Disfasia kognitif

The disfasia kognitif adalah gangguan bahasa. Penyebabnya adalah luka di kawasan perhatian, ingatan atau fungsi eksekutif. Terapi pertuturan yang disasarkan digunakan untuk rawatan.

Apa itu disfasia kognitif?

Disfasia selalunya merupakan gejala strok dan, sebagai sebahagian daripada ini, disebabkan oleh gangguan bekalan darah serebrum.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Bahasa adalah tingkah laku. Untuk bercakap, orang tidak hanya memerlukan lidah dan pita suara mereka. Keteguhan struktur bahasa neuromuskular adalah prasyarat untuk bercakap, tetapi sama sekali bukan satu-satunya. Untuk dapat berbicara, manusia juga memerlukan fungsi mental, misalnya, untuk mengawal tingkah laku mereka sambil mengambil kira keadaan persekitaran.

Kumpulan kemahiran kognitif ini dikenali sebagai kawalan kognitif. Dalam konteks ini, kemampuan untuk memberi perhatian juga relevan. Hanya mereka yang memperhatikan persekitaran mereka yang dapat memberi respons yang tepat kepada mereka. Di samping itu, memori memainkan peranan penting untuk setiap jenis ungkapan linguistik, terutama memori bahasa atau makna.

Sekiranya salah satu fungsi yang dijelaskan terganggu, demikian juga tingkah laku pertuturan. Orang dengan disfasia mengalami penurunan kemampuan untuk berbicara, yang sesuai dengan afasia ringan. Konsep disfasia kognitif kembali ke Heidler. Ini pertama kali dijelaskan pada tahun 2006. Afasia jenis ini adalah gangguan pemprosesan bahasa yang berkaitan dengan gangguan perhatian, ingatan dan fungsi eksekutif dan sering menyebabkan ketidakfahaman dalam pertuturan.

Walau bagaimanapun, pesakit dengan disfasia tidak semestinya tidak dapat mengekspresikan diri sepenuhnya. Disfasia kognitif adalah gejala lesi pada sistem saraf pusat. Biasanya, keadaan ini disebabkan oleh lesi fokus di kawasan otak yang relevan dengan memori ucapan, perhatian, atau fungsi eksekutif.

sebab-sebab

Penyebab utama lesi disfasia serebrum boleh berbeza-beza. Disfasia selalunya merupakan gejala strok dan, sebagai sebahagian daripada ini, disebabkan oleh gangguan bekalan darah serebrum. Dengan gangguan seperti itu, tisu saraf di kawasan otak binasa, sehingga terdapat kehilangan fungsi sepenuhnya atau sebahagian di kawasan yang terjejas.

Disfasia kognitif juga boleh berlaku dalam konteks kemalangan, terutama berkaitan dengan pendarahan serebrum. Pendarahan serebrum sering menyebabkan tekanan intrakranial meningkat dengan membimbangkan. Akibatnya, otak dimampatkan. Kerosakan di kawasan yang terjejas adalah akibatnya. Selain strok dan pendarahan, keradangan serebrum, tumor atau penyakit degeneratif juga dapat menyebabkan disfasia.

Berkaitan dengan keradangan, penyebab bakteria sama seperti penyebab autoimunologi. Kawasan yang perlu diberi perhatian terutamanya dalam pembentukan retikular batang otak, thalamus dan lobus frontal. Kewaspadaan umum berada di hemisfera kanan. Bahagian kiri otak adalah tempat aktiviti tumpuan tertentu.

Fungsi ingatan terutama terdapat pada sistem limbik hipokampus dan amandel. Di samping itu, lobus frontal dan kawasan ingatan jangka panjang di hemisfera kiri relevan sebagai gudang kata. Memori episod berada di bahagian kanan. Pemikiran, perancangan dan permulaan linguistik-logik terletak pada lobus frontal dan kaitannya dengan kawasan lain.

Bergantung pada gejala dalam kes individu, terdapat pelbagai jenis disfasia kognitif. Salah satu jenis disfasia adalah gangguan perhatian, yang mengakibatkan perlambatan dalam memproses maklumat. Pemprosesan pertuturan ditangguhkan dan aliran pertuturan kelihatan perlahan. Ketidakselarasan dalam kesesuaian berlaku dalam ujaran.

Gejala, penyakit & tanda

Disfasia kognitif menampakkan diri terutamanya melalui gangguan bahasa. Mereka yang terjejas sering mempunyai bahasa yang lambat atau tidak jelas, menelan suku kata dan sukar menemui perkataan. Tambahan pula, disfasia kognitif boleh menyebabkan keluhan emosi yang serius.

Gangguan bahasa mewakili beban psikologi dari mana penyakit sekunder jangka panjang seperti mood depresi, fobia sosial atau kompleks rendah diri dapat berkembang. Dalam kes yang teruk, disfasia kognitif atau keadaan yang mendasari menyebabkan kemurungan yang teruk. Gangguan bahasa biasanya berlaku secara tiba-tiba.

Selepas strok, cara bercakap yang berubah dapat diperhatikan dengan segera. Gejala biasanya bertambah buruk dalam beberapa hari atau minggu pertama. Sekiranya penyebab gangguan itu ditangani secara kompeten pada peringkat awal, tahap disfasia dapat diatasi. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit mengalami gangguan bahasa yang berterusan dan akibatnya seumur hidup.

Sekiranya keadaan tidak dirawat, komplikasi serius dapat timbul. Sebagai tambahan kepada keluhan psikologi yang dapat dilihat pada sebahagian besar pesakit, masalah bahasa dapat meningkat. Bergantung pada penyebabnya, batasan dan penyakit fizikal dan mental yang lebih jauh boleh berlaku.

Gangguan pemilihan perhatian, sebaliknya, membawa kepada gejala seperti aktiviti verbal yang tidak relevan, kerana mengganggu penyaringan maklumat. Dengan varian ini, ucapan hampir tidak dapat dilihat dalam keadaan kebisingan, kerana penapis juga dibanjiri oleh kebisingan ambien. Varian disfasia memori adalah gangguan sistem bahasa yang menyukarkan memperoleh pengetahuan baru secara umum.

Gejala umum dalam kes ini adalah pemiskinan ekspresi linguistik, konabulasi, penemuan spontan dan masalah pemahaman bahasa. Disfasia kognitif kerana fungsi eksekutif yang terganggu membawa kepada gangguan pemacu bahasa, penghambatan atau penghambatan bahasa, arus pergaulan, pilihan perkataan dan salad kata yang salah.

Disfasi kognitif yang sangat teruk sering dikaitkan dengan gangguan orientasi dan menampakkan diri mereka dalam ucapan yang keliru, perbualan dan pemahaman bahasa yang kurang.

Diagnosis & kursus

Disfasia dirakam menggunakan pemeriksaan Heidler. Penyaringan sesuai dengan diagnosis perhatian dan ingatan yang memeriksa fungsi eksekutif melalui pemprosesan maklumat verbal dan non-verbal.

Perhatian dan ingatan juga diuji melalui pengecaman visual terhadap gambar objek dan pembuatan semula teks naratif secara lisan. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan, diagnostik neurologi dilakukan, yang terutama harus mengenal pasti penyebab utama disfasia menggunakan pencitraan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Walau apa pun, doktor mesti berunding dengan gangguan pertuturan. Bergantung pada keparahan gejala, doktor keluarga atau ahli terapi pertuturan atau pakar neurologi boleh mendapatkan nasihat terlebih dahulu. Orang yang berkenaan harus mendapatkan nasihat perubatan sekiranya gangguan pertuturan kelihatan tanpa sebab dan berterusan setelah seminggu. Ia mungkin disebabkan oleh strok yang tidak dirawat atau ada penyebab autoimunologi yang perlu dijelaskan. Kumpulan risiko juga merangkumi orang yang pernah menghidap barah atau keradangan serebrum.

Orang yang menderita penyakit degeneratif juga harus cepat menunjukkan gejala. Kanak-kanak harus dibawa ke pakar pediatrik sekiranya terdapat gejala yang disebutkan. Walau bagaimanapun, disflasia kognitif mesti dijelaskan oleh doktor untuk mengelakkan komplikasi dan memastikan pemulihan cepat. Pengawasan perubatan yang berterusan diperlukan semasa rawatan. Di samping itu, ubat mesti disesuaikan dengan keadaan kesihatan pesakit semasa. Kenalan lain adalah pakar neurologi atau pakar gangguan pertuturan.

Rawatan & Terapi

Disfasia kognitif dirawat oleh pakar neuropsikologi yang pakar dalam latihan perhatian, ingatan, dan fungsi eksekutif. Oleh kerana beberapa pakar neuropsikologi di cabang, pesakit secara alternatif dirujuk kepada ahli terapi pertuturan yang menjalankan terapi pertuturan yang berorientasikan kognitif.

Rawatan mesti khusus untuk gangguan dan dengan demikian tepat diarahkan pada fungsi kognitif yang telah rusak. Pemprosesan pertuturan pesakit harus diperbaiki sehingga tidak mengganggu kehidupan sehariannya. Keutamaan rawatan adalah mewujudkan tahap aktiviti yang mencukupi, seperti yang dapat dicapai melalui latihan fungsi eksekutif, perhatian selektif, fokus perhatian dan kemampuan mental.

Terapi selalunya panjang dan sukar, kerana kemampuan belajar pesakit terhad sekiranya berlaku kerosakan otak yang teruk. Selain merawat simptom, merawat penyebab utama juga disediakan, sejauh mungkin. Keradangan di otak mesti dikurangkan dengan kortison atau antibiotik. Sekiranya perlu, peningkatan tekanan intrakranial diturunkan secara pembedahan dan tumor dikeluarkan secara pembedahan.

Oleh kerana sistem saraf pusat tidak mampu tumbuh semula kerana pengkhususannya, lesi otak sering dikaitkan dengan kerosakan kekal. Pemulihan sepenuhnya fungsi pada tisu yang terjejas hanya dapat dicapai jika fungsi individu dapat dipindahkan ke tisu saraf di sekitarnya melalui latihan yang disasarkan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk meningkatkan daya tumpuan dan kemahiran berbahasa

Prospek & ramalan

Prognosis disfasia kognitif bergantung pada tahap kerosakan dan penyakit yang mendasari. Bagi sebilangan besar pesakit, penambahbaikan dapat dicapai melalui penggunaan latihan bahasa yang disasarkan. Walau bagaimanapun, penyembuhan lengkap tidak selalu berlaku.

Selepas strok, kerosakan tisu yang tidak dapat diperbaiki di otak didapati menjadi penyebab gangguan pertuturan. Semakin besar luas kawasan otak yang rosak, semakin kecil kemungkinan kemahiran bahasa semula jadi dipulihkan sebelum peristiwa mencetuskan. Sekiranya hanya kawasan kecil otak yang rosak akibat strok atau pendarahan serebrum, orang yang terjejas dapat memperoleh kembali kemampuan berbahasa mereka dengan banyak disiplin dan kerjasama dalam terapi.

Dalam kes tumor, prognosis bergantung pada jenis tumor, ukurannya dan kemungkinan penyingkiran lengkap tisu mutasi. Semakin agresif dan semakin besar tumor, semakin teruk prognosisnya. Ada kemungkinan tumor itu boleh tumbuh sehingga menyebabkan peningkatan gejala yang mendadak dan akhirnya kematian pramatang orang yang terkena. Sekiranya tumor tidak dapat dikeluarkan, prognosisnya buruk dalam kebanyakan kes. Terdapat juga risiko penyakit lebih lanjut berkembang kerana tekanan psikologi kemungkinan kerosakan tisu lebih lanjut.

pencegahan

Disfasia kognitif hanya dapat dicegah sehingga strok, radang otak, penyakit degeneratif otak, tumor otak, pendarahan dan trauma dapat dicegah.

Penjagaan Selepas

Pemeriksaan perubatan susulan mendiagnosis sejauh mana kerosakan dan kemerosotan yang disebabkan oleh disfasia kognitif. Langkah-langkah terapi yang sesuai kemudiannya diambil dari ini. Terapi pertuturan diarahkan kepada sumber dan kemahiran dalam bahasa dan komunikasi. Rawatan terapi perubatan dan pertuturan akan berdasarkan tujuan bersama.

Permulaan awal akan memberi sumbangan yang besar untuk mengekalkan kemahiran berbahasa dan berkomunikasi. Di samping itu, peningkatan prestasi linguistik pesakit bermaksud bahawa prestasi kognitifnya tidak merosot. Di samping itu, strategi ditunjukkan dengan mana pesakit dapat memperbaiki gangguan pencarian kata. Oleh itu, penyertaan dalam kehidupan masyarakat terpelihara. Semasa rawatan selepas bersalin, penglibatan saudara-mara sehubungan dengan gangguan komunikasi dengan pesakit adalah bahagian penting dalam terapi.

Tempoh rawatan adalah berdasarkan kejayaan rawatan dan keperluan serta persekitaran sosial pesakit. Sekiranya objektif telah tercapai dan tidak ada pendekatan terapeutik lebih lanjut yang dapat menyebabkan peningkatan untuk sementara waktu, perawatan tidak akan dilanjutkan. Sekiranya perlu, pemeriksaan susulan baru oleh pakar atau ahli terapi pertuturan mungkin diperlukan di kemudian hari.