Ketoasidosis diabetes

Sebagai ketoasidosis diabetes dipanggil kegagalan metabolisme. Pesakit diabetes jenis 1 terjejas di sini. Ketoasidosis diabetes berlaku secara tiba-tiba dan boleh membawa maut. Ketoasidosis diabetes disebabkan oleh tahap gula darah yang terlalu tinggi dan kekurangan insulin yang ketara.

Apakah Ketoasidosis Diabetes?

Ketoasidosis diabetes adalah gangguan metabolik. Penghidap diabetes yang bergantung kepada insulin (jenis 1) sangat terjejas. Ketoasidosis diabetes boleh berlaku apabila tahap gula dalam darah tidak dikawal dengan baik.

Walau bagaimanapun, kegagalan metabolik juga boleh berlaku secara tiba-tiba. Kekurangan insulin menyebabkan kadar gula dalam darah meningkat dengan mendadak. Keadaan ini juga dikenali sebagai hiperglikemia. Kerana kehausan yang berlebihan dan kencing yang berterusan, badan kehilangan cecair dan perlahan-lahan mengering (pengeringan).

Selain masalah kardiovaskular dan buah pinggang, terdapat gangguan kesedaran yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan koma. Ketoasidosis diabetes mesti dirawat dengan segera di hospital, kerana boleh mengakibatkan kematian jika tidak dirawat atau dirawat dengan tidak mencukupi.

sebab-sebab

Ketoasidosis diabetes boleh dicetuskan oleh beberapa faktor. Salah satu penyebabnya adalah diabetes mellitus yang tidak dapat dikesan. Punca lain adalah nilai gula darah yang tidak betul. Penghidap diabetes yang bergantung kepada insulin menyuntik sedikit insulin atau hanya mengambil tablet.

Bergantung pada keparahan diabetes, insulin boleh dibekalkan melalui pam insulin yang disebut. Boleh berlaku bahawa kateter yang dimasukkan tersumbat sehingga tidak ada lagi insulin yang dapat diberikan.

Penyakit, jangkitan atau operasi juga boleh mencetuskan ketoasidosis diabetes, kerana sering terdapat peningkatan keperluan untuk insulin. Alkohol juga boleh menjadi pencetus. Selanjutnya, terdapat penyakit keturunan di mana terdapat kekurangan kongenital pada succinyl-CoA acetoacetate transferase, yang menyebabkan gangguan metabolik.

Walau bagaimanapun, semua faktor ini mempunyai satu kesamaan: kekurangan insulin. Tubuh memerlukan insulin supaya sel-sel individu dapat menyerap gula. Sekiranya terdapat kekurangan insulin, gula hanya dapat diserap ke tahap yang terhad. Hasilnya ialah gula bertambah dalam darah dan kadar gula darah meningkat secara mendadak.

Oleh kerana sel-sel masih memerlukan tenaga, badan keton yang disebut (keton) terbentuk di hati, yang menyebabkan darah menjadi terlalu berasid. Lebihan gula dan keton menghilangkan tubuh dan air elektrolit, yang dikeluarkan dalam air kencing, yang dapat menyebabkan dehidrasi, pernafasan Kussmaul, gangguan kardiovaskular, kesedaran terganggu, koma dan kematian.

Gejala, penyakit & tanda

Ketoasidosis diabetes dicirikan oleh pengasidan darah yang berlebihan sebagai sebahagian daripada diabetes. Tahap gula dalam darah meningkat. Pesakit mengalami dahaga yang teruk, poliuria, mengantuk, kelemahan fizikal dan muntah, antara lain. Kehilangan air yang tinggi menyebabkan dehidrasi badan.

Dehidrasi atau desikosis dicirikan oleh lipatan kulit yang berterusan di bahagian belakang tangan, penurunan berat badan, kekejangan, anuria, sembelit dan penebalan darah. Akibatnya, gangguan kesedaran hingga koma diabetes berlaku. Tanda khas adalah apa yang disebut pernafasan Kussmaul.

Ini adalah pernafasan yang sangat dalam dan teratur, yang harus mencegah penurunan nilai pH lebih lanjut, iaitu pengasidan darah lebih lanjut. Oleh kerana glukosa tidak lagi dapat digunakan kerana kekurangan insulin, peningkatan pembakaran lemak berlaku. Ini menghasilkan badan keton, yang menyebabkan pengasidan darah berlebihan. Yang biasa adalah bau aseton yang kuat dalam nafas, yang juga merupakan salah satu badan keton.

Ini adalah bau buah, busuk, atau manis. Tanpa rawatan, ketoasidosis diabetes boleh membawa maut. Faktor penentu untuk keparahan penyakit ini bukanlah tahap gula dalam darah, tetapi tahap dehidrasi dan nilai pH. Oleh itu, dengan komplikasi ini, selain rawatan dengan insulin, hanya infus intravena sejumlah besar cecair yang dapat menyelamatkan nyawa.

Diagnosis & kursus

Sekiranya disyaki ketoasidosis diabetes, perkhidmatan kecemasan mesti segera dihubungi atau orang yang terjejas mesti segera dibawa ke hospital.

Ketoasidosis diabetes didiagnosis oleh doktor. Tahap gula darah ditentukan pada awalnya. Di samping itu, gula dan badan keton dalam air kencing ditentukan. Di samping itu, nilai pH darah diukur, nilai natrium dan kalium dan gas darah ditentukan. Ketoasidosis diabetes juga dapat dikenali oleh nafas orang yang terkena, kerana baunya berbau aseton (mirip dengan bau penghilang cat kuku).

Kursus ketoasidosis diabetes boleh membawa maut. Pesakit hanya akan pulih jika gejala dikenali pada waktunya dan rawatan dapat dimulakan dengan segera. Rawatan yang tidak mencukupi, kerosakan kekal pada buah pinggang, jantung, otak, dan lain-lain boleh berlaku. Oleh kerana sistem peredaran darah gagal dengan cepat dalam ketoasidosis diabetes, banyak penghidap koma, di mana kebanyakan mereka hanya pulih sebahagiannya.

Komplikasi

Ketoasidosis diabetes adalah komplikasi serius diabetes mellitus. Untuk mengelakkan kerosakan seterusnya, ia harus dirawat secepat mungkin. Kemungkinan timbul komplikasi di satu pihak dari gejala ketoasidosis.

Kekeliruan dan gangguan penglihatan boleh menyebabkan bahaya lebih lanjut seperti jatuh dan patah tulang. Penjagaan harus diambil dalam menormalkan kadar gula dalam darah. Sekiranya gula darah biasa diselaraskan terlalu cepat, terdapat risiko edema otak. Akibatnya, pelbagai komplikasi boleh timbul. Gangguan visual sehingga kehilangan penglihatan sepenuhnya mungkin berlaku.

Kehilangan ingatan, pengsan, dan kejang adalah risiko lain. Sekiranya tekanan intrakranial meningkat terlalu banyak akibat edema, kawasan di otak boleh rosak. Dalam keadaan terburuk, kerosakan tidak dapat dipulihkan. Akibat masing-masing bergantung pada kawasan otak yang terjejas. Komplikasi lain yang mungkin berlaku ialah kekurangan kalium. Ini kemudian boleh menyebabkan aritmia jantung.

Ringkasnya, perlu ditekankan bahawa ketoasidosis mesti dirawat secepat mungkin. Dengan terapi yang betul dan cepat, kemungkinan berlakunya komplikasi selanjutnya sangat rendah. Namun, jika tidak dirawat dengan baik, ada risiko terjadinya koma diabetes. Oleh itu, dalam beberapa kes, ketoasidosis boleh membawa maut.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya disyaki ketoasidosis diabetes, perkhidmatan kecemasan mesti segera dihubungi atau orang yang terjejas mesti segera dibawa ke klinik terdekat. Oleh itu, sesiapa yang menyedari rasa dahaga yang berlebihan, kerap membuang air kecil dan tanda-tanda amaran yang lain harus segera menjelaskannya. Sekiranya gejala seperti gangguan kesedaran atau sakit perut yang teruk berlaku, perkhidmatan perubatan kecemasan adalah hubungan yang tepat. Sekiranya terdapat aduan kardiovaskular yang serius atau koma diabetes, doktor kecemasan mesti dimaklumkan.

Ketoasidosis diabetes sering dipicu oleh diabetes mellitus yang tidak didiagnosis. Nilai gula darah yang tidak betul dan pelbagai penyakit, jangkitan atau operasi juga boleh menyebabkan kegagalan metabolisme. Sesiapa yang mengesyaki bahawa salah satu daripada faktor ini mungkin perlu berjumpa doktor dengan segera.

Sekiranya terdapat kecurigaan tertentu, lebih baik anda berjumpa dengan pihak hospital secara langsung. Selepas rawatan awal, pakar kardiologi, ahli diabetes, pakar neurologi atau pakar podiatri harus berunding, selalu bergantung pada gejala yang timbul. Pergi ke psikologi juga mungkin masuk akal.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan ketoasidosis diabetes mesti selalu dilakukan di hospital. Sekiranya terdapat gejala yang teruk, pemantauan intensif biasanya diperlukan.

Langkah pertama dalam rawatan melibatkan penurunan kadar gula dalam darah. Di sini, insulin dibawa terus ke urat melalui suntikan dan infus. Selain menurunkan kadar gula dalam darah, penting untuk menghentikan pengasidan darah. Sekiranya nilai badan keton meningkat dan pengasidan darah oleh insulin yang disuntik tidak berkurang, bikarbonat juga diberikan jika perlu.

Bersama dengan bahagian pertama rawatan, cecair diberikan supaya kehilangan cecair dapat dikompensasi. Dehidrasi menyebabkan badan kehilangan mineral berharga seperti B. Natrium dan Kalium. Kehilangan elektrolit dikompensasikan dengan infus, sehingga peredaran darah stabil akibat peningkatan pengambilan cecair.

Sekiranya ketoasidosis diabetes disebabkan oleh penyakit atau jangkitan, ini disasarkan dengan ubat - u. a. antibiotik dos tinggi - dirawat.

Prospek & ramalan

Rawatan perubatan kecemasan segera sangat penting untuk menjalani ketoasidosis diabetes. Tanpa rawatan, keadaan ini biasanya membawa kepada kematian dengan cepat. Kematian berlaku terutamanya kerana kehilangan cecair yang sangat teruk akibat poliuria yang teruk.

Namun, jika rawatan dimulakan dengan segera, ada prospek peningkatan gejala yang sangat baik. Untuk mengatasi dehidrasi badan, cecair mesti diberikan dengan segera. Di samping itu, infus insulin segera diperlukan untuk menormalkan tahap gula darah tinggi.

Langkah-langkah kecemasan yang cepat dapat mengatasi pengasidan darah dan desikosis dengan baik, tetapi penyembuhannya tidak mungkin kerana ketoasidosis diabetes berdasarkan diabetes mellitus dengan kekurangan insulin mutlak. Tidak dapat disembuhkan di sini bermaksud bahawa tanpa rawatan berterusan, ketoasidosis diabetes akan berlaku berulang kali.

Kekurangan insulin mutlak sering berlaku dalam konteks bentuk diabetes mellitus yang teruk. Dalam kebanyakan kes, ia adalah diabetes mellitus tipe I. Dalam penyakit ini, pesakit selalu bergantung pada insulin untuk mengelakkan ketoasidosis diabetes.

Masalah kesihatan tidak lagi timbul di bawah keadaan ini. Setelah berjaya menjalani rawatan ketoasidosis diabetes, biasanya tidak ada sekuel. Namun, sebagai sebahagian daripada terapi, penjagaan harus diambil untuk mengawal kadar gula dalam darah dengan betul.

pencegahan

Langkah-langkah berikut boleh diambil untuk mencegah ketoasidosis diabetes. Perkara yang paling penting adalah penyesuaian tahap gula darah yang baik. Tambahan pula, pesakit diabetes jenis 1 harus selalu mempunyai dos insulin kecemasan bersama mereka.

Tahap gula dalam darah mesti diperiksa secara berkala. Sekiranya terdapat jangkitan, pesakit diabetes harus - setelah berunding dengan doktor mereka - meningkatkan dos insulin. Perkara yang sama berlaku untuk operasi dan juga penyakit seperti B. jangkitan gastrousus. Alkohol harus dielakkan. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit diabetes.

Langkah pencegahan lain adalah pengurusan kecemasan yang disebut. Penting untuk melatih keluarga, rakan, saudara dan kenalan. Doktor, syarikat dan persatuan insurans kesihatan menawarkan kursus yang mengajarkan bagaimana ketoasidosis diabetes dapat dikenali dan apakah langkah segera yang harus diambil.

Penjagaan Selepas

Pemeriksaan susulan secara berkala dengan pakar diabetes adalah penting selepas ketoasidosis. Walau apa pun, penyebabnya harus ditentukan. Risiko ketoasidosis lebih lanjut mungkin meningkat. Oleh itu, perhatian yang lebih perlu diberikan kepada jumlah insulin yang betul dan suntikan yang betul. Sekiranya terdapat penyakit, kecederaan atau operasi yang serius, jumlah insulin mungkin perlu disesuaikan.

Pemeriksaan pam insulin boleh bermanfaat, kerana pam yang rosak sering menyumbang kepada perkembangan keasidan darah yang berlebihan. Alat pengukur gula biru khas dengan jalur ujian keton, dengan mana ketoasidosis berikutnya dapat dikesan pada peringkat awal, juga bermanfaat. Ubat yang diresepkan mungkin harus diambil bahkan setelah gula darah kembali normal, jika tidak, terdapat risiko tinggi pengasidan keton yang baru.

Oleh itu, adalah mustahak untuk mengikuti arahan doktor dengan tepat. Orang yang tinggal bersama pesakit harus diberi tahu tentang ketoasidosis dan kemudian bekerjasama dengan pesakit untuk membuat rancangan kecemasan agar ia kembali. Untuk melakukan ini, penting untuk mengenal pasti gejala yang berlaku semasa ketoasidosis pertama dan memberi perhatian lebih kepada mereka. Di samping itu, saudara-mara harus diberitahu tentang apa yang harus dilakukan semasa ketoasidosis supaya mereka dapat bertindak balas dalam keadaan kecemasan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Ketoasidosis diabetes biasanya disebabkan oleh kekurangan insulin pada diabetes jenis 1. Penyakit ini juga jarang berlaku dengan diabetes jenis 2. Bagaimanapun, ia adalah keadaan darurat yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya gejala muncul secara tiba-tiba yang menunjukkan ketoasidosis, sebuah hospital mesti dikunjungi secepat mungkin supaya insulin dapat diberikan secara intravena dan orang yang berkenaan dapat menerima rawatan perubatan intensif jika perlu.

Langkah-langkah pertolongan diri dapat membantu dalam kes-kes ini sebagai terapi yang menyertainya. Yang paling penting, bekalan elektrolit - terutamanya kalium - penting untuk mengekalkan atau memulihkan kadar jantung yang normal dan memastikan fungsi organ dan proses metabolik yang lain.

Setelah berjaya mengatasi ketoasidosis diabetes, yang dalam banyak kes juga memerlukan pemberian bikarbonat (hidrogen karbonat) untuk meningkatkan nilai pH, disarankan untuk mengenal pasti sebab-sebab yang menyebabkan kekurangan insulin dalam darah dan dengan demikian kekurangan glukosa dalam sel dan akhirnya menyebabkan pengasidan darah berlebihan. Ketoasidosis mendadak juga boleh disebabkan oleh jangkitan saluran kencing, jangkitan pada saluran pencernaan atau penyalahgunaan alkohol.

Sekiranya alasannya dijelaskan dengan betul, pertolongan diri dan langkah pencegahan yang tepat dapat membantu mencegah ketoasidosis diabetes berulang. Yang terpenting, kawalan dan penyesuaian kepekatan gula darah yang disyorkan diperlukan sebagai langkah pertolongan diri.