Stenosis tulang belakang

The Stenosis tulang belakang adalah penyakit degeneratif terutamanya yang boleh berkembang pada tulang belakang serviks dan terutama tulang belakang lumbar. Walaupun stenosis tulang belakang sekarang menjadi alasan paling umum untuk operasi pada tulang belakang lumbar, langkah-langkah konservatif adalah fokus rawatan.

Apa itu stenosis tulang belakang?

Sebagai Stenosis tulang belakang Ini adalah nama yang diberikan untuk penyempitan saluran tulang belakang, yang terbentuk oleh badan-badan vertebra dan meluas dari vertebra serviks pertama ke sakrum.

Penyempitan terutamanya disebabkan oleh kehausan, sebab itulah menjadi semakin penting dengan latar belakang peningkatan jangka hayat penduduk dan peningkatan permintaan terhadap kualiti hidup, mobiliti dan fleksibiliti pesakit yang lebih tua. Peningkatan kualiti diagnostik, terutamanya prosedur pengimejan seperti pencitraan resonans magnetik dan tomografi terkomputer, juga menyumbang kepada fakta bahawa diagnosis dibuat lebih kerap dan lebih kerap.

Tulang belakang lumbal paling kerap terjejas, dan khususnya lantai antara vertebra lumbar ketiga dan keempat dan keempat dan kelima. Stenosis saluran tulang belakang juga boleh berkembang di tulang belakang serviks, tetapi jarang berlaku di sini.

sebab-sebab

Pembuatan a Stenosis tulang belakang Perubahan degeneratif kronik pada tulang belakang adalah proses yang rumit dan panjang yang dipengaruhi oleh pelbagai faktor.

Akibat kehausan pada cakera intervertebral, ia dapat melonjak keluar ke saluran tulang belakang dan menyebabkan penyempitan. Haus dan lusuh cakera intervertebral juga menyebabkan penurunan jarak antara badan vertebra yang bersebelahan, yang dapat memperburuk penyempitan dan menyebabkan osteoartritis sendi vertebra.

Arthrosis sendi vertebra mempunyai pelbagai akibat, seperti pembengkakan kapsul sendi, lekatan tulang dan sista serta ketidakstabilan antara badan vertebra dapat berkembang. Semua ini dapat menambahkan tekanan pada saraf tunjang dengan memampatkan akar saraf, membran tulang belakang dan saluran.

Stenosis saluran tulang belakang tidak harus terbatas pada satu titik tulang belakang, ia dapat dilokalisasi pada beberapa tahap tulang belakang pada masa yang sama.

Gejala, penyakit & tanda

Penyempitan saluran tulang belakang hanya menyebabkan rasa tidak selesa apabila sangat jelas sehingga menekan saluran darah, saraf dan saraf tunjang. Gejala bergantung pada bahagian tulang belakang yang mana stenosis berada. Selalunya, gejala bertambah buruk dengan postur tegak, kerana ini meningkatkan tekanan pada kawasan yang terjejas.

Membengkokkan punggung, sebaliknya, melegakan ketegangan dan gejala mereda. Sekiranya penyempitan berada di tulang belakang lumbar, rasa sakit berlaku di punggung bawah, yang dapat memancar ke kaki. Berlari memang menyakitkan, dan mereka yang terjejas biasanya hanya menguruskan jarak jauh. Punggung sakit walaupun berdiri. Duduk, di sisi lain, memberikan kelegaan, kerana postur bungkuk dianggap. Selalunya terdapat ketegangan otot di kawasan lumbar.

Selain itu, rasa mati rasa, kesemutan dan gangguan deria boleh berlaku. Kelanjutannya kelumpuhan boleh berlaku. Inkontinensia dan gangguan fungsi seksual juga mungkin berlaku. Sekiranya penyempitan berada di kawasan leher, ia dapat dilihat dengan sakit leher yang dapat memancar ke lengan.

Kemahiran motorik halus tangan dapat terganggu, serta kemampuan untuk melihat tangan dan tangan. Selanjutnya, ketegangan otot lengan dan kaki dapat meningkat. Sekiranya stenosis berterusan, gejala yang sama dengan paraplegia dapat muncul.

Diagnosis & kursus

A Stenosis tulang belakang di kawasan tulang belakang lumbar menyebabkan sakit belakang sepihak atau dua hala yang meningkat dalam intensiti selama bertahun-tahun dan boleh memancar ke punggung, pangkal paha dan kaki. Sekiranya masalahnya adalah pada tulang belakang serviks, sakit leher biasanya berlaku, yang memancar ke bahu dan lengan, gangguan deria dan masalah dengan kemahiran motor halus berkembang di tangan, tetapi gaya berjalan yang tidak stabil dan kecenderungan jatuh juga dapat terjadi.

Walau bagaimanapun, tidak ada keluhan yang khas dari stenosis; sebaliknya, ia juga boleh berlaku pada banyak penyakit tulang belakang lain, seperti cakera herniated terpencil, penyakit radang dan neurologi, atau patah tulang belakang yang berkembang perlahan di tulang belakang lumbar sebagai sebahagian daripada osteoporosis.

Gambar sinar-X, termasuk apa yang disebut gambar fungsional, pencitraan resonans magnetik dan tomografi komputer menyumbang kepada penjelasan. Sekiranya ada yang tidak jelas, pemeriksaan neurologi khas, diagnostik vaskular dan ujian makmal mungkin diperlukan untuk menjelaskan stenosis tulang belakang.

Komplikasi

Stenosis saluran tulang belakang terutamanya menyebabkan kesakitan yang sangat teruk. Ini berlaku terutamanya ketika berjalan atau ketika duduk untuk waktu yang lama dan boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup pesakit. Walaupun pada waktu malam, rasa sakit boleh berlaku dalam bentuk rasa rehat dan menyebabkan masalah tidur.

Sebilangan besar mereka yang terjejas juga mengalami kemurungan dan mudah marah. Kadang-kadang rasa sakit di kaki juga dapat dilihat, yang boleh dikaitkan dengan sekatan pergerakan yang ketara. Oleh itu, ramai pesakit bergantung pada pertolongan orang lain. Kaki sering terasa berat.

Penyakit ini juga menyebabkan gangguan kepekaan atau kelumpuhan pada kaki. Kesakitan sering merebak ke bahagian belakang dan juga boleh menyebabkan sekatan di sana. Rawatan stenosis tulang belakang selalu berdasarkan gejala. Biasanya tidak ada komplikasi.

Rasa sakit dapat diatasi dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat penghilang rasa sakit jangka panjang boleh merosakkan perut. Tambahan pula, mereka yang terjejas bergantung pada pelbagai latihan dan terapi untuk mengurangkan gejala. Jangka hayat pesakit tidak dikurangkan oleh penyakit.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Stenosis tulang belakang boleh tiba-tiba atau perlahan membuat dirinya terasa dengan pelbagai gejala. Oleh itu, berjumpa doktor adalah dinasihatkan kerana pelbagai sebab. Penting untuk berjumpa doktor lebih awal jika stenosis tulang belakang tiba-tiba menyebabkan kesakitan menembak dengan ciri-ciri yang teruk. Lumpuh dan mati rasa juga harus dijelaskan dengan segera kepada doktor. Segera berjumpa doktor sekiranya kawalan rektum atau pundi kencing tidak lagi tersedia. Doktor keluarga boleh menjadi titik hubungan pertama. Pakar neurologi atau ortopedis yang sudah merawat adalah orang hubungan yang sesuai. Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk dan pada waktu malam, jabatan kecemasan klinik terdekat boleh dikunjungi.

Terdapat juga kes di mana doktor tidak perlu segera berjumpa dengan stenosis tulang belakang dan gejala-gejala yang disebabkan olehnya. Ini berlaku untuk kes di mana diagnosis telah selesai dan penyebab stenosis, misalnya masalah cakera, sudah diketahui. Doktor kemudiannya selalu mendapatkan nasihat sekiranya terdapat gejala yang tidak biasa atau rasa sakit yang diketahui atau gangguan deria semakin teruk. Permintaan untuk merujuk kepada ahli fisioterapi juga boleh menjadi alasan untuk lawatan ke doktor jika pesakit telah membuat pengalaman bahawa fisioterapi dapat meringankan gejala yang diketahui. Ahli terapi kesakitan dicari sekiranya rasa sakit atau sensasi terbakar sukar dikawal.

Rawatan & Terapi

Matlamat utama dalam merawat a Stenosis tulang belakang adalah pengurangan kesakitan dan peningkatan mobiliti. Sebagai peraturan, langkah-langkah konservatif mewakili konsep rawatan awal yang terdiri daripada fisioterapi, terapi fizikal dan manual, korsetri, latihan postur dan, tentu saja, terapi sakit ubat, yang mungkin dapat disokong oleh akupunktur.

Operasi hanya perlu dilakukan sekiranya langkah-langkah konservatif, yang telah dilakukan secara konsisten selama 12 minggu, tidak membawa kejayaan yang signifikan dan gejala-gejala tersebut jelas menunjukkan stenosis tulang belakang. Walau bagaimanapun, terdapat petunjuk mutlak untuk operasi jika pemampatan saraf tunjang atau akar saraf mengakibatkan peningkatan gejala kelumpuhan.

Prinsip operasi terdiri daripada apa yang disebut penyahmampatan, di mana saluran tulang belakang diperluaskan kembali pembedahan, di mana saraf tunjang dan akar saraf dilepaskan. Pelbagai teknik pembedahan tersedia untuk ini, dari mana prosedur yang paling sesuai dapat dipilih untuk setiap pesakit.

Bergantung pada teknik pembedahan, bagaimanapun, terdapat ketidakstabilan yang dapat diramalkan antara badan-badan vertebra, sehingga tidak hanya stenosis saluran tulang belakang yang dihapus pada sesi pembedahan yang sama, tetapi bahagian ruang tulang belakang yang dikendalikan juga harus stabil.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Membangunkan a Stenosis tulang belakang dapat dicegah dengan mengambil langkah pencegahan. Secara amnya, gaya hidup mesra belakang disarankan dengan tujuan memastikan punggung kuat pada masa-masa. Banyak latihan mencegah masalah punggung dan biasanya dapat disatukan dengan mudah ke dalam kehidupan seharian: tangga dan bukannya angkat, berbelanja dengan berjalan kaki, berjalan-jalan biasa dan bersenam. Disarankan tambahan dan, terutama sekali, latihan punggung biasa adalah disyorkan.

Penjagaan Selepas

Semasa rawatan pembedahan stenosis tulang belakang, pesakit biasanya tinggal di hospital selama empat hingga lima hari. Sekiranya kemajuannya normal, anda boleh bangun dan pergi ke tandas beberapa jam selepas operasi. Pada hari-hari berikutnya, dengan bantuan ahli fisioterapi, pesakit yang baru dikendalikan mempelajari tingkah laku mesra seperti berdiri, mengangkat atau membongkok.

Mereka harus bergerak seperti biasa. Sekiranya perlu, alat bantu seperti korset sokongan atau walker boleh digunakan sebagai sokongan. Fisioterapi dan terapi sakit individu melengkapkan rawatan selepas rawatan di hospital. Rawatan susulan dilakukan setelah tinggal di klinik. Dalam kes stenosis saluran tulang belakang yang ringan, mereka yang terjejas harus memanfaatkan fisioterapi dengan latihan untuk menguatkan otot punggung dan perut.

Jalan-jalan harian dengan jangka masa dan jarak yang semakin meningkat juga merupakan bahagian pemulihan di rumah. Untuk bentuk yang lebih teruk, rawatan pesakit luar atau pesakit dalam di klinik pemulihan disyorkan selepas hospital. Ini memerlukan masa sekitar tiga hingga empat minggu dan dapat diperpanjang lagi jika perlu.

Dalam tiga bulan pertama setelah operasi, pesakit harus mengambilnya sejauh mungkin dan tidak mengangkat berat lebih dari sepuluh kilogram. Di samping itu, pergerakan dan senaman yang menyebabkan kesakitan harus dielakkan. Pemeriksaan dengan pakar punggung juga diperlukan satu dan tiga bulan selepas operasi.

Anda boleh melakukannya sendiri

Stenosis tulang belakang mesti didiagnosis dengan jelas oleh doktor untuk mengesahkan sebab-sebab lain dari gejala tersebut. Setelah ini berlaku, pesakit dapat memberikan kelegaan dalam kehidupan seharian dengan pertolongan diri dan sering mencapai kualiti hidup yang membuat operasi dapat dihindari. Sebaiknya, langkah-langkah tersebut harus dibincangkan dengan doktor yang hadir seperti pakar bedah ortopedik.

Menguatkan otot inti adalah faktor penting dalam mengurangkan gejala. Dalam fisioterapi, latihan yang cekap dipelajari untuk tujuan ini, yang dilakukan oleh orang yang kerap terkena di rumah. Terdapat juga kursus di studio kecergasan yang secara khusus menargetkan kesihatan punggung. Sekolah belakang, yang sering juga ditawarkan oleh insurans kesihatan, juga memberikan petua tentang bagaimana berkelakuan dengan cara yang mudah di belakang dalam kehidupan seharian, seperti cara membongkok atau mengangkat dengan betul.

Penting untuk melegakan tulang belakang. Di sini disarankan bagi pesakit dengan stenosis saluran tulang belakang untuk mengambil posisi melangkah berulang-ulang kali dan memastikan posisi tidur mesra belakang di tilam yang optimum. Sekiranya sakit, mandi atau botol air panas klasik sering membantu melonggarkan otot yang tegang. Urut dengan bola landak juga sering membantu.

Sebaliknya, berkelakuan lembut adalah tidak produktif dalam kebanyakan kes. Ia boleh menyebabkan ketegangan lebih lanjut. Pergerakan, sebaliknya, penting untuk pergerakan dan sering membantu mengurangkan gejala.