Hati yang sesak

Di dalam Hati yang sesak ia adalah kerosakan hati yang disebabkan oleh penumpukan darah di hati. Terdapat kursus penyakit akut dan kronik. Sekiranya tidak dirawat, hati akan musnah sepenuhnya dalam jangka masa panjang.

Apa itu hati yang sesak?

Hati kongestif adalah penyakit hati yang disebabkan oleh penumpukan darah di hati.

A Hati yang sesak adalah penyakit hati yang disebabkan oleh penumpukan darah di hati. Tekanan belakang ini mengganggu bekalan oksigen mereka dan membawa kepada pemusnahan sel hati dalam jangka pendek atau jangka panjang. Tumpuan darah disebabkan oleh aliran keluar darah vena yang terganggu. Biasanya kegagalan jantung kanan ada. Walau bagaimanapun, penyakit paru-paru dan trombosis pada urat hati juga merupakan sebab yang mungkin.

Terdapat tiga bentuk hati kongestif. Dengan cara ini bentuk akut, subakut dan kronik dapat dibezakan. Selalunya terdapat sebab yang berbeza untuk mengembangkan bentuk yang berbeza ini. Walau bagaimanapun, hati kongestif akut boleh berubah menjadi bentuk kronik dalam jangka masa panjang. Ciri yang menonjol pada hati yang sesak adalah pembesaran organ kerana aliran balik darah. Hanya dalam bentuk kronik hati kelihatan mengecut, walaupun terdapat juga kesesakan di sini. Keadaan akhir hati yang sesak biasanya adalah sirosis hati, yang dalam kes hati yang sesak sebagai Kardia sirosis (sirosis jantung) dirujuk sebagai.

punca

Punca hati yang sesak selalu dijumpai di aliran balik darah vena di hati. Tunggakan ini boleh mempunyai beberapa sebab. Biasanya kegagalan jantung kanan ada. Jantung tidak lagi dapat mengalirkan darah vena ke peredaran paru-paru dengan cukup. Aliran balik darah vena bermula di hati dan boleh mempengaruhi organ lain dari sistem organ yang bergantung. Oleh itu, hati kongestif selalu merupakan akibat penyakit yang mendasari.

Gagal jantung kanan, pada gilirannya, boleh mempunyai beberapa sebab. Kecacatan injap jantung, tumor, emboli atau penyakit paru-paru kronik menyebabkan kegagalan jantung. Kegagalan jantung kanan menggambarkan prestasi ventrikel kanan yang lebih lemah. Ia bertanggung jawab untuk menyampaikan darah vena ke dalam peredaran paru agar dapat menyegarkannya dengan oksigen melalui pertukaran gas.

Penyakit paru-paru kronik yang teruk seperti COPD atau fibrosis paru meningkatkan daya tahan peredaran pulmonari ke darah vena, sehingga output jantung berlebihan dalam jangka masa panjang. Hati kongestif kronik berkembang. Embolisme paru-paru dan penyumbatan urat hati secara tiba-tiba oleh gumpalan darah mewakili kejadian kecemasan akut yang, antara lain, juga menunjukkan gejala hati kongestif.

Oklusi urat hepatik akut juga dikenali sebagai sindrom Budd-Chiari. Sebagai tambahan kepada pembekuan darah yang mendadak, tumor yang menekan pada urat hepatik juga dapat menyebabkan terjadinya penyumbatan vena hepatik. Selepas pengumpulan darah di tisu hati, pada awalnya terdapat bekalan sel hati yang tidak mencukupi di sekitar vena pusat. Metabolisme terganggu dan hepatosit mula menjadi gemuk. Sekiranya jem berterusan untuk masa yang lama, nekrosis sel hati yang terjejas akan bermula.

Gejala, penyakit & tanda

Pada mulanya, gejala hati kongestif menampakkan diri sebagai gejala diskrit penyakit yang mendasari. Ini diikuti oleh tanda-tanda klasik kekurangan hati, yang muncul dalam kejadian penyakit kuning (penyakit kuning), gangguan pembekuan dan koma hepatik. Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit ini berbeza secara dramatik dan bergantung kepada sama ada bentuk hati akut, subakut atau kronik dari hati kongestif.

Sekiranya tidak dirawat, hati yang sesak akan berakhir dengan pemusnahan tisu hati sepenuhnya. Hati kongestif akut menunjukkan jalan yang dramatik. Hati membengkak dengan cepat, dengan sakit akut pada kapsul hati. Hati secara spontan sangat sakit ketika disentuh. Secara makroskopik, ia kelihatan diperbesar dengan permukaan merah gelap. Pada masa yang sama, titik merah kecil muncul. Dalam bentuk subakut, hati kelihatan membesar dan bercak.

Rupa ini juga dikenali sebagai corak dedaunan musim gugur. Selain bintik-bintik merah, bintik-bintik putih juga muncul. Bintik-bintik kemerahan mencirikan sinusoid yang membesar (saluran darah kecil), sementara bintik-bintik putih mewakili parenkim hati berlemak. Pada peringkat ini, nekrosis hati bermula.

Dalam bentuk kronik hati kongestif, hati kelihatan lebih kecil lagi, walaupun harus diperbesar seperti yang diharapkan. Walau bagaimanapun, tisu penghubung terbentuk di kawasan tisu hati yang mati. Hati mengecut dan mengeras. Ini membawa kepada sirosis hati.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan untuk mendiagnosis hati kongestif. Organ yang sangat membesar dengan urat hati yang membesar dijumpai. Walaupun hati kongestif akut nampaknya kurang gema daripada pada keadaan normal, dalam bentuk kronik penyakit ini terdapat struktur gema bersimpul halus.

Dalam ujian makmal yang luas, nilai transaminase, gamma-glutamyltransferase (GGT) dan pelbagai nilai lain menarik. Peningkatan nilai makmal ini menunjukkan fungsi hati yang tidak normal. Hubungan antara nilai makmal ini menarik bagi diagnosis pembezaan dengan penyakit hati yang lain.

Komplikasi

Hati yang sesak biasanya berkembang akibat kegagalan jantung kanan (kegagalan jantung kanan), yang mempunyai pelbagai komplikasi. Akibat daripada kegagalan jantung kanan yang tidak dirawat adalah aritmia jantung. Dengan fibrilasi atrium, trombi dapat terbentuk dengan mudah di dinding atrium, yang kemudian dapat melonggarkan dan terus terbawa arus darah.

Sekiranya jantung kanan, gumpalan darah dibawa ke saluran paru dan boleh menyebabkan embolisme paru, yang dicirikan oleh sesak nafas dan sakit dada yang teruk. Sekiranya tidak dirawat, fibrilasi ventrikel dapat dengan cepat menyebabkan serangan jantung dan akibatnya kematian jantung segera. Kesesakan darah di hati membawa kepada pembesaran organ, yang boleh menyebabkan sakit di bahagian atas perut kanan.

Selain itu, sirosis hati dapat berkembang dari masa ke masa. Dalam kes ini, hati tidak lagi dapat mensintesis protein yang cukup dan gangguan edema dan pembekuan serta asites berlaku. Bahkan darah tidak lagi dapat diangkut dengan baik melalui hati, sehingga harus dialihkan ke limpa.

Akibatnya, limpa membesar (splenomegali) dan kesakitan selanjutnya berlaku. Peredaran segera selanjutnya mengakibatkan varises dan buasir esofagus. Selain itu, fungsi detoksifikasi tidak lagi dijamin dalam sirosis hati, amonia terkumpul di dalam darah, yang boleh menyebabkan ensefalopati.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Oleh kerana hati tidak mempunyai reseptor kesakitannya sendiri, seorang doktor harus berunding jika terdapat rasa sakit yang meresap di bahagian atas perut kanan. Kesakitan ini hanya timbul apabila organ sudah membesar. Peningkatan keletihan dan keletihan sering kali menjadi isyarat penggera untuk penyakit hati kongestif akut, subakut atau kronik. Walaupun hati bertindak balas terhadap tekanan dengan kesakitan spontan, keputusan untuk berjumpa doktor sangat jelas.

Oleh kerana kegagalan jantung kanan juga boleh menyebabkan kesesakan hati, maka doktor atau pakar kardiologi harus berjumpa secara langsung sekiranya terdapat sakit jantung. Ini sangat penting sekiranya terdapat aritmia (irama jantung yang tidak normal). Sesak nafas yang digabungkan dengan penglibatan jantung dapat menunjukkan bahawa gumpalan darah dibawa ke saluran paru. Sekiranya demikian, rawatan perubatan mesti dimulakan dengan segera.

Sesiapa yang memerhatikan kekuningan kulit atau membran mukus harus segera memaklumkan kepada doktor mereka. Sekiranya, dari masa ke masa, gangguan pembekuan atau gejala penyakit kuning menjadi nyata, segera dapatkan nasihat perubatan.

Terapi & Rawatan

Oleh kerana hati yang sesak bukanlah penyakit bebas, tetapi selalu merupakan akibat dari gangguan yang mendasari, penyakit yang mendasari harus dirawat untuk menyembuhkannya. Kebanyakannya adalah kegagalan jantung kanan, penyebabnya masih belum dapat ditentukan.

Harus diingat bahawa metabolisme ubat mungkin terganggu akibat penyakit hati. Ini sering memerlukan strategi rawatan lain selain rawatan ubat. Dalam kes yang jarang berlaku, langkah-langkah pembedahan seperti operasi jantung atau paru-paru juga berkesan.

Prospek & ramalan

Hati yang sesak adalah gejala penyakit hati yang teruk, sebab itulah prognosisnya biasanya negatif. Biasanya, penyakit yang mendasari menyebabkan keluhan lebih lanjut, yang memberi tekanan pada hati dan akhirnya menyebabkan kegagalan organ.

Apabila berlaku kesesakan hati, rawatan terhadap sirosis hati yang paling banyak menyebabkannya tidak mungkin dilakukan. Kegagalan hati yang tidak dapat dielakkan dapat ditangguhkan; berapa lama bergantung pada jenis dan keparahan penyakit yang mendasari, penyusunan pesakit dan kemungkinan penyakit sebelumnya.

Prospek sirosis hati ditentukan dengan bantuan kriteria Child-Pugh, yang mengambil kira fungsi hati (pembekuan darah, tahap bilirubin, dll.) Dan kemungkinan penyakit sekunder (asites, ensefalopati) dan berdasarkan ini memungkinkan prognosis yang tepat. Peluang pemulihan dari asites kausal adalah sekitar 50%, dengan keradangan selanjutnya menjadikan jalan yang sangat teruk lebih mungkin.

Prospek penyakit hati kongestif juga diperburuk oleh kemungkinan komplikasi seperti pendarahan atau pembentukan kista dan tumor di hati.Prognosis akhir harus selalu dibuat oleh doktor.

pencegahan

Untuk mengelakkan hati kongestif, semua cadangan berlaku yang juga dibuat untuk mengelakkan penyakit kardiovaskular dan paru-paru. Gaya hidup sihat dengan diet seimbang, banyak bersenam dan menahan diri dari merokok atau alkohol mengurangkan risiko penyakit hati kongestif.

Penjagaan Selepas

Dengan hati yang kongestif, dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena hanya mempunyai tindakan susulan langsung yang terhad, sehingga mereka yang terjejas sebaiknya berjumpa doktor pada tanda dan gejala pertama penyakit ini. Tidak ada penyembuhan bebas yang berlaku, sehingga doktor harus berkonsultasi pada peringkat awal. Sebagai peraturan, diagnosis awal penyakit ini selalu memberi kesan yang sangat positif pada perjalanan selanjutnya.

Sebagai peraturan, penyakit yang mendasari mesti dirawat dengan betul di hati kongestif sehingga tidak ada komplikasi dan keluhan. Dalam banyak kes, pembedahan perlu dilakukan. Selepas itu, orang yang berkenaan pasti mesti berehat dan menenangkannya.

Senaman fizikal atau aktiviti tekanan harus dielakkan dalam apa jua keadaan agar tidak membebankan badan secara tidak perlu. Pemeriksaan berkala oleh doktor juga sangat penting selepas prosedur. Secara umum, gaya hidup sihat dengan diet seimbang dapat memberi kesan positif pada perjalanan penyakit selanjutnya sekiranya terjadi masalah kongestif hati.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana hati yang sesak tidak disebabkan oleh alasan bebas, orang yang terkena harus mengambil langkah-langkah untuk rawatan umum penyakit yang mendasari. Langkah-langkah yang sesuai bergantung pada penyakit tertentu.

Pada prinsipnya, cadangan yang sama berlaku untuk pencegahan penyakit hati kongestif seperti yang diberikan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular dan paru-paru. Gaya hidup sihat disyorkan untuk mereka yang terjejas. Ini termasuk makanan yang sihat dan seimbang. Di atas segalanya, terdapat banyak buah dan sayur segar di sini, dan pengambilan makanan segera dan produk siap harus dielakkan. Banyak bersenam dan tidur yang mencukupi juga dapat mengurangkan risiko penyakit hati kongestif. Pengambilan nikotin, alkohol atau ubat-ubatan harus dielakkan dari segi pencegahan.

Selain itu, mereka yang terjejas harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala dan berjumpa doktor dengan segera sekiranya gejala pertama muncul. Mengelakkan tekanan juga memberi kesan positif. Sekiranya pesakit terdedah kepada tekanan yang tinggi, langkah-langkah mempromosikan kelonggaran seperti berjalan-jalan, yoga atau pelbagai teknik meditasi tersedia.