapisan fotoreseptor tidak lagi wujud. Epitel pigmen retina tidak lagi berfungsi pada ketika ini. Tisu itu menipis. Choroid kini lebih jelas kelihatan.
Sekiranya faktor VEGF dinyatakan, saluran darah rapuh dihasilkan dalam CNV, yang seharusnya memastikan bekalan sel visual dengan oksigen dan nutrien. Sekiranya mereka bocor, edema berkembang, yang dapat dilihat dalam tomografi koheren optik (OCT) sebagai penebalan retina pada keratan rentas. Ketajaman penglihatan menurun dengan cepat. Tujuan terapi adalah untuk mengeringkan edema. Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini. Sebagai tambahan kepada bahan aktif oral dengan kesan sampingan yang tinggi, terdapat bahan aktif yang diberikan terus ke mata dengan picagari. Ini didahului oleh sclerotherapy menggunakan laser (Macugen, terapi fotodinamik - PDT).
Dalam miopia patologi, perubahan pada retina diperhatikan. Bola mata ekstra panjang meregangkan retina secara kekal. Ini meningkatkan risiko detasmen retina dan gangguan penglihatan senja kerana degenerasi pada retina luar. Peregangan berlebihan membawa kepada makula yang lebih nipis. Peregangan juga menyebabkan saluran darah di koroid meregang. Epitel pigmen retina juga diregangkan.
Peregangan ini boleh menyebabkan keretakan pada lakuer, yang dilihat oleh pakar oftalmologi sebagai garis halus, bercabang ketika melihatnya dengan oftalmoskop. Pada titik yang sesuai terdapat air mata di membran Bruch dan di epitel pigmen retina. Pada masa yang sama terdapat pendarahan di bawah retina. Pendarahan disebabkan oleh saluran CNV yang tumbuh dengan cepat pada titik air mata ini. OCT mengungkapkan edema retina.Peringkat terakhir adalah titik Fuchs sebagai parut yang sedikit tinggi dan berpigmen di lubang visual dengan ketajaman penglihatan yang berkurang dengan ketara.
CNV juga boleh berkembang dari keradangan retina dan koroid (chorioretinitis). Toksoplasmosis boleh mengembangkan fokus keradangan pada retina. Walaupun keradangan reda, CNV dapat berkembang dari bekas luka ini. Begitu juga dengan uveitis.
