Condylomata acuminata

Condylomata acuminata dianggap sebagai penyakit kelamin yang disebabkan oleh jangkitan dengan papillomavirus dan menampakkan dirinya sebagai pertumbuhan kulit nodular. Di seluruh Eropah, sekitar 1 hingga 2 peratus populasi yang aktif secara seksual dipengaruhi oleh Condylomata acuminata, dengan puncak antara usia 20 dan 24 tahun.

Apa itu condylomata acuminata?

Condylomata acuminata (juga ketuat genital, kondiloma) adalah pertumbuhan nodular jinak (jinak) pada kulit ukuran kepala pin, yang disebabkan oleh jangkitan pada manusia papillomavirus (HPV) dan yang biasanya mempengaruhi kawasan anogenital.

Dalam kebanyakan kes, jangkitan tidak menyebabkan simptom selain pertumbuhan kulit yang berkerut, merah-coklat atau keputihan-kelabu yang boleh menyebabkan pruritus (gatal), sensasi keluar atau terbakar. Sebaliknya, tekanan psikologi dan kemerosotan kehidupan seksual harus dinilai jauh lebih besar.

Wanita kebanyakannya terjejas di kawasan pintu masuk vagina, serviks (serviks uteri) dan lebih jarang saluran kencing uretra, sementara lelaki terutamanya mempunyai condylomata acuminata pada zakar glans (glans), kulup, anus, lubang uretra dan rektum.

sebab-sebab

Condylomata acuminata disebabkan oleh human papillomavirus (HPV), khususnya oleh jenis sero 6 dan 11, dalam kes yang jarang berlaku juga oleh jenis 16 dan / atau 18, yang biasanya disebabkan oleh hubungan seksual yang tidak dilindungi atau jangkitan smear (termasuk melalui mainan seks yang tercemar) dipindahkan ke kulit.

Di sini, virus pertama kali menjajah lapisan atas kulit, di mana mereka melalui luka kecil pada kulit atau membran mukus dubur, rektum, vagina atau zakar. Sekiranya sistem kekebalan tubuh lemah akibat HIV, ubat imunosupresif atau penyalahgunaan dadah, ini dapat membiak dan menyebabkan pertumbuhan tisu dengan ketuat.

Jangkitan kulat, herpes genital atau eksim juga mendorong jangkitan. Sebagai tambahan, seorang ibu yang dijangkiti dapat menjangkiti anaknya yang baru lahir dengan papillomavirus semasa kelahiran dan menyebabkan condylomata acuminata.

Gejala, penyakit & tanda

Condylomate acuminate adalah pertumbuhan kulit yang jinak. Mereka dapat dikenali dengan bentuk khasnya, yang mengingatkan pada ketuat biasa. Ketuat genital mencapai ukuran kepala pin, dan kadang-kadang mereka bertambah besar. Mereka berwarna kemerahan hingga kecoklatan atau berwarna kelabu-putih dan biasanya berlaku pada beberapa kumpulan yang berdekatan.

Tempat tidur ketuat ini biasanya menyebabkan gatal yang teruk, digabungkan dengan kelembutan dan mungkin pendarahan. Mereka biasanya berlaku di kawasan kemaluan atau di kaki. Pada wanita, mereka biasanya tumbuh di labia, di pintu masuk vagina, di serviks atau di mulut uretra. Pada lelaki, mereka terutama tumbuh di kulup, kelenjar, dubur, pintu masuk uretra dan rektum.

Sekiranya tidak ada rawatan, ketuat alat kelamin dapat merebak ke bahagian lain badan. Sekiranya ketuat alat kelamin dibuka, rembesan bernanah mengalir keluar, yang biasanya berbau tidak menyenangkan. Condyloma boleh disertai dengan perasaan sakit. Sebilangan penghidap mengadu demam, mual dan muntah dan gejala lain, yang selalu bergantung pada penyakit yang mendasari.

Ketuat genital biasanya dikaitkan dengan keluhan psikologi. Pertumbuhan kulit menimbulkan cela kosmetik. Mereka yang terjejas sering merasa malu terhadapnya dan menarik diri dari kehidupan sosial. Masalah emosi yang serius seperti ketakutan, kompleks rendah diri, perasaan bersalah atau kemurungan dapat berkembang dari masa ke masa.

Diagnosis & kursus

Sebagai peraturan, Condylomata acuminata dapat didiagnosis berdasarkan keadaan kulit atau pembentukan ketuat yang khas di kawasan anogenital. Dengan bantuan ujian asid asetik yang disebut, kawasan yang terjejas dapat dilokalisasikan sebagai kawasan yang berwarna putih.

Ujian HPV-DNA dan PCR (tindak balas rantai polimerase) memungkinkan pengesanan virus papilloma tertentu. Diagnosis disahkan melalui biopsi dengan analisis histologi berikutnya. Jangkitan intra-dubur atau intrarectal dapat dikecualikan dengan pemeriksaan endoskopi.

Dalam diagnosis pembezaan, penyakit ini harus dibezakan dari fibroid dan karsinoma sel skuamosa di kawasan genital serta dari penyakit prakanker dan bentuk-bentuk tertentu. Condylomata acuminata biasanya menunjukkan jalan yang baik dengan prognosis yang sangat baik, walaupun berulang tidak jarang berlaku. Risiko barah serviks dianggarkan rendah untuk jenis HPV, yang terutama menyebabkan condylomata acuminata.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, kondilomata acuminata membawa kepada apa yang disebut ketuat genital pada organ genital. Ini adalah pertumbuhan yang kuat yang berkaitan dengan kesakitan yang agak kuat dan membakar sehingga mengurangkan kualiti hidup pesakit. Organ seksual juga mengalami gatal yang teruk, yang berkaitan dengan kemerahan.

Rungutan tersebut mengurangkan keinginan seksual secara besar-besaran, yang juga dapat menimbulkan mood depresi dan keluhan psikologi yang lain. Oleh kerana gejalanya agak khas, penyakit ini dapat didiagnosis lebih awal sehingga rawatan juga dapat dimulai lebih awal. Rawatan itu sendiri bersifat simptomatik dan mengurangkan gejala.

Krim, salap dan ubat digunakan, tanpa komplikasi lebih lanjut. Pertumbuhan dapat dihilangkan dengan bantuan intervensi pembedahan. Walau bagaimanapun, ini tidak mencegah penyakit baru. Komplikasi, sebagai peraturan, hanya dapat timbul jika penyakit ini tidak diobati dan menyebar ke daerah jiran. Dengan rawatan awal, penyakit ini selalu berkembang dengan positif.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Doktor tidak semestinya perlu berunding dengan Condylomate acuminata. Sebilangan besar ketuat alat kelamin tidak menyebabkan rasa tidak selesa dan selepas beberapa saat mereka melepaskan diri. Namun, jika pertumbuhannya berdarah, keluar, gatal-gatal atau menyebabkan keluhan lain, nasihat perubatan diperlukan. Ketuat yang membesar atau membiak dengan cepat juga diperiksa oleh pakar dan dirawat jika perlu. Ketuat genital yang muncul atau terus datang tanpa sebab yang jelas menunjukkan penyakit serius - dalam kes ini adalah penting untuk bercakap dengan doktor anda.

Kanak-kanak dan orang tua harus selalu berjumpa doktor dengan Condylomate acuminata untuk mengesampingkan penyakit dan komplikasi serius. Perkara yang sama berlaku untuk pesakit dengan neurodermatitis atau penyakit kulit yang lain. Sekiranya anda sudah dijangkiti virus HP, lebih baik berjumpa dengan doktor umum jika ia berulang. Orang hubungan lain adalah pakar dermatologi, ahli urologi atau pakar sakit puan. Sekiranya Condylomate acuminata mempunyai pengaruh kuat terhadap kesejahteraan dan mewakili beban emosi, anda harus bercakap dengan ahli terapi.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Langkah-langkah terapi untuk condylomata acuminata bergantung terutamanya pada tahap jangkitan dan lokasinya. Sekiranya lapisan luar kulit terjejas, larutan atau salap atau krim dengan podophyllotoxin (agen sitostatik), perak nitrat, epigallocatechin gallate, yang terkandung dalam teh hijau, atau imiquimod, agen virostatik yang merangsang sistem imun badan, disyorkan untuk penggunaan topikal selama beberapa minggu .

Podophyllotoxin, yang menghalang pembahagian sel, tidak boleh digunakan semasa kehamilan. Sekiranya terdapat jangkitan dalaman pada selaput lendir faraj, saluran dubur atau di kawasan lubang uretra, rawatan dengan asid trikloroasetik, yang digunakan pada kawasan yang terjejas pada selang mingguan, mungkin ditunjukkan.

Selain itu, pertumbuhan kulit dapat dibekukan dengan cryotherapy menggunakan nitrogen cair. Dalam kedua kes tersebut, anestetik tempatan boleh digunakan kerana kesakitan yang menyertainya. Sekiranya pertumbuhan seperti tempat tidur atau ketara dan berulang, campur tangan pembedahan boleh dipertimbangkan. Ketuat alat kelamin dikeluarkan sama ada dengan bantuan kuret (termasuk sudu tajam) atau sebagai sebahagian daripada electrocautery (arus elektrik yang menghasilkan haba) atau terapi laser di bawah anestesia tempatan atau umum.

Terapi fotodinamik (PDT) menggunakan asid 5-aminolevulinic juga boleh digunakan jika sesuai. Sekiranya berulang berulang, terapi dengan gel yang mengandung interferon-beta mungkin ditunjukkan untuk mencegah kambuhnya kondilomata acuminata.

Prospek & ramalan

Prospek penyembuhan kondilomata acuminata bergantung pada masa diagnosis dan permulaan rawatan. Tidak ada penyembuhan spontan dan kaedah penyembuhan alternatif tidak berkesan. Prospek pemulihan hanya dapat dicapai melalui rawatan perubatan. Dengan rawatan perubatan awal, kemungkinan prognosis yang baik.

Kelainan kulit dihilangkan dalam prosedur pembedahan dan rawatan seterusnya untuk menyingkirkan papillomavirus manusia (HPV) dimulakan. Sekiranya hasilnya menguntungkan, pesakit boleh dikeluarkan tanpa gejala dalam beberapa minggu. Untuk penyembuhan kekal, diperlukan perlindungan daripada jangkitan semula HPV.

Sekiranya pertumbuhannya sudah merebak, risiko penyakit ganas meningkat. Ketuat genital boleh menyebabkan pembentukan metastasis. Ada kemungkinan sel-sel barah akan terkelupas dan menyebar ke tubuh melalui aliran darah. Dalam kes yang teruk, organ atau kawasan badan yang lain menjadi barah. Bagi pesakit, keadaan ini merupakan potensi bahaya bagi kehidupan.

Condylomata acuminata mempunyai kadar berulang yang tinggi. Orang yang menghidap HPV berisiko tinggi ketuat kemaluan kembali. Orang sakit di mana kondilomata acuminata sangat ketara juga lebih cenderung berulang daripada pesakit lain.

pencegahan

Jangkitan dengan virus HP dan dengan demikian juga kondylomata acuminata dapat dicegah dengan hubungan seksual yang dilindungi atau penggunaan kondom serta dengan vaksinasi profilaksis terhadap virus HP. Di samping itu, hubungan langsung dengan kawasan kulit yang dijangkiti harus dielakkan. Sebagai peraturan, pasangan mereka yang terkena dampak juga harus diperiksa kondilomata acuminata untuk mengesampingkan jangkitan ping-pong (re-infeksi bersama).

Penjagaan Selepas

Apabila kondylomata acuminata berlaku, hanya terdapat penyembuhan yang sangat jarang atau hampir tidak pernah selesai. Sebaliknya, degenerasi kondilomata adalah mungkin dalam jangka masa panjang. Dalam banyak kes, kondiloma menjadi ganas. Itu memburukkan lagi prognosis. Atas sebab ini, rawatan susulan yang dekat dan cukup kerap untuk pesakit yang terjejas adalah mustahak.

Selepas pembedahan atau rawatan salap, pemeriksaan susulan pada mulanya dilakukan pada selang waktu tiga hingga empat minggu. Kemudian, selang antara pemeriksaan susulan individu dapat ditingkatkan. Dengan rawatan profesional dan terapi yang masuk akal, kemungkinan pemulihannya cukup baik. Masalahnya, bagaimanapun, bahawa pembedahan membuang ketuat alat kelamin walaupun tidak menjamin keselamatan 100% daripada berulang. Sebabnya terletak pada penyebab virus condylomata acuminata. Hanya akibatnya yang dapat dilihat yang dapat dihilangkan.

Semasa rawatan susulan selepas operasi, sering dijumpai bahawa terdapat sekali lagi serangan ketuat kelamin. Oleh kerana tidak masuk akal untuk menjalani pembedahan untuk setiap kambuhan, terapi dengan salap antivirus atau penyelesaian disarankan dalam kes ini. Walau bagaimanapun, jika perlu, campur tangan pembedahan segera diperlukan dalam kes condylomata acuminata. Perkara penting untuk rawatan susulan adalah untuk mencegah kursus yang teruk. Penglibatan vavirus papilloma membawa risiko degenerasi dan risiko jangkitan yang tinggi.

Anda boleh melakukannya sendiri

Ketuat genital di kawasan kemaluan sangat tidak selesa dan tertekan, tetapi umumnya tidak berbahaya. Walaupun begitu, anda mesti menahan diri daripada rawatan diri semata-mata dan segera berjumpa doktor.

Virus papillomavirus manusia (HPV) yang menyebabkan jangkitan sangat menular dan biasanya menular semasa hubungan seksual, walaupun cara penularan lain tidak dapat dikesampingkan. Langkah pertolongan diri yang terbaik adalah mengelakkan penularan. Virus menembusi organisma melalui kecederaan kulit kecil.

Amalan seksual tertentu, yang semakin banyak dikaitkan dengan luka kecil pada membran mukus, seperti yang berlaku terutamanya dengan hubungan dubur, sangat berisiko. Oleh itu kondom harus digunakan semasa hubungan seksual. Ini tidak menjamin perlindungan 100%, kerana menyentuh bahagian tubuh yang dijangkiti cukup untuk dijangkiti. Walau bagaimanapun, kondom mengurangkan risiko jangkitan dengan ketara.

Sesiapa yang terkena serangan ketuat genital akut tidak boleh melakukan hubungan seksual. Dalam keadaan ini, pasti tidak ada kekurangan kebersihan, jika tidak, jangkitan smear mengancam. Khususnya, tuala dan barang pakaian yang terletak di sebelah kulit tidak boleh dikongsi bersama. Cucian pakaian dan pakaian lain yang bersentuhan dengan bahagian tubuh yang dijangkiti harus dicuci sekurang-kurangnya 60 darjah.

Menguatkan sistem imun melalui diet sihat dan kaya vitamin juga dapat membantu mengatasi jangkitan dengan lebih cepat atau untuk mencegah penyakit itu dari awal.