Chylothorax

Pengumpulan cecair limfa di dada disebut Chylothorax ditetapkan. Cecair limfa berkumpul di antara paru-paru dan dinding dada. Ini berlaku akibat pelbagai penyakit lain dan menyebabkan kesukaran bernafas.

Apa itu chylothorax?

Masalah pernafasan pesakit timbul kerana cecair limfa yang terkumpul. Orang dewasa dengan jumlah cecair kira-kira dua liter atau lebih boleh menyebabkan gejala yang ketara.
© joshya - stock.adobe.com

Chylothorax bukanlah penyakit bebas. Ia jarang berlaku. Ini adalah akibat kecederaan pada saluran susu ibu. Punca kerosakan biasanya merangkumi kecederaan yang tidak disengajakan, campur tangan perubatan atau tumor saluran limfa. Selain itu, chylothorax juga dapat berkembang setelah trauma kelahiran.

Chylothorax adalah bentuk khas efusi pleura. Di sini, saluran limfa, saluran toraks, rosak dan mengalami satu atau lebih kebocoran. Pelanggaran saluran susu ibu yang disebut ini bermaksud bahawa cecair limfa tidak lagi dapat mengalir kembali ke sistem darah. Akibatnya, cairan terkumpul di kawasan rongga pleura tidak habis-habis.

Rongga badan berbentuk celah antara dua helaian pleura disebut rongga pleura. Cecair limfa adalah chyle, limfa berlemak dari saluran pencernaan manusia. Dalam keadaan normal, ia mengalir secara bebas ke dalam darah vena melalui saluran toraks. Chylothorax membawa kepada dyspnoea. Ini adalah kesukaran bernafas yang disebabkan oleh sesak nafas atau sesak nafas.

sebab-sebab

Penyebab chylothorax adalah pelbagai. Selalunya ia berlaku pada barah. Ini boleh disebabkan oleh tumor malignan saluran limfa atau penempatan semula pembedahan saluran toraks akibat tumor. Selanjutnya, chylothorax boleh disebabkan oleh kecederaan semasa operasi.

Kerosakan yang tidak disengajakan boleh berlaku semasa prosedur pembedahan, misalnya pada kerongkongan, dada, mediastinum, aorta atau jantung. Mediastinum adalah ruang tisu di rongga dada. Tiub saliran dada atau peletakan kateter vena pusat juga dapat merosakkan saluran susu ibu pada pesakit.

Chylothorax juga tiba-tiba muncul sebagai pecah spontan pada saluran toraks. Tambahan pula, trauma seperti trauma dada tumpul boleh menjadi penyebab kerosakan. Dalam beberapa kes, chylothorax telah didiagnosis pada pesakit dengan sindrom Gorham-Stout.

Sekiranya efusi pleura berlaku dalam beberapa hari pertama kehidupan, kebanyakannya adalah penyimpangan saluran toraks atau trauma semasa melahirkan anak. Dalam kes yang jarang berlaku, sirosis hati atau filariasis penyakit berjangkit dan cacing boleh menyebabkan chylothorax.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

Gejala, penyakit & tanda

Masalah pernafasan pesakit timbul kerana cecair limfa yang terkumpul. Orang dewasa dengan jumlah cecair kira-kira dua liter atau lebih boleh menyebabkan gejala yang ketara. Batuk dan sakit dada adalah tanda pertama. Peningkatan cecair menggantikan paru-paru dan mediastinum.

Gejala chylothorax merangkumi petunjuk seperti sesak nafas dan peningkatan kadar denyutan jantung. Pada masa yang sama, kekurangan pernafasan dan peningkatan kadar pernafasan dapat terjadi. Di samping itu, bunyi pernafasan menurun atau tidak ada dikesan pada pesakit. Ujian dengan melakukan dan menentukan bunyi ketukan menyebabkan redaman pada titik yang berkaitan.

Kehilangan limfa membawa kepada penurunan keseluruhan jumlah limfosit dalam darah. Dalam kes bayi, penjagaan harus diambil untuk memastikan bahawa mereka tidak lagi diberi susu ibu jika mereka mengandung chylothorax. Sebabnya adalah bahawa cecair limfa berlemak terkumpul di rongga dada dan susu ibu yang berlemak menambah proses ini.

Diagnosis & kursus

Terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis chylothorax. Bunyi pernafasan dan paru-paru diperhatikan dan diukur secara klinikal. Di samping itu, permukaan badan diketuk. Semasa melakukan x-ray dada, bayangan dapat dilihat di rongga pleura. Ini terutama berlaku pada lapisan dada yang lebih dalam.

Cecair limfa dapat dikeluarkan melalui tusukan dan komponennya diperiksa di makmal. Cecairnya susu dan steril. Kandungan lemak yang meningkat dan kandungan protein yang tinggi diukur. Oleh kerana badan tidak dapat mengeluarkan pengumpulan cecair limfa dalam chylothorax dengan sendirinya, pernafasan menjadi semakin teruk. Regresi spontan tidak berlaku dan campur tangan perubatan berlaku.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami kesukaran bernafas, batuk dan sakit dada, anda harus selalu berjumpa doktor. Aduan ini tidak selalu menunjukkan chylothorax, tetapi mereka mesti dijelaskan dalam apa jua keadaan. Sekiranya terdapat kecurigaan khusus mengenai keadaan tersebut, lebih baik anda berjumpa dengan pakar limfologi secara langsung. Sekiranya anda mengalami ketakutan atau serangan panik, anda harus pergi ke klinik terdekat. Ibu bapa yang mengesyaki anak mereka mempunyai chylothorax atau keadaan lain harus bercakap dengan pakar pediatrik mereka.

Oleh kerana penyakit ini sangat parah pada bayi, pemeriksaan dan rawatan perubatan sangat penting. Pesakit yang pernah menghidap barah atau menjalani pembedahan di kerongkongan, dada, aorta atau jantung juga berisiko tinggi. Sekiranya tanda-tanda amaran yang disebutkan muncul sejurus selepas prosedur pembedahan atau penyakit tumor yang telah diatasi, doktor yang bertanggungjawab mesti diberitahu. Chylothorax mesti selalu dirawat di hospital. Penderita disarankan untuk menjalani pemeriksaan rutin setelah terapi untuk mengesampingkan komplikasi.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, chylothorax sukar bernafas. Ini kadang-kadang boleh mengakibatkan kematian. Walau bagaimanapun, kemungkinan komplikasi dan aduan lain sangat bergantung kepada penyebab penyakit ini. Selalunya terdapat sakit dada atau batuk yang teruk. Batuk juga boleh berdarah dalam beberapa kes.

Pesakit mengalami sesak nafas, yang boleh menyebabkan serangan panik di banyak mereka yang terjejas. Ini meningkatkan kadar denyutan jantung, yang dalam keadaan terburuk boleh menyebabkan kekurangan pernafasan. Selalunya terdapat juga bunyi pernafasan patologi atau tidak ada. Sekiranya chylothorax tidak dirawat, biasanya menyebabkan kematian, dengan banyak pesakit juga mati akibat akibat penyakit ini.

Angka kematian sangat tinggi di kalangan kanak-kanak dan bayi kecil. Rawatan itu sendiri bertujuan untuk mengurangkan aliran Lyphph. Walau bagaimanapun, pembedahan mungkin diperlukan sekiranya gejala tidak membaik. Sekiranya tidak ada kesalahan semasa prosedur, biasanya tidak ada komplikasi lebih lanjut. Dengan rawatan awal dan betul, jangka hayat juga tidak akan berubah.

Rawatan & Terapi

Rawatan perubatan untuk chylothorax sangat penting. Oleh kerana pesakit yang tidak dirawat boleh mati akibat chylothorax, ia juga merupakan penyakit yang sangat serius. Kira-kira 50 peratus orang sakit mati akibat komplikasi. Kadarnya jauh lebih tinggi pada bayi.

Bentuk terapi bergantung kepada penyebab chylothorax. Tidak ada satu bentuk rawatan. Diet khas biasanya diresepkan untuk mengurangkan kemungkinan penambahan lemak. Sekiranya boleh, dada berasa lega dan pengumpulannya diperhatikan.

Pengurangan aliran limfa yang disasarkan boleh menyebabkan penutupan kebocoran limfa. Dengan cara ini, chylothorax dapat sembuh tanpa langkah selanjutnya. Namun, jika tidak ada regenerasi, operasi akan dilakukan setelah sekitar satu hingga dua minggu. Operasi juga dilakukan sekiranya berlaku kemerosotan kesihatan yang ketara.

Saluran toraks diperbaiki dan kebocoran ditutup kembali dengan menjahit. Ini mencegah berlakunya kebocoran cecair limfa dan badan secara bebas dapat mengembalikannya ke sistem darah.

Prospek & ramalan

Sekiranya chylothorax dikenali dan didiagnosis pada waktunya, terdapat prognosis yang baik dengan rawatan segera. Oleh kerana chylothorax kebanyakannya merupakan gejala sekunder akibat penyakit lain, pesakit sering kali mendapat rawatan pesakit dalam atau pesakit luar. Oleh itu, prasyarat yang baik diberikan bahawa chylothorax ditemui sejurus selepas kejadiannya dan dirawat dengan cekap.

Selain itu, kerjasama pesakit dalam proses pemulihan adalah salah satu faktor penentu kejayaan proses penyembuhan. Ramai pesakit mengikuti diet khas semasa rawatan yang mesti dipatuhi. Sekiranya ini tidak berjaya, kemungkinan pemulihan bertambah buruk. Keadaan kesihatan umum pesakit juga menentukan. Oleh kerana pembedahan sering diperlukan untuk merawat chylothorax, pesakit memerlukan sumber fizikal untuk dapat mengatasi semua tekanan dan tekanan.

Secara keseluruhan, kemungkinan penyembuhan menurun dengan ketara sebaik sahaja komplikasi pertama terjadi. Kira-kira separuh daripada semua pesakit mati akibat komplikasi lain. Pada bayi dan kanak-kanak kecil, kadar kematian juga jauh lebih tinggi. Pada pesakit yang telah disembuhkan, pengalaman juga dapat menyebabkan gangguan mental. Gangguan kegelisahan, gangguan keperibadian, masalah tingkah laku atau panik menyebabkan kemerosotan bertahun-tahun dan mengurangkan kualiti hidup pesakit walaupun terdapat peningkatan fizikal.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

pencegahan

Langkah pencegahan tidak boleh diambil dengan chylothorax kerana ia adalah penyakit sekunder.

Anda boleh melakukannya sendiri

Penyakit ini memberi ruang kepada orang yang terkena sedikit manuver untuk melegakan atau menyembuhkan gejala itu sendiri. Walaupun begitu, dia memiliki kesempatan untuk mempromosikan proses penyembuhan dan, jika dia mengetahui dirinya sendiri, untuk menyampaikan perubahan kepada doktor pada waktunya.

Sebaik sahaja orang yang bersangkutan mempunyai perasaan bahawa ada sesuatu yang salah atau mereka mempunyai sedikit udara, mereka harus mempercayai diri mereka sendiri dan mendapatkan bantuan perubatan. Semasa semua pergerakan fizikal, berhati-hati bahawa tidak ada terlalu banyak tenaga dan sesak nafas. Khususnya, melakukan sukan yang kuat atau aktiviti fizikal yang berat harus dielakkan. Di samping itu, aktiviti fizikal harus dikurangkan ketika suhu luar panas.

Untuk hidup dengan penyakit ini, sangat berguna bagi mereka yang terjejas untuk memiliki persekitaran sosial yang stabil. Tambahan pula, sistem imun yang kuat diperlukan dalam proses penyembuhan. Diet yang seimbang dan sihat, mematuhi berat badan yang ideal dan penyertaan dalam kehidupan sosial, dengan mengambil kira pilihan yang ada, adalah penting.

Ini meningkatkan kesejahteraan dan juga menguatkan kesihatan mental. Kumpulan pertolongan diri atau perbincangan dengan orang sakit yang lain juga dapat membantu menerima petua dan petunjuk bagaimana mengoptimumkan dan yakin menjalani kehidupan dengan diagnosis.